Funkcinė dispepsija: simptomai, tyrimai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Lapkritis 18, 2022

Funkcinė dispepsija apima skirtingus klinikinius darinius, kuriems būdingi įvairūs virškinimo trakto simptomai, lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje, nesant organinės patologijos.

Kitaip tariant, tai būklė, kurią pacientai plačiai apibrėžia kaip „blogą virškinimą“.

Vakarų pasaulyje plačiai paplitęs šios patologijos paplitimas neabejotinai sietinas su labiausiai išsivysčiusių šalių piliečių gyvenimo būdu ir mitybos įpročiais: Italijoje nuo virškinimo sutrikimų kenčia daugiau nei 40 proc.

Apskritai funkcinę dispepsiją taip pat gali sukelti:

helicobacter pylori (gramneigiamos bakterijos, kurios slypi skrandžio gleivėse)
skrandžio opa (skrandžio opa);
gastritas;
vaistų vartojimas;
nutukimas.

Funkcinės dispepsijos simptomai yra labai įvairūs

Tai apima epigastrinį arba retrosterninį skausmą ir pirozę, susijusią arba nesusijusią su valgymu (nevalgius, pavalgius arba nepriklausomai nuo valgio): regurgitacija, sotumo jausmas; kiti simptomai gali būti pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas arba vėmimas.

Skausmas dažniausiai yra viršutinėje pilvo srityje ir gali apimti be jau išvardytų

rėmuo;
halitozė;
lėto ir ilgo virškinimo jausmas;
riebaus maisto netoleravimas su pasekmėmis;

Funkcinė dispepsija: testai

Funkcinės dispepsijos diagnozė grindžiama anamneze (simptomų buvimas daugelį metų ir jų paryškinimas, atsižvelgiant į emocinę ar fizinę įtampą) ir medicininės apžiūros bei atliktų tyrimų normalizavimą.

Pirmą kartą simptomams pasireiškus vyresniame amžiuje, staiga pasikeitus simptomų vaizdui arba atsiradus kitiems nebūdingiems simptomams (svorio kritimas, pakartotinis vėmimas), būtina atlikti tyrimus, kad būtų išvengta organinės skrandžio patologijos, stemplė, žarnynas, tulžies takai (ezofagogastroduodenoskopija, pilvo ultragarsas, stemplės manometrija ar net dvigubo kontrasto nepermatoma schizma ir kolonoskopija).

Funkcinei dispepsijai būdinga kintama eiga su ramybės ir kitų simptomų paūmėjimo laikotarpiais, dažnai fizinio ar psichologinio streso metu.

Tai retai sukelia bendros būklės pablogėjimą arba sunkų lieknėjimą; taigi tai liga, kurios eiga yra gerybinė ir komplikacijų nėra.

Dispepsijos gydymas ir patarimai

Dažniausiai funkcinei dispepsijai gydyti naudojami šie vaistai:

prokinetikai (metoklopramidas, levo);
sulpiridas, domperidonas), kurie padidina viso virškinamojo trakto judrumą ir palengvina skrandžio ištuštinimą;
skrandžio sekreciją mažinančių vaistų, tokių kaip H2 inhibitoriai (ranitidinas, famotidinas, nizatidinas) arba protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas), kurie mažina rūgšties sekreciją skrandyje;
antacidiniai preparatai (aliuminio ir magnio hidroksidas), kaip simptominės medžiagos, laikinai mažinančios rūgštingumą, ir gleivinės apsaugančios medžiagos (pvz., sukralfatas), stabdančios druskos rūgšties žalą;
tulžies rūgštys, tokios kaip ursodeoksicholio rūgštis (UDCA);
anksiolitikai (benzodiazepinai, tokie kaip bromazepamas, lorazepamas) ir, sunkiais atvejais, antidepresantai (amitriptilinas), mažinantys psichosomatinį komponentą.

Paprasčiausias patarimas pacientams, sergantiems dispepsija:

Sumažinti stresą;
Sureguliuoti valgymo laiką;
Venkite patiekalų, kurie yra per karšti ar per šalti, gausūs arba kuriuose gausu riebalų, prieskonių;
Venkite skrandį slopinančių vaistų (priešuždegiminių, skausmą malšinančių vaistų);
Sumažinkite arba atsisakykite alkoholio, kavos, cigarečių rūkymo.