Akių miastenija yra autoimuninė liga, apimanti akis ir vokus

Akių myasthenia gravis yra miastenijos forma, apsiribojanti akių ir vokų raumenimis

Myasthenia gravis yra autoimuninė liga, atsirandanti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Tai atsiranda, kai mūsų kūnas gamina autoantikūnus, kurie trukdo raumenų susitraukimui perduoti.

Šis mechanizmas sutrikdo nervų ir raumenų bendravimą, sukeldamas ypatingo silpnumo epizodus.

Pažeisti asmenys turi nusvirusius vokus arba dvigubą regėjimą.

Akių miastenija yra subtili liga, kuri dažnai nenustatoma prasidėjus, nes simptomai iš pradžių gali būti lengvi ir lengvai siejami su kitomis priežastimis.

Akių miastenija, rizikos grupės žmonės

Ši liga vienodai paveikia moteris ir vyrus ir gali pasireikšti nuo pilnametystės.

Žmonės, kurie jau serga kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), sklerodermija ir tiroiditas, labiau linkę ją susirgti.

Akių miastenijos simptomai

Maždaug 40% žmonių, sergančių myasthenia gravis, atsiradę simptomai veikia akių raumenis, o bėgant metams šią problemą patiria iki 85% pacientų.

15% atvejų pažeidžiami tik akių raumenys, nedalyvaujant sistemingai.

Tipiški akių miastenijos simptomai yra 2:

• dvigubas regėjimas (diplopija)
• nukaręs vokas (ptozė).

Dviguba rega

Diplopijos ar dvigubo regėjimo buvimas priklauso nuo vieno tarpląstelinio raumens įtraukimo, kuris, nedirbdamas kartu su kita akimi, sukelia šį erzinantį dvigubo regėjimo pojūtį.

Akių myasthenia gravis būdingas nusileidęs vokas

Kita vertus, palpebrinė ptozė arba nusviręs vokas atsiranda dėl to, kad sutrinka normalus viršutinio voko lifto raumenų veikimas.

Akių vokų nusileidimas gali paveikti vieną ar abi akis įvairiu laipsniu visą dieną.

Diagnozė

Akių miastenijos diagnozė ne visada lengva.

Dėl šios priežasties gydytojai turi kreiptis į įvairius diagnostinius tyrimus.

Būtina atlikti medicininę apžiūrą ir paprastus testus.

Testas

Esant diplopijai ir ptozei, paciento prašoma mankštinti akių raumenis, kol jie pavargs.

Tada gydytojas gali uždėti akims ledo paketą arba paprašyti paciento keletą minučių atsigulti tamsioje patalpoje užmerktomis akimis. Jei po tyrimo ptozė sumažėja, gydytojai įtaria akių miasteniją.

Egzaminai

Patologija patvirtinama

• kraujo tyrimai, kuriais siekiama nustatyti konkrečiai ligai būdingus antikūnus;
• elektromiografija, kuri apima adatos įvedimą į raumenį, kad būtų užfiksuotas jo elektrinis aktyvumas;
• krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skirta įvertinti užkrūčio liauką, krūtinės liauką, siekiant nustatyti, ar nėra timomos (užkrūčio naviko).

Užkrūčio liaukos vertinimas yra svarbus, nes apie 65% sergančiųjų miastenija turi padidėjusią užkrūčio liauką ir 10% - užkrūčio naviką. Deja, maždaug pusė šių timomų yra vėžinės (piktybinės) ir turi būti pašalintos.

Kaip gydyti akių miasteniją

Šiuo metu nėra specialaus gydymo, tik keletas simptominių gydymo būdų, kurie apima:

• cholinesterazės inhibitoriai, tokie kaip piridostigminas, kurie pagerina simptomus ;.
• kortikosteroidai ir imunosupresantai (pvz., azatioprinas, metotreksatas ir ciklosporinas), kurie moduliuoja imuninį atsaką ir daro mažiau veiksmingus antikūnus, atsakingus už raumenų susitraukimo blokavimą.

Chirurginis užkrūčio pašalinimas gali padėti kontroliuoti simptomus, nors vis dar ginčytina, kodėl jis veiksmingas tik kai kuriems pacientams.

Pacientams skiriamos akys ir regėjimo priemonės, tokios kaip:

• akių lopymas dėl dvigubo matymo;
• ramentų akinių naudojimas ptozei.

Abu sprendimai gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Skaityti taip pat:

Kas yra akispūdis ir kaip jis matuojamas?

Atverdamas pasaulio akis, CUAMM „ForeSeeing Inclusion“ projektas, skirtas kovoti su apakimu Ugandoje

šaltinis:

GDS