Kelio sinovitas yra būklė, kuri dažnai pažeidžia kelio sąnarį, sukelia skausmą ir riboja žmogaus gebėjimą vaikščioti.

Kas yra sinovitas

Sinovitas yra ūmus arba lėtinis audinių, išklojančių sąnarius (sinovijos membraną arba sinoviją), uždegimas, sukeliantis nenormalią ir perteklinę skysčių, skirtų sąnariui sutepti ir apsaugoti, – sinovinio skysčio – gamybą.

Šis uždegimas dažnai pažeidžia kelius.

Kelio sinovito simptomai

Dažniausi simptomai gali būti:

• patinimas;
• lokalizuotas skausmas, esant pažengusiam uždegimo etapui net ramybėje;
• jungties fiksavimas, jei jungtyje yra judančių kūnų;
• paraudimas ir vietinis šilumos pojūtis.

Kelio sąnario sinovito priežastys ir gydymas

Patologija įvairiomis apraiškomis gydoma skirtingais metodais, priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių. Juos išsamiau aptariame su specialistu.

Artrozė

Pacientams, sergantiems artroze, gali pasireikšti „artrosinovito“ scenarijus, dėl kurio sąnario viduje gali išsiskirti kremzlės arba menisko fragmentai.

Šiuo atveju artroplastika, ty chirurginis pažeisto sąnario pakeitimas tokios pat formos ir savybių protezu, taikoma sunkiausiose situacijose.

Mechaniniai pakeitimai

Kai kuriuos morfofunkcinius kelio sąnario pokyčius gali sukelti mechaniniai veiksniai, pvz

• sąnario perkrova: pvz., varus kelio arba valgus kelio;
• intraartikulinė patologija: pvz., aseptinė nekrozė (kaulinio audinio nekrozė dėl nepakankamo kraujo tiekimo į vietą) arba disekaninis osteochondritas (kremzlės ir kaulo degeneracija ir suskaidymas) ir kt.
• potrauminiai sužalojimai: menisko trauma ir kt.;

Terapija tokiomis situacijomis susideda iš pagrindinės sinovito priežasties, pvz., menisko pažeidimo arba jame esančio (-ių) judriojo kūno (-ių) pašalinimo, taikant artroskopiją: endoskopinę procedūrą, leidžiančią įvertinti sąnario būklę iš vidaus, taip pat operatyviai tęsti terapinę veiklą.

Chondrokalcinozė

Chondrokalcinozė yra liga, kuriai būdingas kalcio pirofosfato kristalų nusėdimas visose sąnario struktūrose, šiuo atveju keliuose.

Gydymas paprastai yra medicininis ir susideda iš:

• vaistai nuo uždegimo;
• vietinės steroidinės infiltracijos.

Reumatoidinis artritas arba psoriazinis artritas

Būdingas reumatoidinio artrito ir psoriazinio artrito požymis yra proliferacinis sinovitas, ty progresuojantis sąnario kremzlės ir pagrindinio kaulo sunaikinimas.

Reumatologo nurodytas farmakologinis gydymas gali būti siejamas su sinovialektomija, ty visišku arba daliniu chirurginiu sinovinio audinio pašalinimu, kuris vėliau atsinaujina.

Tačiau, jei kaulų pažeidimo procesai yra per daug pažengę, būtina atlikti artroplastiką.

Sinovinė chondromatozė

Sinovinė chondromatozė yra į naviką panaši patologija, dažniausiai gerybinė, kuriai būdingas judrių kremzlių kalcifikacijas sąnaryje ir (arba) mazgeliais sinovijos membranoje.

Šiuo atveju gydymas yra chirurginis ir, priklausomai nuo judrių kūnų skaičiaus ir dydžio, gali būti atliekamas:

• artroskopija (pageidautina);
• su atvira technika.

Pigmentinis villonodulinis sinovitas (PVNS)

Pigmentinis villonodulinis sinovitas (PVNS) yra reta gerybinė liga, dažniausiai paveikianti jaunus suaugusius žmones ir kuriai būdingi į auglį panašūs patinimai, kurie plinta atitinkamame sąnaryje.

Taip pat šiuo atveju gydymas yra chirurginis artroskopija arba, jei pažeidimai daugybiniai ir didesni, atvira technika.

Kaip diagnozuojamas kelio sinovitas

Kaip ir gydant, kelio sinovito diagnozė gali būti įvairių formų, atsižvelgiant į pagrindines būklės priežastis.

Visada prasideda nuo objektyvaus gydytojo apžiūros, prie kurios vėliau gali būti priskirti instrumentiniai tyrimai, kurie būtent

A) artrozė:

• Rentgeno rentgenas
• magnetinio rezonanso MRT.
• mechaninės priežastys:
• Rentgeno rentgeno spinduliai;
• magnetinio rezonanso MRT.

B) chondrokalcinozė:

• sinovinio skysčio tyrimas artrocentezės būdu (ty adata aspiracija, red.);
• Rentgeno rentgeno spinduliai.

C) reumatoidinis artritas arba psoriazinis artritas:

• kraujo tyrimai, kuriais galima nustatyti galimą uždegimą ir diagnozuoti galimas reumatologines ar autoimunines ligas (ESR, Pcr, reumatoidinis faktorius, anti-citrulinuotų peptidų antikūnai, HLA-B27 antigenas ir kt.);
• rentgeno spinduliai;
• ultragarsiniai skenavimai.

D) chondromatozė:

• CT kompiuterinė tomografija;
• Rentgeno rentgenogramos.

E) vilonodulinis pigmento sinovitas (PVNS):

• Rentgeno rentgenas
• magnetinio rezonanso MRT;
• sinovijos biopsija (diagnostikos tikslais paimamas nedidelis sinovijos membranos fragmentas).

Priemonės sinovitui palengvinti

Papildomai gydant sinovitą, gali būti nurodoma keletas sveiko proto priemonių, kurios iš dalies sumažina skausmą arba skatina gijimo procesą, pvz.

• šalti kompresai ir (arba) fizioterapinės procedūros, tiek ūminėje, tiek lėtinėje fazėje. Šaltis iš tikrųjų turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį;
• poilsis: esant mechaninėms priežastims, sąnario poilsis gali būti naudingas. Kita vertus, reumatinės ir degeneracinės ligos, deja, neatsiliepia poilsiui.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Pirštų trūkčiojimas: kodėl taip atsitinka ir kaip atsikratyti tenosinovito

Peties sausgyslių uždegimas: simptomai ir diagnozė

Tendonitas, vaistas yra smūginės bangos

Skausmas tarp nykščio ir riešo: tipiškas De Quervain ligos simptomas

De Quervain'o stenozuojantis tenosinovitas: „Motinos ligos“ tendinito simptomai ir gydymas

šaltinis:

GSD