Terminas „persileidimas“ reiškia nėštumo nutraukimą, kuris įvyksta savaime per pirmąsias 180 nėštumo dienų.

Tačiau daugeliu atvejų persileidimas įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tai daug dažnesnė būklė, nei paprastai manoma: manoma, kad ji gali pasireikšti iki 30% nėštumų.

Kas yra persileidimas?

Persileidimas gali būti „visiškas“ (būdingas visiškas spontaniškas negyvojo embriono ar vaisiaus išstūmimas); arba „nebaigtas“ arba „išlaikytas“ (kai nėštumas iš dalies arba visiškai vis dar yra gimdos ertmėje, bet nėra embriono ar vaisiaus širdies veiklos).

Kokios yra persileidimo priežastys?

Yra daug skirtingų persileidimo priežasčių.

Tai apima

• chromosomų anomalijos (tai neabejotinai dažniausia persileidimo priežastis. Dažnumas didėja su motinos amžiumi);
• įgimtos gimdos formavimosi ydos (pertvaros, vienaragis ir kt.) arba įgytos gimdos formavimosi ydos (polipai, miomos);
• gimdos kaklelio šlapimo nelaikymas (gimdos kaklelis linkęs išsiplėsti labai ankstyvoje nėštumo stadijoje, net nesant sąrėmių, todėl vaisius išstumiamas);
• autoimuninės ar trombofilinės ligos (ty kai yra padidėjęs kraujo krešėjimas);
• infekcinės ligos, tokios kaip toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusinė infekcija, kuri gali užkrėsti vaisius ir sukelti jo kentėjimus ir mirtį;
• negydomos makšties infekcijos;
• Geltonkūnio nepakankamumas, kuris negamina pakankamai progesterono – hormono, skatinančio implantaciją ir nėštumo palaikymą pirmąjį trimestrą.

Kokie yra persileidimo simptomai?

Būna tylių persileidimų, ty be jokių simptomų (šiuo atveju diagnozė klinikinė, akušerijos ultragarsu).

Tačiau kitais atvejais abortas pasireiškia kraujo netekimu arba gimdos susitraukimais.

Persileidimo simptomai gali labai skirtis vienas nuo kito ir gali skirtis priklausomai nuo skirtingų klinikinių situacijų.

Kaip galima išvengti persileidimo?

Prevencinis persileidimo gydymas labai skiriasi priklausomai nuo persileidimo priežasties.

Poilsis paprastai yra pirmasis ir svarbiausias gydymo būdas, kuris rekomenduojamas, jei gresia persileidimas.

Progesteronu pagrįsta prevencinė terapija gali būti veiksminga tais atvejais, kai įtariamas geltonkūnio nepakankamumas.

Esant autoimuninėms ligoms (pvz., antifosfolipidiniam sindromui) ar per didelėms trombofilijai, gali būti skiriamas heparinas arba acetilsalicilo rūgštis.

Gimdos kaklelio nekompetencijos atvejais bus atliekama gimdos kaklelio ertmė.

Prieš nėštumą reikia gydyti tokias ligas kaip diabetas ar skydliaukės liga.

Diagnozė

Persileidimo diagnozė paprastai grindžiama:

• ginekologinė apžiūra;
• ultragarsinis tyrimas.

Taip pat gali būti paskirta:

• Nėštumo testas;
• nėštumo hormono beta frakcijos (HCG) dozės plazmoje. HCG gaminamas implantuojant į gimdą ir nuolat didėja iki trečio nėštumo mėnesio. Jo pokyčiai yra naudingi norint suprasti, ar nėštumas vystosi, ar ne.

Gydymas

Nustačius persileidimą, paprastai yra du galimi veiksmai:

1) chirurginis gydymas: tai žinoma kaip "kiretažas" atliekant histeros nusiurbimą. Praktikoje gimdos ertmėje užsilikusi aborto medžiaga išsiurbiama per kaniulę, įvestą per gimdos kaklelio kanalą.

2) kai kuriais atvejais gali būti nuspręsta palaukti savaiminio abortuojančios medžiagos pasišalinimo iš gimdos arba palengvinti jos pasišalinimą skiriant gimdos susitraukimą palengvinančius vaistus. Tai žinoma kaip „laukimo ir žiūrėjimo elgesys“, kuris dažniausiai taikomas nepilno aborto atvejais (rečiau – vidinio aborto atveju), ypač jei persileidimas įvyko pirmosiomis nėštumo savaitėmis.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu

JAV CDC mokslininkų tyrimas: „Padidėjusi persileidimo rizika nėščioms moterims, sergančioms„ Covid “vakcina“

šaltinis:

Humanitas