Raynaud fenomenas: priežastis, pasireiškimas, diagnozė ir gydymas
Raynaud fenomenui būdingas tam tikrų periferinių kūno vietų kraujagyslių spazmas (laikinas susiaurėjimas)
Šis reiškinys, dažniausiai sukeliamas šalčio, sukelia trumpalaikį audinių kraujo tiekimo sutrikimą.
Vardas Raynaud kilęs iš prancūzų gydytojo AG Maurice'o Raynaud, kuris pirmą kartą apibrėžė šį reiškinį 1862 m.
Nenagrinėdamas priežasčių, dėl kurių vis dar diskutuojama, Raynaud aprašė ne tik tipiškus galūnių blyškumo ir cianozės požymius, susijusius su temperatūros pokyčiais, bet ir galimą sisteminio pažeidimo atvejį.
Raynaud fenomeną sukelia kontaktas su šaltais daiktais, šaltas oras ar emociniai veiksniai
Rūkymas žymiai pablogina simptomus, o tam tikros profesijos (pvz., susijusios su nuolatiniu plaktukų naudojimu) skatina šio reiškinio vystymąsi.
Raynaud reiškinys dažniau paveikia moterišką lytį (vyrų ir moterų santykis yra 1:9).
Raynaud reiškinys dažniausiai apima rankų ir kojų pirštus, bet gali plisti į kitas atviras sritis, pvz., ausis, nosį (vadinamosios akrainės vietos).
Yra izoliuota forma, pirminė Raynaud, nesusijusi su konkrečiomis ligomis, ir kita forma, antrinė Raynaud, kuri gali būti įspėjamasis tam tikrų sisteminių ligų (tokių kaip sklerodermija, Sjogreno sindromas, mišrūs ryšiai, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas) požymis. /polimiozitas, reumatoidinis artritas).
Pirminė forma dažnai pasireiškia paauglystėje ir per ateinančius dešimtmečius progresuoja lėtai.
Taip pat yra šeimyninė forma, dažniausiai lengva.
Ūminėje fazėje dažniausiai pasitaikantys Raynaud reiškinio simptomai gali būti:
- Pažeistos odos spalvos pasikeitimas (iš pradžių blyški, o vėliau melsvai raudona);
- Kartais pirštų patinimas;
- Parestezija (dilgčiojimas);
- Pulsuojantis skausmas galūnėse;
- Sensacijos praradimas.
Šie simptomai nebūtinai yra visi ir yra įvairaus dydžio ir trukmės – nuo 5 iki 20 minučių.
Šių epizodų metu kraujagyslės patiria spazmą, dėl kurio sumažėja kraujo, tekančio į paveiktus regionus, kiekis.
Antrinės Raynaud reiškinio formos gali būti siejamos su išopėjimu
Šį sutrikimą galima įtarti atlikus medicininę apžiūrą, o ištirti – mikroskopiniu būdu ištyrus pirštų kraujagysles, dažniausiai rankų, vadinamą kapiliaroskopija.
Tai neinvazinis tyrimas, kuris taip pat leidžia atskirti pirminę formą nuo antrinės.
Pastaruoju atveju reikės atlikti papildomus tyrimus, siekiant ištirti spėjamą ligą.
Mūsų ligoninėje antrine Raynaud forma sergantys pacientai siunčiami pas kolegas reumatologus.
Geriausias Raynaud reiškinio gydymas apima tris veiksmus:
- Venkite staigių temperatūros pokyčių, taip pat naudokite pirštines;
- Mesti rūkyti arba vengti rūkyti;
- Sumažinti / vengti emocinio streso.
Medicininė terapija apima vazodilatatorius ir prostanoidus, vaistus, kuriuos skirs gydantis specialistas, pediatras ar dermatologas.
Raynaud ligos epizodo metu patartina išlikti ramiam ir pereiti į šiltą aplinką, patrinti pirštus, pasukioti rankas, kad padidėtų kraujotaka, ir paveiktas vietas apipilti drungnu (ne verdančiu) vandeniu.
Gydymas paprastai vyksta greitai, be nuolatinių randų.
Skaityti taip pat:
Parestezijos: prasmė, priežastys, rizika, diagnozė, gydymas, vaistai, pratimai
Psoriazė, nesenstanti odos liga
Peršalimas ir Raynaud sindromo simptomai
Raynaudo reiškinys: priežastys, simptomai ir gydymas
Raynaud sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas