1. SAFE metodas: kaip ir visose ikimokyklinėse situacijose.

• Šaukti / skambinti pagalbos
• Įvertink sceną
• Nemokamas nuo pavojaus
• Įvertink nelaimę

2. Sustabdyti degimo procesą (pavyzdžiui: sustabdyti, nuleisti ir ritininis); pašalinti deginimo šaltinį.

• Pašalinti visus deginančius / deginančius drabužius (nebent jie prilimpa prie paciento), juvelyriniai dirbiniai
• Cheminės medžiagos - reikia ilgesnio drėkinimo laikotarpio ir reikia gauti konkrečią informaciją apie atitinkamą cheminę medžiagą.

3. Atvėsinkite žaizdą

• Greitosios pagalbos automobilis kontrolinė siuntimo sistema 999 skambinančiam asmeniui patars atvėsinti nudegimo vietą iki 10 minučių
• Jei tai atlikta, ikimokyklinio amžiaus slaugytojai turėtų būti atvėsti dar 10 minutėmis pakavimo ir perdavimo metu
• Vanduo neturėtų būti šaltas. O Jei nudegimo plotas yra nedidelis (<5%), ant nudegimo vietos ant lipnios plėvelės tvarsčio galima uždėti šaltą drėgną rankšluostį, tačiau prieš apvyniojant visą pacientą, kad kūno šiluma būtų antklodės.
• Turėkite omenyje hipotermijos pavojų, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms
• Atvėsinkite žaizdą, bet šilkite pacientą

4. Padažai

• Uždenkite deginamą plotą su "Clingfilm"
• Atkreipkite dėmesį į galimą trumpalaikį vyniojimo efektą!
• Apvyniokite pacientą antklodė arba antklodė (atvėsinkite uždegusią žaizdą, tačiau šilkite pacientą).
• Esant cheminiams nudegimams po drėkinimo / aušinimo. „Clingfilm“ teoriškai gali pabloginti cheminio nudegimo poveikį, kruopščiai drėkinti, kol sumažės skausmas ar deginimas. Eikite tik į šlapias padažas, tačiau saugokitės miltelių sužalojimų, kuriuos gali pabloginti vanduo. Į ligoninę atsineškite duomenų apie galimą cheminę medžiagą, jei toks yra.

5. Gyvybei keliančių problemų iškilusių arba neišvengiamai pavojų vertinimas ir valdymas:

AcBC ​​(Avaway su cnugaros smegenų stabilizavimas, Breateing Capytikris)

• Pacientas gali turėti kitų traumų kartu su savo nudegimo traumu
• O2 didelio srauto nereaguojanti kaukė (15 l / min). (Nereikalinga nudegus negausiai, neįtariant įkvėpimo)

6. Degumo sunkumo įvertinimas

• Degimo traumos laikas o Norint apskaičiuoti sudegusio ploto dydį, naudokite Devynių "Wallace" taisyklę arba "pusės degimo ir pusės ne" metodą
• Sužeidimo mechanizmas (liepsna (drabužiai ar pacientas užsidegė), blykstė deginimas, nudegimas, elektrinis, cheminis)
• Degimas uždaroje patalpoje = galimas sužalojimas įkvepiant
• Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms visuomet reikia atkreipti dėmesį į galimą neatsitiktinį sužalojimą. Laikykite gerus įrašus ir saugokite drabužius.

7. Kanalavimas ir intraveniniai skysčiai

• Dozės, skirtos titruotoms opiatinėms / opioidinėms analgezijoms
• Neleiskite neišvengiamai prailginti kanota procedūrų scenos metu.
• Riboti bandymai pakelti pacientą (tik 2 bandymai)
• Skystis (0.9% įprasto fiziologinio tirpalo arba Hartmanno tirpalas) gali būti pradėtas, jei pacientui kanalizuojama.
• Skystis turi būti pakeistas, jei nudegimas> 25% TBSA ir (arba) jei laikas iki ligoninės praėjo daugiau nei 1 valanda nuo sužalojimo. (1000 ml suaugusiems, 500 ml 10-15 metų vaikams, 250 ml 5-10 metų, be skysčių jaunesniems nei 5 metų)
• Idealiu atveju skysčių terapija turėtų būti šildoma

8. Analgesija

• Tai geriausia atlikti iš pradžių vėsinant ir uždengiant
• Intraveniniai opiatai / opioidai, titruojami suaugusiems žmonėms, kuriems yra anti-emetic.
• Intranazalinis diamorfinas yra galimybė, kad vaikai gali būti laikomi / priimami
• Entonox galima vartoti tik tada, kai nėra aukščiau nurodytų variantų (sunku vartoti, skiriasi veiksmingumas ir sumažėja deguonies tiekimas)

9. transportas

• Informacija A&E pagal nacionalinį standartą (amžius, lytis, incidentas, ABC problemos, atitinkamas gydymas, ETA)
• Visas gydymas turėtų būti atliekamas siekiant sutrumpinti laiką vietoje ir pristatyti pacientą į atitinkamą gydymo centrą.
• Pirmasis transportas į artimiausią atitinkamą A&E skyrių. Nebent vietiniai protokolai leidžia tiesiogiai persiųsti į nudegimų įrenginį

 

Šį susitarimą patvirtino šis dokumentas BBA ir Edinburgo RCS Pre-ligoninių komitetas.