Florencijos (Barbadoso) Careggio ligoninės širdies kraujagyslių ir krūtinės ligos stuburo intervencinė kardiologė Guido Parodi parašė įdomų straipsnį apie Medest118.com apie vaisto ir vaisto sąveiką.

Naujausios literatūros duomenimis, STEMI pacientams, gydytiems morfinu, mirtingumo rizika yra didesnė. Guido sakė savo straipsnyje "Nepaisant to, kad nėra visiškai atliktų griežtų tyrimų, skirtų įvertinti morfino vartojimo poveikį pacientams, sergantiems AMI, pacientų, sergančių STEMI, gydymo klinikinės praktikos gairėmis labai rekomenduojama naudoti analgeziją morfinu."

2015 CRUSADE registro analizė parodė, kad pacientams, gydytiems morfinu, buvo didesnė koreguota mirties rizika nei pacientams, kurie nebuvo gydomi juo net ir taikant polinkio rodiklio suderinimo metodą.

Papildomas neigiamo morfino poveikio AMI rezultatams paaiškinimas gali būti susijęs su vaistų sąveika.

Morfinas slopina skrandžio ištuštinimą, slopina absorbciją ir taip mažina didžiausią įprastai vartojamų vaistų bendrą koncentraciją plazmoje ir antitrombocitų; tai yra biologiškai sukelto poveikio ryšys.

Tas pats autorius 2015 m. kitame tyrime, pavadintame „Morfinas yra susijęs su sulėtėjusiu geriamųjų antitrombocitų aktyvumu pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu su ST pakilimu, kuriems buvo atlikta pirminė PKI“, kad neigiamas morfino poveikis trombocitų slopinimui buvo ne tik pacientams. kurie vėmė (pacientai, sergantys vėmimas buvo neįtrauktos), tačiau morfinu gydytiems pacientams aiškiai pasireiškė didesnis liekamasis trombocitų reaktyvumas, palyginti su pacientais, kurie morfino nevartojo.

Profesorius Montalescotas, vienas iš pagrindinių ATLANTIC tyrimo autorių, pažymėjo: „Morfino vartojimas kartu greitosios pagalbos automobilis galėjo atidėlioti tegreloro veiksmą. Šiame etape dar nežinoma, kokią įtaką ši sąveika galėjo turėti mūsų rezultatams. “

Apibendrindamas autorius teigė, kad morfino vartojimas turi būti rezervuojamas tik skausmo lygiui, lygiam arba didesniam už 7, remiantis skaičiavimo skalės (NRS) verte. Esant mažesniam krūtinės skausmo intensyvumui (NRS ≤ 7), reikėtų persekioti alternatyvias strategijas, pavyzdžiui, paracetamolis (1g) arba aspirinas (≥300 mg) gali būti alternatyvus būdas sumažinti krūtinės skausmą, kaip gerai įrodo literatūra.

Visas straipsnis čia.