Įprastos intubacijos su laringoskopu efektyvumo palyginimas važiuojančioje greitojoje ir statinėje greitosios pagalbos automobilyje. Eksperimentinis tyrimas.

Gali prireikti skubiai valdyti kvėpavimo takus ir endotrachėjinę intubaciją, kai pacientas pablogėja greitosios pagalbos automobilis ar orlaiviu pervežant tarp ligoninių ar prieššigalinėje aplinkoje.

Eksperimentinio tyrimo tikslai nustatyti skirtumą tarp dviejų tipų intubacijos greitosios pagalbos automobilyje

Šio tyrimo tikslai buvo: palyginti įprastos Macintosh laringoskopo intubacijos judančiame greitosios pagalbos automobilyje ir statinio greitosios pagalbos automobilyje efektyvumą ir palyginti atvirkštinės intubacijos ir „GlideScope“ laringoskopijos efektyvumą su įprastine intubacija judančios greitosios pagalbos automobilyje.

Eksperimentas buvo atliekamas greitosios pagalbos automobiliu, kurį teikė Pagalbinė medicinos tarnyba Honkonge.

Intubacija greitosios pagalbos automobilyje: metodai ir rezultatai

22 metų grupė gydytojai atliko manekenų endotrachėjinę intubaciją su „Macintosh“ laringoskopu statinėje ir judančioje greitosios pagalbos automobilyje.

Be to, jie atliko įprastą „Macintosh“ intubaciją, atvirkštinę intubaciją su „Macintosh“ laringoskopu ir „GlideScope“ intubaciją judančioje greitosios pagalbos automobilyje tiek įprastais, tiek imituotais sunkiais kvėpavimo takais.

Pagrindiniai rezultato matai: pagrindinis rezultatas buvo sėkmingos intubacijos greitis.

Antriniai rezultatai buvo laikas, skirtas intubacijai, subjektyviam akies regos vizualizavimui ir įvykio intubacijai (stemplės intubacija, intubacijos laikas> 60 sekundžių ir smilkinio lūžis) naudojant skirtingas technikas ar prietaisus.

Normaliuose kvėpavimo takuose įprasta „Macintosh“ intubacija a statinė greitoji pagalba (95.5 proc.), Įprasta intubacija judančioje greitosios pagalbos automobilyje (95.5 proc.), Taip pat „GlideScope“ intubacija judančioje greitosios pagalbos automobilyje (95.5 proc.) Buvo siejamos su dideliais sėkmės rodikliais; atvirkštinės intubacijos sėkmės lygis buvo palyginti mažas (54.5%; P = 0.004).

Sunkiuose kvėpavimo takuose įprasta „Macintosh“ intubacija statiniame greitosios pagalbos automobilyje (86.4%), įprasta intubacija judančioje greitosios pagalbos automobilyje (90.9%) ir „GlideScope“ intubacija judančioje greitosios pagalbos automobilyje (100%) buvo siejamos su dideliais sėkmės rodikliais; atvirkštinės intubacijos sėkmės procentas buvo palyginti mažesnis (40.9%; P = 0.034).

Maršruto intubacija greitosios medicinos pagalbos automobilyje, naudojant įprastą „Macintosh“ laringoskopiją, yra geresnė už atvirkštinę intubaciją, nebent cefalada patekti neįmanoma.

Atrodo, kad „GlideScope“ laringoskopija yra susijusi su mažesniu įvykio intubacijos dažniu sunkiuose kvėpavimo takuose ir turi geresnį laringoskopinį vaizdą, palyginti su atvirkštine intubacija.

Tracheostomija intubacijos metu COVID-19 pacientams: dabartinės klinikinės praktikos tyrimas

ŠALTINIS

MEDICINOS ŽURNALAS HONKONGAS