Milanas, Italija - 5 kovo 2018: Italijos įstatymas, reikalaujantis, kad piliečiai turėtų pažymėjimą, kad galėtų naudotis a Defibriliatorius turi pasikeisti, kad pagerėtų išgyvenamumas po širdies sustojimo, šiandien tyrėjai argumentavo Europos kardiologų draugijos kongrese Acute Cardiovascular Care 2018.¹

"Automatinis išorinis defibriliatorius (AED) naudojamas prieš atvykus nepaprastosioms medicinos tarnyboms (EMS) vaidina pagrindinį vaidmenį gerinant aukų išgyvenimą nuo ligoninės širdies sustojimo", - sakė švino autorius Dr. Enrico Baldi, IRCCS kardiologijos gydytojas. Policlinico San Matteo, Pavija, Italija.

Tyrime buvo dvi atskiros analizės: pirmasis, kuris įvertina, kiek kartų AED vartojamas, kai žmonės yra ne ligoninės širdies sustojimas, kurį matė Pavia provincijos atstovas, o antrasis - įvertinti, kaip AED vartojimas išgyvenamas neliečiamybę prieš EMS atvykimą.

Tyrime buvo naudojamas Pavia Cardiac Arrest Registry (Pavia CARe), kuris buvo įsteigtas spalio 2014 ir yra visų ligonių, kuriems netaikoma sergamumo sindromu provincija. Visi pacientai, įtraukti į registrą iki kovo mėn., Buvo įtraukti į 2017, išskyrus tuos atvejus, kai širdies sustojimas buvo EMS liudininkas.

Tyrėjai apskaičiavo AED vartojimo greitį prieš EMS atvykimą į pacientus, kurių širdies sustojimas buvo liudytojas netikras ir kurio pirmasis širdies ritmas buvo šokiruojantis.² AED buvo naudojamas tik "9" nešiotojoje iš 140 pacientų (6.4%).

"Tai yra labai maža AED naudojimo norma", - sakė dr. Baldi. "Šalyse, kuriose yra" gero samariečių "įstatymo ir visi piliečiai gali naudoti AED, AED naudojimas iki EMS atvykimo yra apie 15-20%."

Antroji analizė buvo atlikta pacientams, kurie gavo šalutinį defibriliaciją ir turėjo šokiruojantį ritmą. Ši pacientų grupė taip pat įtraukė tuos atvejus, kai pats širdies sustojimas nebuvo stebimas. Iš viso 10 pacientų, atlikusių šią analizę, pirmą šoką gavo netikėtojas prieš EMS atvykimą. Tyrėjai palygino tų 10 pacientų ir 99 pacientų, kurie pirmąjį šoką gavo iš EMS, išgyvenamumą. Abi grupės buvo panašios pagal amžių ir lytį.

Išgyvenamumas per 30 dienų buvo žymiai didesnis pacientams, kuriems defibriliacija buvo suteikta pašalinių asmenų (60%), palyginti su pacientams, kuriems defibriliacija buvo atlikta EMS (24%) (p = 0.02). Laikas nuo širdies sustojimo iki pirmojo šoko buvo žymiai trumpesnis grupėje, kuriai pašaliniai žmonės atliko defibriliaciją (5 minutės), palyginti su tais, kuriems defibriliacija buvo atlikta EMS (12 minučių) (p <0.01).

"Šie rezultatai patvirtina teigiamą AED naudojimo išlikimą iki EMS atvykimo", - sakė dr. Baldi. "Svarbu greitai veikti širdies sustojime, o pašaliniai žmonės gali padėti nustatyti, ar pacientas gyvena ar miršta".

"Italijos įstatymas, kuriuo reikalaujama, kad žmonės būtų sertifikuojami naudojant AED, yra pagrindinis visuomenės narių apribojimas," - pridūrė jis. "Defibrilatorių trūkumas nėra - viešosios Pavia provincijos vietose yra 503 AED, tai yra po vieną kiekvienam 1,093 gyventojui."

Be teisinio iššūkio, dar vienas veiksnys, dėl kurio Italijoje, palyginti su kai kuriomis kitomis Europos dalimis, naudojamas nedidelis AED vartojimo lygis yra tas, kad šiuo metu nėra sistemos, leidžiančios įspėti netoliese esančius žmones, kurie gali padėti, kai kas nors turi širdies sulaikymas - pvz., kai kuriose šalyse naudojamos telefono programos - arba automatiškai įspėti priešgaisrinę tarnybą ir policiją, kad įvyko širdies sustojimas. Jei jie yra arti, šios avarinės tarnybos, kurios teikia AED ir yra apmokytos jų naudojimo metu, galėtų atvykti greičiau nei EMS.

Dr Baldi sakė: "Italijos teisė turėtų būti skubiai peržiūrėta, kad visi piliečiai galėtų naudotis AED nepriklausomai nuo to, ar jie buvo apmokyti. Mes taip pat turime sukurti sistemas, kurios įspėtų netoliese esančius piliečius, ugniagesių komandą ir policiją, kad kažkas patyrė širdies sustojimą. Kiekviena akimirka yra kritinė tokiais atvejais. Tik trys ar keturi minutės gali pakeisti gyvenimą ir mirtį. "