Kraujo perpylimas traumų scenose: kaip tai veikia Airijoje

Kraujo perpylimas tiesiogiai traumos scenose galėtų išgelbėti gyvybes. Sent Vinsento fondas neseniai patvirtino sistemą, leidžiančią atlikti šią procedūrą, ir pridėjo skysčių šildytuvą prie įrangos.

Kaip žinome, traumos vietoje esantys pacientai kraują gali gauti tik atvykę į ligoninę. Kraujo perpylimas traumų scenose išgelbės daug gyvybių ir mes džiaugiamės, kad rėmėjai leido investuoti. Žemiau pateiktas projekto pagrindinio konsultanto straipsnis, Davidas Menziesas, paaiškinama, kokia bus nauda pacientams.

Kraujo perpylimas traumų scenose: Airijos pavyzdys

Didelis kraujavimas yra viena iš pagrindinių mirties dėl didelių traumų priežasčių, ir tikimasi, kad nauja kraujo perpylimo tarnyba sumažins mirtingumą

Traumos pacientai Dubline / Viklou regione kenčia nuo gyvybei pavojingas kraujavimas po didelių traumų nebereikia laukti, kol atvyks į Skubios pagalbos skyrių (ED), prieš gaudami kraujo perpylimą.

Kraujo perpylimo laboratorija Sent Vinsento universitetinėje ligoninėje (SVUH), bendradarbiaujant su Wicklow greitojo reagavimo (WWRR), deklaruotos Nacionalinei greitosios medicinos pagalbos tarnybai (NAS), dabar gali aprūpinti avarinį kraują ir plazmą tiesiai iš traumos vietos .

Tai pirmas kartas Airijoje, kai bus galima perpilti kraujo prieš ligoninę, ir tai reikšmingai pagerins priežiūrą, kuri pacientams gali būti teikiama iškart po didelių traumų.

Kai kuri greitojo reagavimo priemonė WWRR

Viklovo greitas reagavimas yra ikiteisminės ligoninės kritinės priežiūros tarnyba, savanoriškai vadovaujantis Davidas Menzies, greitosios medicinos pagalbos konsultantas iš Sent Vincento universitetinės ligoninės, bendradarbiaujant su Nacionaline greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Tai viena iš nedaugelio paslaugų Airijoje, kur NAS gydytojams paveda imtis rimtų medicininių ir traumų atvejų, kai pacientas gali gauti naudos iš kritinio gydymo kelio.

Vienintelis metodas, skirtas medikams prieš ligoninę gaivinti kraujuojančius pacientus traumos scenose buvo naudoti druskos tirpalas tačiau todėl, kad joje nėra deguonies ar krešulio, tai nėra idealus gydymas.

Dabar, gyvybei pavojingo kraujavimo atveju, WWRR kritinės pagalbos gydytojas galės pacientams perduoti gyvybę gelbstintį kraujo perpylimą, nelaukdamas, kol jie atvyks į Skubios pagalbos skyrių.

Davidas Menziesas, Šv. Vincento universitetinė ligoninė, sakė: „Yra grupė pacientų, kurie yra taip sunkiai sužeisti, kad sulauksime kraujo, kai atvyksime į Skubios pagalbos skyrių nedelsdami perpilti. Kraujo perpylimas prieš kapitalą žymiai sutrumpins laiką, reikalingą šiam gydymui. Dabartinis mūsų skaičius rodo, kad kasmet tai gali būti naudinga nedideliam skaičiui pacientų. Priemonė administruoti gyvybės gelbėjimo perpylimus ikimokyklinėje ligoninėje jau yra standartinės priežiūros, teikiamos prieš ligoninę teikiant kritinės priežiūros paslaugas JK, Šiaurės Europoje, Australazijoje ir JAV. Fantastiška, kad dabar galime tai pasiūlyti Airijoje pirmą kartą. “

Nacionalinės greitosios medicinos pagalbos tarnybos direktorius Martinas Dunne'as sakė: „Pacientas yra mūsų darbo pagrindas ir NAS labai vertina savanoriškų ikigiloninės kritinės priežiūros tarnybų indėlį į paciento priežiūrą. NAS džiaugiasi galėdama paremti geresnę pacientų priežiūrą, kurią gali pasiūlyti prieš hospitalizaciją, ir tikisi išplėsti šį projektą “.

Joan Fitzgerald, Sent Vincento universitetinės ligoninės konsultantas hematologas, sakė: „Šis įdomus naujas vystymasis buvo rengiamas kelis mėnesius ir tai tikrai pakeis gydymą, kurį galime suteikti sunkiai sužeistiems pacientams regione. Kraujo perpylimo laboratorijos medicinos mokslininkai glaudžiai bendradarbiavo su Skubios pagalbos skyriumi, Nacionaline greitosios medicinos pagalbos tarnyba ir Wicklow greitojo reagavimo tarnyba, kad užtikrintų, jog sistema yra saugi ir saugi, nereikia švaistyti kraujo produktų ir visiškas 24 / 7 atsekamumas, įskaitant atostogų laikotarpius “.

Mokymai WWRR

Be raudonųjų ląstelių, WWRR turės du kraujo plazmos vienetus, kad paskatintų kraujo krešėjimą. Nors raudonosios ląstelės perneša deguonį, plazmos transfuzija 1: 1 santykiu su raudonosiomis ląstelėmis yra geriausias įrodymas, skatinantis kraujo krešėjimą, pripažintą problemą didelėmis traumos pacientais. Avarinis kraujas ir plazma tiekiami kas 48 valandas iš kraujo perpylimo laboratorijos SVUH ir papildomi prireikus. Jei jie nenaudojami, produktai per 48 valandas grąžinami į kraujo perpylimo laboratoriją SVUH, kad būtų galima panaudoti kitur, kad būtų išvengta bet kokio švaistymo. Kraujo produktai yra brangus išteklius, todėl juos reikia laikyti šaldytuve. Kraujo produktai laikomi „Credo ©“ „Auksinės valandos“ dėžutėse, kurios yra patvirtintos ilgalaikiam saugojimui „WWRR RRV“ 4oC, tokiu būdu kraujas ir plazma iš karto bus prieinami pagrindinėse traumų vietose.

Kai kraujo reikia traumos scenose, jis turi būti pašildytas iki kūno temperatūros tai yra pagrindinis žingsnis siekiant išvengti hipotermijos ir kitų komplikacijų pacientams, vartojantiems kraujo produktus.

Lėšų rinkimo ir aukų dėka Sent Vinsento fondas neseniai galėjo nusipirkti nešiojamąjį kraujo ir skysčių šildytuvą, skirtą naudoti prieš ligoninę. „Qinflow © Warrior“ kraujo ir skysčių šildytuvas yra moderniausias prietaisas, specialiai sukurtas naudoti ne ligoninėje. Tai bus pirmasis toks įrenginys, naudojamas Airijoje. Jis gali sušildyti intraveninius skysčius ir kraujo produktus nuo 4oC iki kūno temperatūros per kelias sekundes. Mes esame tikrai dėkingi rėmėjams ir lėšų rinkėjams, kurie tai padarė įmanoma

Airijos kraujo perpylimo tarnybos medicinos ir mokslo direktorius dr. Stephenas Fieldas sakė: „IBTS su malonumu palaiko šią iniciatyvą, kuri bus gelbstinti gyvybę. Yra gerų mokslinių įrodymų prieš perkėlimą į ligoninę ir visur kitur tai yra norma. Kraujo produktai visada yra paklausūs, jei žmonės norėtų tai paremti, vienas geriausių būdų tai padaryti yra pats paaukoti kraują “.

Žemiau esančiose nuotraukose parodytas gydytojas Davidas Menziesas, greitosios medicinos pagalbos konsultantas, Šv. Vincento universitetinė ligoninė, bei nešiojamąjį kraują ir skysčius šildančią įrangą.

ARASCA MEDICAL