Raudonojo kryžiaus komandos gyvybei pavojinga padėtis dėl gausios Ebolos ligos paveiktų žmonių bendruomenės, kuri atsisakė gydymo. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos turi susidurti su daugeliu pavojingų ir sunkių situacijų.

#APSAUGA! bendruomenė pradėjo 2016 m. analizuoti kai kuriuos atvejus. Tai „#Crimefriday“ istorija, skirta geriau sužinoti, kaip išgelbėti savo kūną, komandą ir greitąją pagalbą nuo „blogos dienos biure“! Kartais, norint išgelbėti žmones, nepakanka gerų veiksmų, nei teikiant sveikatos priežiūros paslaugas. Šį kartą mūsų veikėjas yra a Registered Nurse (RN) su magistrais Visuomenės sveikata su daugiau nei penkerių metų darbo patirtimi Klinikinė avarinė praktika, mokymas prieš aptarnavimą ir slaugytojų ir akušerių klinikinis kuravimas, Sveikatos saugumo užtikrinimas ir Aplinkos slauga uostuose ir pramonės rajonuose, \ t Bendruomenės sveikatos priežiūra ir treneris sveikatos priežiūros darbuotojai on Ebolos atvejų aptikimas / valdymas, infekcijų prevencija ir kontrolė.

Štai istorija.

Ebolos paveikta bendruomenė atsisakė gydymo

Aš vadovavau ir koordinuojau Ebolos atsakas su Liberijos Raudonojo Kryžiaus kur buvau atsakingas už visos Ebolos viruso veiklos 15 Liberijos apskrityse planavimą, įgyvendinimą, stebėjimą ir ataskaitų teikimą su visais skirtingais atsako ramsčiais (kontaktų atsekimas, visuomenės jautrinimas, psichosocialinė parama, paramos gavėjų bendravimas ir laidojimas Šiuo metu einu sveikatos vadybininkės pareigas Liberijos Raudonajame Kryžiuje.

Įvykio metu buvau Nacionalinis Ebolos viruso koordinatorius Liberijos Raudonajame Kryžiuje. Dirbome visose penkiolikoje Liberijos apskričių ir jautėme bendruomenę, ieškojome kontaktų ir teikėme psichosocialinę paramą. Mes taip pat sutvarkėme mirusiųjų palaikus vienoje apskrityje, kur yra sostinė (Monrovija) ir kurioje įvyko didžioji dalis ebolos mirčių. Be to, svarbiausia, kad mes taip pat dirbome prie specialaus projekto, vadinamo Bendruomenės apsauga (CBP) sunku pasiekti visos šalies bendruomenes.

Pusė į Ebolos reakciją, mes bandėme atsakyti į daugelį klausimų, kodėl visi namų ūkiai užsikrėtė virusu net ir masinio jautrumo metu, ir sužinojome, kad dauguma bendruomenių buvo nutolusios ir nepasiekiamos, kai ryšių tinklo aprėptis yra maža arba jos visai nėra. greitoji pagalba ligoniui, beveik neįmanoma, arba greitosios pagalbos automobiliai, atvykstantys į kai kurias iš tų bendruomenių, kurių daugiau nei 72hours arba daugiau laiko.

Todėl Liberijos Raudonasis Kryžius bendradarbiauja su UNICEF pradėjusi mokyti žmones tokiose atokiose bendruomenėse ir aprūpinti jas paprastu / lengvu Asmeninė apsauga įranga (PPE), pagrindiniai vaistai (paracetamolis ir ORS) ir daug baltymų turintys barai, jei jų namų ūkyje būtų kas nors, turintis kokių nors Ebolos o reakcijos laikas buvo daugiau nei dvi (2) valandos. Liberijos kultūra yra tokia, kad labai sunku pasakyti motinai ar šeimos nariams, kad jie neturėtų liesti kito šeimos nario, kuris serga ir kurio nepriima greitoji pagalba ar nėra lankomas, todėl tai buvo priežastis, kodėl mes buvome užsikrėtę ištisų namų ūkių, nes jie bandytų ką nors padaryti, net jei tai kainuotų jų gyvybes. Tai tiesiog normalus gyvenimo būdas. Taigi iš esmės CBP apmokytų kelis bendruomenės savanorius (patikimus suinteresuotus subjektus, tokius kaip ankstesni Sveikatos apsaugos ministerijos mokomi bendrieji bendruomenės sveikatos savanoriai (gCHV), apmokyti tradiciniai gimimo palydovai) ir iš anksto parengdavo keletą apsaugos rinkinių, kuriuos galėtų naudoti vienas namų ūkio narys, kai to reikia atsirado prižiūrint apmokytam personalui (rizika, kad rizikuoja vieno šeimos nario gyvybe, palyginti su visais namų ūkiais, yra rizika. Taigi pažodžiui tai buvo vieno patikimo šeimos nario izoliacija ir priežiūra, kol sergantis asmuo buvo paimtas ir nuvežtas į gydymo skyrius.

Liberija yra vakarinėje Afrikos pakrantėje, joje gyvena 4 milijonai žmonių. Kiekvienais metais turime du sezonus: lietaus sezoną, kuris tęsiasi nuo balandžio iki rugsėjo, ir sausą sezoną, kuris tęsiasi nuo spalio vidurio iki kovo. Liberijoje lyjant, lietaus srautas liejasi ir EVD pradėjo smarkiai smogti 2014 m. Birželio mėn., Kai lietaus sezonas buvo įsibėgėjęs iki rugpjūčio liepos.

Strategija, kurią Liberijos Raudonasis kryžius naudojo bendruomenės apsaugai, buvo samdyti kvalifikuotus ir kvalifikuotus vidutinio lygio sveikatos priežiūros specialistus, apmokytus nei tinkamai naudoti apsaugos rinkinius, ir tikisi, kad jie toliau treniruos bendruomenės savanorius ir taip pat kasdien stebėti apsaugos rinkinių naudojimą kiekviename apskrityje Hotspot bendruomenėse ir, jei atsako laikas buvo didesnis nei 2 valandos. Buvo remiami kiti tarptautiniai sveikatos priežiūros specialistai (IFRC Sveikatos atstovai), kurie taip pat dalyvavo šiame mokyme ir padėjo stebėti šioje srityje.

Kalbant apie saugumą, nebuvo imtasi jokių svarbių saugumo priemonių, išskyrus įprastas transporto priemonių, kurios nelaikomos tinklo jungiamumo diapazonu po 6 val., Delegatų, judančių į bendruomenes kartu su savo vietiniais kolegomis ir kt., Liberijos Raudonasis Kryžius nepatyrė Dėl ankstesnės Nacionalinės draugijos veiklos daugumai bendruomenių buvo didelis pasipriešinimas, todėl komandoms judant į bendruomenes nebuvo imtasi aukšto lygio saugumo priemonių.

Ebolos paveikta bendruomenė atsisakė gydymo - Byla

Iš jų buvo keletas incidentai Liberijoje per kovą su Ebola, ypač su Raudonojo Kryžiaus kapavietėmis, bet tai įvyko, kai tik mažiausiai tikėjausi. Aš vadovavau 7 komandai į 9 asmenis Bendruomenės apsaugos mokymas labai sunkiai pasiekiamoje bendruomenėje, kai mūsų savanoriai mums sakė, kad yra sergančių žmonių EVD ženklai, kuriuos jų šeimos nariai atsisakė į gydymo skyrių arba net skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Taigi aš pašaukiau greitąją pagalbą ir nuėjau įtikinti šeimos narius leisti savo ligoniui patekti į ETU. Jie sakė NE ir negalėjo net leisti mums arti savo namų. Po kelių valandų atvyko greitoji pagalba ir šie bendruomenės nariai buvo labai įsiutę ir norėjo žinoti, kas jį pavadino greitosios pagalbos automobilis ir sakė, kad mes nepaliekame ir jie sudegins greitosios pagalbos automobilis. Tai buvo vienas iš baisiausių momentų mano kovoje su Ebola. Jie turėjo būti karantine, bet jie sulaužė visus karantino nuostatus ir norėjo mus paliesti, o tai taip pat būtų buvę veikiami ir viruso.

Buvo tiek daug komplikacijų, tačiau tai buvo tikrai pavojinga gyvybei man ir mano komandai, tačiau mes norėjome išgelbėti ligonių gyvenimus ir nuvykti į gydymo skyrių.
Vėliau sužinojome, kad du mūsų bendruomenėje esantys savanoriai nuvyko pas miesto vyriausiąją vadovę (buvo moteris ir raudonojo kryžiaus savanorė) paaiškinti įvykio. Mes turėjome kitus likti su mumis įvykio vietoje ir įsikišti ( kalbėdami vietine tarme) mūsų vardu, kol mes vis dar maldavome, kad jų ligoniai būtų išvežti į gydymo skyrių. Miesto vadovė priėjo prie Raudonojo Kryžiaus kombinezonų ir įsikišo, o šeimos sutiko, kad jų artimieji būtų išvežti vienu prašymu.

Prašymas buvo, kad mes turėtume atnaujinti jų artimųjų prognozę, kai jie yra gydymo skyriuje. Mes priėmėme ir greitai strategizavome bei perleidome savo atsakomybę. Aš (Ebolos koordinatorius) buvau atsakingas už tai, kad iš greitosios medicinos pagalbos ekipažo būtų sužinotas gydymo skyriaus pavadinimas, į kurį pacientas buvo paimamas ir stebimas kasdien, taigi, maitinti tos apskrities sveikatos apsaugos pareigūnus, tada sveikatos apsaugos pareigūnai informuoja savanorius ir galiausiai savanoriai informuotų šeimos narius per miesto vyr. Tai buvo tobulas susitarimas ir tikrai padėjo pagerinti mūsų santykius su bendruomenės nariais, taip pat sustiprino Raudonojo Kryžiaus darbą.

Analizė

Buvo daug klausimų, susijusių su šia byla. Bendruomenė: bendruomenės nariai turėjo mažai žinių apie Ebolos viruso liga (jos perdavimo būdas, prevencija ir pavojai) ir jie netgi turėjo mitą, kad būtent sveikatos priežiūros darbuotojai platina virusą ir todėl negali eiti į sveikatos priežiūros įstaigas su savo artimaisiais sergančiais žmonėmis. Jie taip pat buvo pikti, nes teigė, kad nedaug pacientų iš netolimos bendruomenės buvo nuvežti į ETU ir jie nieko negirdėjo nei iš ETU, nei iš sergančių žmonių (todėl jie tikėjo, kad kai tik paims sergančius žmones, jie bus purškiami nuodingu tirpalu, kuris padės juos nužudyti ETU). Trūko pasitikėjimo sistemomis. Pradžioje ir įpusėjus gydymo skyrių atsakymui bendruomenės nariams apie pacientų būklės progresą nebuvo jokio grįžtamojo ryšio mechanizmo. Laidojimo grupės, kurias valdė Raudonasis Kryžius, taip pat buvo greitesnės už greitosios pagalbos automobilį, atsakingą už ligonių paėmimą (valdė vyriausybė), o bendruomenės nariai nežinojo vaidmenų skirtumų, todėl mums ir mūsų žmonėms kilo daug grėsmių. komanda

Respondentai: Sveikatos apsaugos ministerijoje tarp humanitarinių darbuotojų ir pagrindinių partnerių, įskaitant vyriausybę, buvo daug atjungimo. Netrukus neatsakėme dėl daugelio mūsų nekontroliuojamų veiksnių (apgailėtinų kelių tinklų, lietaus sezono su užtvindytais tiltais, prastos tinklo jungtys ir pan.) Ir tuo metu, kai greitoji pagalba pateko į kai kurias bendruomenes. sergantieji, pradėję karantino priemones, beveik visi namų ūkių nariai galėjo tiesiogiai susisiekti su ligoniu, o per mažiau nei dvi savaites dauguma namų ūkio narių pradėjo rodyti požymius ar simptomus, o paskui daugelis kartų - visą namų ūkį užsikrėtė virusu dėl delsimo ar kartais nesant greitosios pagalbos.