Ūminis ischeminis insultas, Kanados greitosios medicinos pagalbos asociacijų asociacija

Ūminis ischeminis insultas, Kanados greitosios medicinos pagalbos asociacijų asociacija

By Avarinis gyvas On Balandis 13, 2015

Kanados skubios pagalbos gydytojų asociacijos pozicijos pareiškimas dėl ūminio išeminio insulto buvo paskelbtas 2015 m. Kovo mėn. CJEM.

Šios CAEP insulto praktikos komitetas buvo sušauktas 2013 pavasarį persvarstyti 2001 politikos pareiškimą dėl trombolizinio terapijos vartojimo esant ūminiam išemijos insultui. Grupės įgaliojimai buvo parengti taip, kad apimtų nacionalinį atstovavimą iš miesto akademinių centrų, bendruomenių ir kaimo centrų iš visų šalies regionų. Narystę nustatė pritraukiant pripažintus insulto lyderius iš visos šalies, kurios sutiko savanoriškai prisidėti prie to, kad būtų parengtos peržiūrėtos gairės šia tema. Gairių grupė, išrinkta patvirtinti GRADE kalbą, norėdama perduoti gaires persvarstydama esamas sistemines apžvalgas ir tarptautines klinikinės praktikos gaires. Insulto neurologai iš visos Kanados buvo įtrauktos dirbti kartu su grupės nariais, kad gal ÷ tų parengti rekomendacijas, kaip gal ÷ tų susitarti dyadais. Nebuvo atlikta unikali sisteminė apžvalga, skirta remti šias gaires, o buvo naudojami esami veiksmingumo duomenys. DAUGIAU

TROMBOLIOTINĖ terapija 3 GYDYTOJŲ IŠPLĖTIMO SIMPTOMIS

Įrodymų santrauka

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Septyniuose tyrimuose arba buvo nagrinėjamas rt-PA veiksmingumas insulto metu per tris valandas nuo simptomų atsiradimo, arba pateikti duomenys apie pacientų pogrupį, gydomus per tris valandas nuo simptomų atsiradimo. Fibrinolitinė terapija, paskirta per tris valandas nuo simptomų atsiradimo, padidina išgyvenimo tikimybę esant palankiam neurologiniam rezultatui (NNT 10).

Šis palankus poveikis, atrodo, nepriklauso nuo amžiaus, įskaitant pacientus, kurių amžius yra 80 ir vyresnis.

Kolektyvinių klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad svarbus laiko tarpas nuo simptomų atsiradimo iki gydymo ir rezultatų yra svarbus. Pacientai, gydomi rt-PA per 90 minutes iki simptomų atsiradimo, labiau linkę gauti neurologinius rezultatus nei tie, kurie buvo gydomi 90 - 180 minutėmis iki gydymo pradžios.

Rekomendacijos

1. Pacientai, kuriems yra ūminis išeminis insultas, kurio neuroimagingas poveikis neleidžia kontraindikacijų ir kurie gali būti gydomi per tris valandas nuo simptomų atsiradimo, turėtų būti pasiūlytas rt-PA, siekiant pagerinti funkcinį rezultatą (STRONG REKOMENDACIJA, AUKŠTOS KOKYBĖS ĮRODYMAS)

2. Pacientai, turintys trombolizinius vaistinius preparatus, kuriems taikomi tromboliziniai kriterijai, turėtų būti gydomi kiek įmanoma greičiau: a nukreipti nuo durų iki adatų laiko mažiau nei 60 min (STRONG REKOMENDACIJA, MODERTAI KOKYBĖS ĮRODYMAS)

3. Dėl ribotų išteklių ir praktinių apribojimų trombolizinis gydymas per 3 valandas kaimo ligoninėje gali būti neįmanomas ir todėl nerekomenduojamas visose šiose situacijose, tačiau turėtų priklausyti vietos sprendimų priėmimo grupei (Silpna rekomendacija, žemos kokybės įrodymai)

MEDESTĖS KOMENTARAS: Pareiškimas yra pakankamai teisingas. 3 valandų laiko langas, net ir prieštaringai, kad visi 7 turimi tyrimai parodė, yra gana lengvabūdiškai. Aš myliu didžiulį dėmesį "tikslinėms durų iki adatų laiko, mažesnio negu 60 minučių", kuris turi būti tikras visų neatidėliotinų sistemų tikslas. Taip pat gerai apgalvota kaimo ligoninės lankstumo galimybė ir prielaida, kad gydymas tokiose situacijose yra nepriimtinas. Labai gerai jaučiuosi užsiprenumeravau viską! SKAITYTI DAUGIAU MEDEST118

[dokumentas url = “https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/S1481803515000263a.pdf” width = ”600 ″ height =” 800 ″]

Asociacija renginiai pirmasis atsakiklis Sveikata