AVOID: deguonies, galinčios sukelti problema normalioms pacientėms su STEMI

ŠALTINIS SCANCRIT - mes laukėme VENKITE studijuojame, nes prieš kelerius metus mes paminėjome kitą postą dėl pernelyg didelio deguonies pakenkimo. AVOID (oro atsarga nuo deguonies esant miokardo infarktui). Dabar tai išeina. Kaip ir tikėtasi, tai rodo, kad nereikalingas deguonies priedas pablogina rezultatus. Nustebinimas yra tik tai, koks didelis skirtumas tai daro! Šiame tyrime per daug deguonies pakartotinai pasireiškė MI penkis kartus!

Vengti hiperoksemijos nėra nauja. Normoksemija buvo tendencija, tačiau trūko tvirtų įrodymų kaip RCT, ir ED-reflekso-O2 maskui buvo sunku kovoti. Šiuo metu visiškas AVOID straipsnis dar nėra išleistas, tačiau rezultatai jau buvo pateikti AHA kongreso metu Čikagoje praeitą savaitę. AHA paskelbė vaizdo įrašų interviu su vienu iš tiriamųjų AVOID tyrimo dr. Stubu ir rezultatais, taip pat paskelbė savo pristatymo skaidres čia. Šio tyrimo metu buvo atliktas tyrėjas, inicijuotas daugiacentrisis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, skirtas palyginti papildomą deguonies terapiją be deguonies terapijos pacientams, sergantiems STEMI normomis, siekiant nustatyti jo poveikį miokardo infarkto dydžiui.

dizainas
Perspektyvus daugiacentris tyrimas, apimantis pacientų gydymą prieš ligoninę ir stacionare. Įtraukti STEMI pacientai, kurių pradinis Sat> 94%, o STEMI simptomai mažiau nei 12 valandų.

STEMI simptomai - Paramedikų vertinimas pacientui

Tyrimo baigtys
Galutinis taškas buvo infarkto dydis, išmatuotas TnT ir CK-MB, taip pat vertinant infarkto dydį MRI skenavimu po 6 mėnesių po MI. Iš tikrųjų buvo (tik) žymiai padidėjęs širdies fermentų kiekis ir esminis padidėjęs infarkto dydis pagal MRG deguonies grupėje.

Svarbūs klinikiniai požymiai
Klinikiniu požiūriu buvo įdomu, kad deguonies ranka labai padidėjo pasikartojančio MI priėmimo metu - rizika buvo 5x tokia didelė! Be deguonies grupei buvo pasikartojantis MI dažnis, lygus 0.9%, bet deguonies grupėje jis buvo 5.5%! Be to, jie nustatė, kad deguonies grupėje padidėja reikšmingos aritmijos. Šie skaičiai yra pagrįsti gana mažais skaičiais, todėl didelis poveikis, kuris čia matomas, gali būti nepakeistas. Nebuvo pranešta apie teigiamą deguonies papildo poveikį, išskyrus tai, kad monitorius buvo laimingas, matavęs 100% sat.

Tai yra gana nedidelis tyrimas, tačiau jis puikiai tinka su kitais įrodymais apie deguonies toksiškumą ir kaip mes nutolome nuo supranormalių deguonies lygių. Šiuo metu Švedijoje vyksta didesnis RCT, kuris parodys daugiau sunkių rezultatų, ty DETO2X tyrimą. Skaitykite apie tai deto2x.se. Įdomu pamatyti ir tuos rezultatus. Taip pat eikite perskaitykite senus įrodymus apie toksiškumą deguoniui, kuris grįžta prie šio įrašo 50:Deguonis. Jau pakankamai.

Grįšime su išsamesne ataskaita, kai bus paskelbtas visas AVOID straipsnis. Bet kol kas išjunkite tą deguonį pacientams, kurių sats> 94% yra kambario ore! Tai buvo pernelyg ilgas įsimylėjimas, atėjo laikas išsiskirti su MONA.

 

NEGALIMA STUDIJŲ PRISTATYMAS

Per pirmuosius trejus metus deguonies terapija buvo skirta pradiniam pacientų, kuriems įtariamas miokardo infarktas, gydymui. Pacientams, kuriems yra hipoksija, yra nedaug įrodymų, kad gydymas deguonimi yra naudingas. Papildomas deguonis gali sumažinti koronarinį kraujo tekėjimą, didinti vainikinių kraujagyslių atsparumą ir prisidėti prie reperfuzijos sukeltos žalos, nors padidėja reaktyviųjų deguonies rūšių susidarymas.

tau taip pat gali patikti