Riešo kanalo sindromas: diagnostika ir gydymas
Riešo kanalo sindromu dažniausiai serga moterys nuo 40 iki 60 metų. Šios ligos priežastys yra įvairios
Nors yra individualus polinkis, riešo kanalo sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, dirbantiems sunkų ir (arba) pasikartojantį rankų darbą.
Jis taip pat dažnai stebimas moterims nėštumo metu ir iškart po jo arba pasireiškia menopauzės metu.
Tikroji CTS priežastis – padidėjęs spaudimas viduriniam nervui riešo kanale, kurį palaiko keli veiksniai, iš kurių svarbiausias yra skersinio riešo raiščio uždegimas arba nervo ir gretimų sausgyslių tūrio padidėjimas (hipertrofija).
Kadangi riešo kanalas yra anatominė struktūra su standžiomis sienomis, susidaro „konfliktas tarp konteinerio ir turinio“.
Kokie yra riešo kanalo sindromo simptomai?
Riešo kanalo simptomai dažniausiai pasireiškia pradinėje fazėje, naktį, kai atsiranda keistas dilgčiojimas pirmuose keturiuose rankos pirštuose, nepažeidžiant penktojo piršto; dilgčiojimo pojūtis laikui bėgant išnyksta plaštakos pirštų sustingimu ir patinimu (ypač ryte), kartu su deginimu ir laipsnišku bei vis akivaizdesniu rankos jautrumo ir suėmimo praradimu.
Pacientas nebegali paimti smulkių daiktų, pavyzdžiui, monetų ar siuvimo adatos, taip pat tampa nepatogu laikyti telefono ragelį, automobilio vairą ar dviračio vairą.
Dažnai taip pat gali būti jaučiami „šokai“.
Pažengusiose vidurinio nervo skausmo stadijose dažnai stebima nykščio raumenų hipotrofija, susiformuojant tikra „skylė“.
Kokį tyrimą reikia atlikti norint įsitikinti riešo kanalo sindromo diagnoze?
Siekiant absoliutaus diagnozės tikrumo, reikia atlikti elektromiografinį tyrimą, kuris parodo nervo laidumo vidurio greičio sulėtėjimą.
Kokio gydymo reikėtų laikytis diagnozavus riešo kanalo sindromą?
Pradinių formų gydymas apima riešo įtvaro naudojimą nakčiai, priešuždegiminius ir neurotrofinius vaistus bei fiziokineziterapiją.
Kai kurie atlieka ir kortikosteroidų infiltracijas, kurių aš asmeniškai nedarau dėl galimų komplikacijų.
Kai šios procedūros nebeduoda norimos naudos, būtinai turi būti pasiūlytas chirurginis gydymas.
Skaityti taip pat:
Fibromialgija: diagnozės svarba
Elektromiografija (EMG), ką ji vertina ir kada ji atliekama