Periodonto liga, paprastai vadinama piorėja, yra bakterinė liga, kuri dėl organizmo uždegiminio atsako sukelia laipsnišką alveolinio kaulo – kaulo, kuris palaiko dantis darbą, rezorbciją, dantenų atsitraukimą ir rimtų estetinių bei kramtymo problemų.

Bakterijos, besikaupiančios dantenų griovelyje, sukelia laipsnišką dantenų atsiskyrimą ir kaulo rezorbciją, dėl kurios susidaro tarpas, vadinamas periodonto kišene, kuris dar labiau skatina bakterijų kaupimąsi ir augimą, o audinių būklė pablogėja. .

Piorėjos simptomai

Piorėja yra liga, kuri iš pradžių yra besimptomė.

Kai jis pradeda reikštis, ankstyvosiose stadijose, galima stebėti

• gingivitas: paviršinis dantenų uždegimas, kuris paburksta, parausta ir lengvai kraujuoja;
• dantenų kraujavimas: tai gali atsirasti valant dantis ar kramtant arba gali būti spontaniškas, nustatomas ryte, kai ant pagalvės yra kraujo dėmių;
• blogas burnos kvapas: halitozė, ypač pažengusiomis formomis, atsiranda dėl maisto fermentacijos, kurią gamina tam tikros bakterijos.

Kai piorėja pablogėja, dantys

• pailgėja dėl dantenų atitraukimo;
• tapti nestabilus;
• kartais keičia savo poziciją.

Kramtymas taip pat tampa sunkus ir kartais skausmingas.

Pasikartojantys abscesai gali atsirasti tose, kuriose yra didžiausias sunkumas, ty ten, kur giliausiai atsitraukia dantenos (kišenės).

Piorėja daugeliu atvejų nesukelia skausmo, išskyrus absceso būklę.

Piorėjos priežastys

Periodonto liga apibrėžiama kaip daugiafaktorinė liga, ty jos atsiradimą lemia daugybė veiksnių:

• bakterijos, vadinamos periodonto patogenais, kurios yra pagrindiniai etiologiniai veiksniai;
• genetiniai veiksniai, dėl kurių sumažėja gynybinis pajėgumas;
• bendrieji veiksniai: dažniausiai suserga diabetas ir rūkymas.

Rūkymas ir periodonto ligos

Yra daug tyrimų, rodančių ryšį tarp rūkymo ir periodonto ligų; rūkymas

• labai padidina tikimybę susirgti piorėja (rizikos faktorius);
• žymiai sumažina atsaką į gydymą.

Rūkymas iš tikrųjų labai apriboja kraujagyslių susidarymą ir neigiamai veikia organizmo imuninės gynybos atsaką: ląstelių, tokių kaip polimorfonukleatai, gebėjimas patekti iš kraujotakos ir sunaikinti bakterijas (sumažina chemotaksį, fermentų gamybą ir fagocitozę) yra labai apribotas. .

Dantenų audinių sunaikinimas taip pat koreliuoja su rūkymo, kurio audiniai buvo veikiami, trukme ir kiekiu.

Diabetas ir periodonto ligos

Piorėja taip pat turi ypatingą ryšį su diabetu, todėl apibrėžiamas dvikryptis ryšys: sergantieji diabetu turi 3 kartus didesnę riziką susirgti piorėja, o sergantieji piorėja padidina tikimybę susirgti diabetu arba pastebėti jo pablogėjimą. .

Tiesą sakant, periodonto ligai (piorėjai) būdingą uždegiminę reakciją keičia padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, dėl kurio paūmėja dantenų ligos.

Kita vertus, piorėja gali paveikti diabetą dėl didelio uždegimo produktų ir bakterijų kiekio, galinčio patekti į cirkuliuojantį kraują ir pasiekti įvairius organus, įskaitant kasą, sukeldama uždegimines reakcijas ir pablogėjusias jos funkcijas.

Nutukimas ir periodonto ligos

Ryšys tarp nutukimo ir periodontito taip pat yra gerai dokumentuotas: nutukę ar antsvorio turintys asmenys dažniau serga periodontitu nei normalaus svorio žmonės.

Biologinė motyvacija daugiausia ta, kad riebalų ląstelės gamina didelius kiekius priešuždegiminių citokinų, kurie padidina tiriamojo uždegiminę būklę, kai pablogėja periodonto liga.

Lygiai taip pat, padidinus uždegiminę būklę, didėja atsparumas insulinui, pablogėja diabetas.

Piorėjos pasekmės, jei jos negydomos

Negydoma periodonto liga sukelia dantų netekimą ir prisideda prie sisteminių ligų atsiradimo.

Be to, tai yra svarbus rizikos veiksnys:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• priešlaikinis nėščių moterų gimdymas;
• diabetas.

Visos šios bendrosios sąlygos gali būti siejamos su dideliu kiekiu priešuždegiminių molekulių, kurios patenka į kraują ir pasiekia tam tikrus tikslinius organus.

Periodonto ligų diagnostika

Periodonto ligos (piorėjos) diagnozė atliekama labai paprastai ir neinvaziškai naudojant milimetrinį instrumentą – periodonto zondą, kuris įstumiamas tarp šaknies paviršiaus ir dantenos ir leidžia įvertinti įdubimų buvimą bei sunkumą. matuojamas pažeidimas.

Žinoma, norint įvertinti kaulo destrukcijos morfologiją, reikės sekti zondą endoralinėmis rentgenogramomis.

Kaip gydoma piorėja

Pirmasis terapijos etapas susideda iš

• bakterijų (bakterinių apnašų) ir mineralinių konkrementų (dantų akmenų) pašalinimas virš ir po dantenomis;
• informacijos, kaip pagerinti burnos higienos kokybę, teikimas;
• įgyvendinti tikslią tabako kontrolę;
• teikti teisingus mitybos ir gyvenimo būdo pasiūlymus.

Po pirmųjų vietinės terapijos seansų, kuriuos, kaip minėta, sudaro burnos higienos instrukcijos, dantų akmenų pašalinimas virš ir žemiau dantenų linijos bei paviršinės šaknies (cemento) dalys, jei užsikrėtę, pacientas iš naujo įvertinamas, ar nėra antrinių poreikių.

Šią pirmąją terapinę fazę, kuri gali atspindėti viską, ką reikia padaryti, atlieka odontologas arba dantų higienistas.

Tais atvejais, kai ši pirmoji terapinė fazė neatitinka kišenių pašalinimo ar visiško audinių problemų išsprendimo, rimtesniais ir pažangesniais atvejais už gydymą atsako odontologas, kuris daugiausia užsiima periodontologija.

Terapijos rezultatai

Terapija bus siekiama

• atkurti periodonto sveikatą ir kramtymą;
• atkurti paciento šypsenos estetiką naudojant specifinius chirurginius metodus.

Visų pirma, chirurgija yra naudojama

• pašalinti kišenes (rezekcinė chirurgija): šiuo metodu siekiama pašalinti bakterijų gyvenamąsias vietas (kišenes) chirurginiu būdu jas rezekuojant arba perkeliant dantenas prie jų pagrindo. Kartais tai taip pat reikalauja kaulų remodeliavimo;
• alveolinio kaulo atstatymas (vadoma ir indukuota regeneracinė chirurgija): šiuo atveju pagal indikacijas naudojamas technikų kompleksas, naudojant įvairias biomedžiagas, sintetinį kaulą, galvijų kaulą, membranas, augimo faktorius, atstačius dantenas. dėl ligos sunaikintos kaulo dalys;
• dantenų atstatymas (mucogingival Surgery): šiuo atveju operacijos metu naudojamos audinio dalys, paimtos iš kitos burnos srities arba sintetinis audinys arba heterologinio darinio audinys, persodinant jas į sritis, kuriose yra neuždengtos šaknys. Šios medžiagos kartu su chirurginiais dantenų atskyrimo būdais, leidžiančiais juos įterpti, leidžia pašalinti daugumą dantenų atitraukimų ir dėl jų atsiradusius netobulumus.

Periodonto ligų prevencija

Kaip jau minėta, piorėja sukelia dantų netekimą: ilgą procesą, kuris prasideda dantenų uždegimu, progresuojančiu dantų paslankiu, jų migracija, pailgėjimu ir vėliau iškritimu.

Visi šie etapai sukelia didelį diskomfortą kramtant, taip pat fonetiką ir estetiką.

Daugybė tyrimų pabrėžia piorėjos poveikį socialiniam paciento gyvenimui, nes jo gebėjimas bendrauti su kitais yra labai ribotas, nes dažnai yra priverstas nesišypsoti, labai blogai kramto, jaučia diskomfortą ir dažnai turi blogą kvapą.

Todėl šios ligos, kurią iš esmės sudaro tinkama burnos higiena, prevencijos svarba yra akivaizdi.

Dantų šepetėlis yra pagrindinė priemonė, skirta dantenų ligų profilaktikai; tai reikia teisingai naudoti du ar tris kartus per dieną.

Tinkamai burnos higienai priskiriamas ir dantų siūlo ar tarpdančių šepetėlio naudojimas, kadangi dantų šepetėlis negali pasiekti tarpdančių paviršių.

Be to, dantų valymo kokybė yra svarbesnė už dažnumą: yra daug „kodifikuotų“ šepetėlių valymo metodų, todėl reikia naudoti tą, kuris labiausiai tinka konkrečiam pacientui.

Į ką kreiptis dėl piorėjos profilaktikos

Profilaktikos kontrolė didžiąja dalimi patikėta dantų higienistui, sveikatos specialistui, turinčiam burnos higienos mokslų išsilavinimą, kuris gali ne tik įsikišti, kad išvengtų ligos atsiradimo, kontroliuodamas burnos higienos kokybę, bet ir kai kuriuos bendruosius veiksnius, ypač rūkymas, kuriam jis arba ji gali pasiūlyti tinkamas gydymo strategijas, skirtas palaikyti teisingą gyvenimo būdą.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Burnos ir liežuvio opų priežastys ir gydymo būdai

Kas yra dantenų granuloma ir kaip ją gydyti

Bakteremija: priežastys, diagnozė, sepsio išplitimas

Dantų griežimas miegant: bruksizmo simptomai ir priemonės

Onichofagija: mano vaikas kramto nagus, ką daryti?

Piorėja: simptomai, priežastys ir gydymas

šaltinis:

GSD