Lūpos ir gomurio plyšys: žindymas ir prenatalinė diagnostika
Lūpos ir gomurio plyšys: paveiktiems kūdikiams sunku maitinti vos gimus. Štai kaip žindyti kūdikį su šiuo lūpos ir gomurio išsigimimu, kurį galima nustatyti atliekant prenatalinę patikrą
Gomurio skilimas ir lūpos bei gomurio skilimas yra įgimtos formavimosi ydos, atsirandančios embriono gyvavimo metu ir pakeičiančios normalų lūpos, gomurio arba abiejų formavimąsi.
Lūpos plyšys, taip pat žinomas kaip kiškis, yra viršutinės lūpos anga arba plyšys. Gomurio plyšys – tai gomurio anga (burnos stogas).
Lūpos plyšys yra apsigimimas, kai lūpos ir gomurio skilimas atsiranda vienu metu.
Kai kuriems vaikams, turintiems lūpą, viršutinėje lūpoje yra mažas įskilimas, kitiems - didesnė anga ar skylė, kuri gali siekti iki nosies.
Priežastys vis dar nėra visiškai aiškios.
Moksliniai tyrimai rodo, kad apsigimimą lemia ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai.
Kai kuriais atvejais gomurio ar lūpos skilimas gali būti susijęs su genetiniais sindromais ar kitomis ligomis, iš kurių geriausiai žinoma Pierre'o Robino seka arba sindromas.
Kitos galimos priežastys yra oligohidramnionas, miotonija ar jungiamojo audinio ligos.
Trečdalis pacientų serga velokardiofacialiniu sindromu.
Lūpos ir gomurio įskilimas: kaip žindyti?
Vaikas, turintis lūpos ir gomurio įskilimą, pirmaisiais gyvenimo metais gali sunkiai čiulpti motinos pieną ir valgyti vėliau.
Futbolo padėtis arba regbio padėtis rekomenduojama maitinant krūtimi.
Būtina atlikti pratimus nuleisti liežuvį prieš pritvirtinant prie krūties, užpildyti plyšį (schisis) krūties audiniu, kad pienas neišbėgtų pro nosį ir galiausiai čiulpimo metu rankiniu būdu išspausti pieną į kūdikio burną.
Šių problemų turintiems kūdikiams gali būti sunku čiulpti naudojant įprastą buteliuką, todėl patartina padidinti spenelio skylutes arba naudoti specialų žinduką.
Galimos alternatyvos yra maitinimas švirkštu arba lašų skaitikliu, šaukštu ir (arba) akrilo dervos plokštelės įdėjimas į burną, siekiant sukurti dirbtinį burnos ir nosies ertmių atskyrimą ir palaipsniui gerinti dantenų lankai.
Tai taip pat palengvins operaciją.
Sunkesniais atvejais būtina naudoti nazogastrinį zondą, bet kuo trumpesnį laiką.
Svarbu, kad mama stimuliuotų kūdikį čiulpimo pratimais pirštu ar manekenu, kad ji išlaikytų čiulpimo funkciją.
Simptomai:
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- Čiulpimo problemos: mamos pienas, buteliukas;
- Dantų problemos: Vaikas, turintis lūpos ir gomurio įskilimą, dažnai neturi dantų, sutampa arba yra kreivi. Tam reikia pasitikrinti ir atlikti dantų bei ortodontines korekcijas;
- Kalbos sutrikimai: kai kuriems vaikams, turintiems lūpų ir gomurio plyšį, sunku išreikšti save ir jiems reikia kalbos terapijos, kad išmoktų gerai kalbėti;
- Pasikartojančios ausų infekcijos (otitas): daugybė otito epizodų gali sukelti klausos praradimą. Todėl specialisto vizitai pas ENT specialistą yra būtini, norint nustatyti, ar reikia įvesti būgnelio dreną (mažą vamzdelį ausies būgnelyje), kad nutekėtų viduje besikaupiantis ir infekcijas skatinantis skystis.
Gomurio ir gomurio skilimo diagnostika
Gomurio skilimo diagnozę neonatologas/pediatras nustato po gimimo pirmojo vizito metu. Be lūpų, tikrinamas ir gomurio vientisumas.
Prenatalinė diagnozė
Kai kuriais atvejais galima atlikti prenatalinę diagnozę vaisiaus gimdoje ultragarsiniu skenavimu.
Ginekologas ultragarsu matys bet kokius lūpos apsigimimus, tačiau gomurio apsigimimus įžvelgti sunku.
Jei ultragarsinio skenavimo metu vaisiui yra lūpos įskilimas arba įtariamas gomurio įskilimas, gydytojas turės atidžiau apžiūrėti vaisių ir atidžiai įvertinti kitus organus, kurie gali būti pažeisti.
Jis rekomenduos prenatalinę genetinę diagnozę.
Lūpos ir gomurio įskilimo gydymas iš esmės yra chirurginis.
prevencija:
Iki šiol yra pripažinti tam tikri veiksniai, galintys padidinti tokių nėštumo pakitimų tikimybę.
Patartina:
- Venkite prieštraukulinių vaistų ir metotreksato;
- Nerūkyti;
- Nevartoti alkoholio;
- Nėščioms arba planuojančioms pastoti moterims vartokite multivitaminus, kuriuose yra bent 400 mikrogramų folio rūgšties.
Skaityti taip pat:
Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
Limfadenomegalija: ką daryti padidėjus limfmazgiams
Gerklės skausmas: kaip diagnozuoti streptokokinę gerklę?
Gerklės skausmas: kada jį sukelia streptokokas?
Faringotonzilitas: simptomai ir diagnozė