Diagnostika ir gydymas: kas yra ekoendoskopija?
Ekoendoskopija yra tiriamasis virškinamojo trakto metodas, sujungiantis endoskopinį vaizdą, gautą lanksčiais zondais, ir ultragarsinį regėjimą, kurį sukuria miniatiūrinis ultragarsinis skaitytuvas, esantis instrumento gale.
Dešimtojo dešimtmečio pradžioje buvo pradėta taikyti ekoendoskopija, siekiant išsamiai ištirti virškinamojo trakto ar gretimų organų sieneles ir anatomines struktūras, paimant ultragarsinį zondą kūno viduje.
Ekoendoskopija: kas tai?
Per burną arba tiesiąją žarną į kūną įkišamas ultragarsinis zondas su miniatiūriniu ultragarsiniu skaitytuvu, pritvirtintu prie jo galiuko.
Ultragarsinis skeneris skleidžia labai aukštų dažnių ultragarsą, kuris mažai prasiskverbia į audinius, tačiau leidžia detaliai matyti viską aplinkui: stemplės, skrandžio, dvylikapirštės ir tiesiosios žarnos sieneles, taip pat viską, kas iš karto už tų sienelių.
Todėl echoendoskopija yra svarbus metodas tiriant ne tik virškinimo sistemos, bet ir krūtinės ląstos, tulžies takų ir kasos ligas.
Kokių tipų patologijoms diagnostikos tikslais naudojama ekoendoskopija?
Pagrindinis endoskopinio ultragarso panaudojimas yra virškinamojo trakto ar aplinkinių organų piktybinių navikų stadijų nustatymas.
Be to, jis leidžia lokalizuoti ir vizualizuoti gerybinius stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno ar tulžies ir kasos sienelių pažeidimus.
Panašiai echoendoskopas gali būti naudojamas diagnostinėms abejonėms dėl struktūrų, esančių šalia virškinamojo trakto, išspręsti.
Tais atvejais, kai reikia nustatyti pažeidimų pobūdį, mažus audinių mėginius galima paimti naudojant ploną adatą, kurią „varo“ miniatiūrinis ultragarsinis skaitytuvas.
Tada surinktos ląstelės tiriamos mikroskopu, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Kaip adata veikia terapiškai?
Metodo terapinis pritaikymas yra skirtas tiek gerybinėms, tiek piktybinėms virškinimo sistemos ligoms gydyti.
Adata pervedama per virškinamojo trakto sienelę, kad pasiektų gretimas anatomines struktūras, į kurias galima suleisti vaistus.
Tokiu būdu galima tęsti lėtinio skausmo, kurį sukelia, pavyzdžiui, kasos vėžys ar lėtinis pankreatitas, gydymą: pirmiausia nustatoma už skausmo pernešimą atsakinga sritis (celiakijos rezginys), tada įduriama adata ir suleidžiami vaistai. blokuoti arba sunaikinti nervų perdavimą.
Kiti galimi ekoendoskopijos terapiniai pritaikymai?
Taip pat į skrandį galima išleisti skystus pažeidimus, tokius kaip kasos pseudocistas. Procedūra, kurią anksčiau buvo galima atlikti tik chirurginiu būdu.
Taip pat tiriama galimybė endoskopine procedūra dekompresuoti virškinamojo trakto ar tulžies takų dalis, užkimštas neoperuojamų navikų.
Kaip atliekama žvalgyba?
Techniškai tai niekuo nesiskiria nuo įprasto endoskopinio tyrimo. Tačiau procedūra yra ilgesnė ir sudėtingesnė, todėl reikalinga gilesnė sedacija.
Paciento paruošimas endoskopiniam ultragarsiniam tyrimui
„Aukštos“ diagnostinės endoskopijos atveju pacientas turi būti nevalgius. „Žemo“ echo endoskopijos atveju žarna turi būti paruošta klizmomis ir valymais.
Procedūra yra greita – nuo 10 minučių tiesiosios žarnos tyrinėjimui iki pusvalandžio skrandžio ar kasos tyrimui.
Pastarieji tiriami po paciento premedikacijos vietine anestezija ir sedacija.
Atliekant gydomąją echendoskopiją, kuri yra ilgesnė ir labiau tiriamoji, jei yra infekcijos pavojus, reikia skirti antibiotikų terapiją.
Po tyrinėjimų?
Pacientas turi būti stebimas tol, kol išnyks sedacija.
Kai procedūra yra terapinė, reikia tęsti stebėjimą, kad nebūtų komplikacijų.
Ar tai rizikinga procedūra?
Dažniausias diskomfortas, jausmas vėmimas tyrimo metu yra nedidelis ir veiksmingai neutralizuojamas taikant vietinę nejautrą.
Adatos biopsijos atveju taip pat yra vietinių komplikacijų (kraujavimo ar infekcijos) galimybė.
Tačiau tai labai reti įvykiai.
Skaityti taip pat:
Bronchoskopija: Ambu nustatė naujus vienkartinio endoskopo standartus