Eozinofilinis ezofagitas: kaip jį atpažinti ir kaip gydyti
Eozinofilinis ezofagitas (EoE) yra lėtinė, imuninių ar alergenų sukelta uždegiminė liga, kuriai būdingi stemplės disfunkcijos simptomai.
Tai vis dar reta liga, tačiau jos dažnis ir paplitimas nuolat didėja.
Eozinofilinio ezofagito dažnis
Eozinofilinis ezofagitas, uždegiminė stemplės liga, buvo pripažinta liga 1990-ųjų pradžioje, o nuo to laiko dažnis padidėjo nuo 1 atvejo 100,000 10 pacientų iki maždaug 100,000 atvejų XNUMX XNUMX pacientų.
Atrodo, kad maždaug 12 % pacientų, kuriems atliekamas endoskopinis tyrimas dėl disfagijos ar boliuso sustabdymo stemplėje, diagnozuojamas eozinofilinis ezofagitas.
Tai būklė, kuri daugiausia paveikia vyrišką lytį.
Eozinofilinio ezofagito simptomai
Suaugusiesiems simptomai yra
- disfagija, ty pojūtis, kad maistas netinkamai patenka į stemplę, daugiausia kieto maisto atveju;
- nurijus boliuso sustojimo pojūtis, dėl kurio kartais gali prireikti medicininės intervencijos.
Nespecifiniai simptomai dažnai pasireiškia pacientams, kurie kartais apsunkina diagnozę, pavyzdžiui:
- regurgitacija ir retrosterninis deginimas (ty gastroezofaginio refliukso simptomai)
- pilvo skausmas;
- dispepsija arba virškinimo sutrikimai.
Eozinofilinio ezofagito priežastys
Eozinofilinis ezofagitas yra imuninės sistemos sukelta liga, ty sukeliama imuninei sistemai nenormaliai reaguojant į tam tikrus dirgiklius, kurie vis dar nėra visiškai suprantami.
Atrodo, kad pagrindinė priežastis yra vietinė imuninė reakcija stemplėje, kai patenka į tam tikrus alergenus, esančius tam tikruose maisto produktuose ir (arba) įkvepiamose medžiagose.
Ši reakcija sukelia polinkį asmenims lėtinį stemplės sienelės uždegimą, kai organo sienelėje kaupiasi imuninės ląstelės, vadinamos „eozinofilais“.
Tačiau atrodo, kad liga turi genetinį ir paveldimą komponentą.
Labai dažnai šia liga sergantys pacientai turi kitų alerginių sutrikimų, tokių kaip alerginis rinitas ar atopinis dermatitas.
Eozinofilinio ezofagito diagnozė vadovaujasi:
- pacientui būdingi simptomai;
- gastroskopijos atlikimas, leidžiantis tiesiogiai vizualizuoti stemplę ir bet kokius patologijos požymius.
Tačiau galutinė diagnozė gali būti tik histologinė, mikroskopu tiriant mažus stemplės sienelės fragmentus, paimtus gastroskopijos metu, ieškant eozinofilų.
Dėl ligos retumo, jos neseniai pripažinimo kaip atskiro subjekto, kartu su sumažėjusiu pacientų informuotumu apie simptomus, vadinamasis „diagnostikos delsimas“ tampa tikra problema, kartais trunkančia metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. ir tikroji diagnozė.
Tai gali sukelti sunkų stemplės vaizdą diagnozuojant, o tai apsunkina gydymo metodą.
Eozinofilinio ezofagito gydymas apima kelis gydymo lygius:
- rūgščių sekrecijos inhibitoriai, tokie patys, kaip ir vartojami gastroezofaginio refliukso ligai gydyti, skirtingomis dozėmis ir laiku;
- kortizono darinių preparatai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau skirti veikti tik stemplės lygmeniu, todėl su minimaliu šalutiniu poveikiu;
- „biologiniai vaistai“, kurie, nepaisant vilčių teikiančių preliminarių duomenų, vis dar bandomi, tik sudėtingiausiais atvejais, kai liga pažengusi;
- dietinis/mitybos metodas, labai svarbi gydymo alternatyva, ypač jaunesniems pacientams.
Egzistuoja vadinamosios „eliminacinės dietos“, kurių tikslas – pašalinti makroproduktus (kviečių, sojų, kiaušinių ir kt.), siekiant išsiaiškinti, kuris iš jų sukelia ligą.
Dėl šios priežasties mitybos įvertinimas yra labai svarbus sprendžiant šią ligą.
Skaityti taip pat:
Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Astma – liga, kuri užgniaužia kvapą
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Pasaulinė astmos valdymo ir prevencijos strategija
Pediatrija: „Astma gali turėti „apsauginį“ veiksmą nuo koronaviruso
Stemplės achalazija, gydymas yra endoskopinis
Stemplės achalazija: simptomai ir kaip ją gydyti
Eozinofilinis ezofagitas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip jį gydyti
Gastroezofaginis refliuksas: simptomai, diagnozė ir gydymas