Ezofagogastroduodenoskopija – tai instrumentinis tyrimas, leidžiantis gydytojui pažvelgti ir ištirti virškinimo sistemos vidų, siekiant nustatyti bet kokias stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijas.

Nors pastaruoju metu kliniškai nebuvo pristatyta, pastaraisiais metais dėl techninių prietaisų patobulinimų jis vis dažniau naudojamas specializuotoje srityje.

Kodėl ir kada naudojama ezofagogastroduodenoskopija

Yra keletas galimų ezofagogastroduodenoskopijos (EGD testo) indikacijų.

Tai gali būti atliekama kritiniu atveju arba rinkimuose, siekiant nustatyti arba paneigti ligos buvimą, kai asmuo skundžiasi skausmu, pykinimu, vėmimas ar virškinimo sunkumų.

Jis nenaudingas ir nevertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos pokyčių.

Neatidėliotinais atvejais EGDS skiriamas norint ištraukti savo noru ar nevalingai prarytus svetimkūnius (pvz., skutimosi peiliukus, monetas, kiaušialąstes, kuriose yra vaistų, rašiklio dangtelius, vištų kaulus ir žuvų kaulus, patekusius į stemplę) arba sustabdyti kraujavimą vidiniai pažeidimai, tokie kaip opos ar varikozė.

Tokiais atvejais tyrimas visada bus atliekamas ligoninės aplinkoje, padedant anesteziologui ir slaugytojų komandai, nes šie pacientai dažnai būna nepasiruošę (ir dažnai nevalgę) ir yra pavojingoje klinikinėje situacijoje, pvz., dėl sunkaus svorio. kraujavimas.

Ezofagogastroduodenoskopija atliekama pasirenkamoje, ty planinėje, ambulatorinėje arba trumpalaikio (vadinamojo dienos stacionaro) aplinkoje.

Dažniausios indikacijos, kurioms esant naudinga atlikti šį testą, yra šios:

• vaikams: pasikartojantis vėmimas ir augimo sulėtėjimas;
• suaugusiesiems: pilvo skausmas, deginimas ir padidėjęs rūgštingumas, vėmimas, lieknėjimas ir anemija, kuriai nėra kito klinikinio paaiškinimo, periodinis stemplės ir skrandžio varikozės stebėjimas pacientams, sergantiems ciroze, galimų vėžinių pakitimų stebėjimas, stebėjimas po chirurginio ar endoskopinio pažeidimų ar jų dalių pašalinimo. skrandis ir stemplė, stemplės ar skrandžio protezų įdėjimas sergant piktybinėmis ligomis.

Atliekant endoskopiją, atliekamą pasirenkamais atvejais, taip pat galima paimti smulkius audinių mėginius (biopsijas) įtartinų pakitimų (opų, polipų, Bareto stemplės ir kt.) histologinei diagnostikai, taip pat gastritui nustatyti ir Helicobacter paieškai. pylori – bakterija, kuri dažnai sukelia opas ir gastritą bei jų pasikartojimą po gydymo.

Nors tai nesunkiai atliekamas tyrimas ir maža rizika pacientui, pageidautina, kad indikacijas jį atlikti pateiktų medicinos specialistai arba bet kuriuo atveju būtų aptarta su endoskopuotoju, taip pat siekiant geriau nukreipti pastarąjį į ką ir kur ieškoti, taip pat sumažinti „nenaudingų“ testų atlikimą.

Kaip atliekama ezofagogastroduodenoskopija

Esophagogastroduodenoscopy – tai tyrimas, kurio metu naudojamas plonas lankstus vamzdelis (šiek tiek daugiau nei metro ilgio ir maždaug vieno centimetro kalibro), kuris įvedamas per burną ir lėtai judamas žemyn įvairiais virškinamojo trakto segmentais.

Nedidelį vamzdelį, kuris yra ypač lankstus, ypač ant galo, operatorius valdo iš išorės, naudodamas kelis valdiklius ir yra prijungtas prie halogeninio šviesos šaltinio, kuris apšviečia įvairių tyrinėjamų takų vidų.

Dėl jame esančių optinių skaidulų operatorius gali matyti per okuliarą arba, neseniai, tiesiai į ekraną, tyrinėjant kiekvieną vidaus organų dalį. Be to, vamzdžio viduje, tarp optinių skaidulų, praeina keli ploni kanalai, kuriais operatorius gali įvesti įvairius instrumentus, pvz., žnyples biopsijai, adatas kraujuojantiems pažeidimams sutraukti, žnyples prarytiems daiktams sugriebti; taip pat galima įvesti vandenį vidaus organų sienelėms nuplauti, orą joms išplėsti ar net įsiurbti skysčių perteklių, kuris, pavyzdžiui, trukdo regėjimui.

Paprastai (priklausomai nuo centro gali būti skirtumų) pacientas turi gulėti ant kairiojo šono; Vietinė ryklės anestezija atliekama naudojant purškalus ar tabletes, kad ištirptų burnoje, kad būtų sumažintas trumpalaikis diskomfortas, kai instrumentas praleidžiamas per gerklę.

Paprastai į rankos veną lašinamas nedidelis lašelis, kuriuo galima suleisti raminamųjų ar kitų vaistų, jei reikia.

Mažas vamzdelis į burną įvedamas per vienkartinį kandiklį, kurį pacientas įsikiša tarp dantų, kad būtų lengviau slysti ir taip pat išvengtų netyčinio brangaus ir gležno įkandimo. įranga.

Paprastai pageidautina ne visiškai užmigdyti paciento, nes atliekant tyrimą gali prireikti šiek tiek bendradarbiauti (pvz., palaikyti orą, pakeisti padėtį ant sofos ir pan.).

Diagnostinis (ty įprastinis) testas trunka tik kelias minutes; gali užtrukti šiek tiek ilgiau iškilus ypatingiems sunkumams, pvz., paciento netoleravimui, būtinybei plauti maisto likučiais suteptą skrandį arba išsiurbti skysčių perteklių iš vidaus organų, biopsijos mėginių ar kitų operatyvinių manevrų.

Kaip pasiruošti ezofagogastroduodenoskopijai

Daugumoje endoskopijos centrų reikalaujama, kad pacientai užsakymo metu pasirašytų informuoto sutikimo formą (pagal įstatymus reikalaujama iš kiekvieno paciento, kuriam atliekamos vadinamosios „invazinės“ medicininės procedūros), atlikti išankstinį apžiūrą arba bet kuriuo atveju pateikti tam tikrus tyrimus. (pvz., elektrokardiograma, įprasti laboratoriniai tyrimai, hepatito viruso nustatymas ir kt.) tyrimo metu.

Testas pasirenkamas, ty planinis, turi būti atliekamas pacientui nevalgius iš vakaro.

Tyrimo rytą leidžiama gerti tik kelis gurkšnius vandens ir, jei įmanoma, negerti tablečių ir nerūkyti.

Jei atliekama sedacija, nepatartina vairuoti apie dvi valandas, o pašalinus polipus ar atlikus kruvinus manevrus, reikia vienos dienos poilsio ir badavimo.

Paprastai po tyrimo pacientas nejaučia jokio diskomforto, išskyrus retkarčiais pasireiškiantį trumpalaikį diskomfortą ryjant arba retai – nedidelį seilių liaukų pabrinkimą, kuris taip pat greitai praeina.

Ezofagogastroduodenoskopijos rizika

Rimtos tyrimo komplikacijos, tokios kaip stemplės ar skrandžio plyšimas, dabar pasitaiko labai retai.

Bendradarbiaujantis pacientas, patyręs endoskopuotojas su patikrinta komanda ir gera įranga yra veiksniai, padedantys sumažinti komplikacijų ir nesėkmių tikimybę atliekant tyrimą.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Gastroskopija: kam skirtas tyrimas ir kaip jis atliekamas

Gastroezofaginis refliuksas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Endoskopinė polipektomija: kas tai yra, kada ji atliekama

Tiesios kojos pakėlimas: naujas gastroezofaginio refliukso ligos diagnozavimo manevras

Gastroenterologija: endoskopinis gastroezofaginio refliukso gydymas

Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Gastroezofaginis refliuksas: priežastys ir gydymo būdai

Gastroskopija: kas tai yra ir kam jis skirtas

Taip pat

Pagine Mediche