Kai kuriose Vakarų Afrikos dalyse Ebola gydymo centrai (ETC) pasiekė pajėgumus. Jei pajėgumai greitai nepadidės, galimybė išvengti apibendrintos Ebolijos epidemijos netrukus sumažės. Pasaulio sveikatos organizacija ir jos partneriai svarsto galimybę papildomai teikti "Ebola" pacientų priežiūros paslaugas, įskaitant bendruomenės priežiūros centrus (CCC), mažus, lengvai įrengtus vienetus, kurie galėtų būti naudojami izoliuojant pacientus už namų ribų ir prižiūrint juos anksčiau nei įmanoma kitaip. Naudodamiesi perdavimo modeliu, mes įvertinome CCC įvedimo į Siera Leonės vakarinę zoną naudą ir riziką, kur dauguma ETC pajėgumų. Mes nustatėme, kad CCC naudojimas gali sumažinti atvejų skaičių, net jei viruso perneša tarp CCC pacientų ir bendruomenės. Tačiau, siekiant užkirsti kelią CCC padidėjimui epidemijos metu, viruso neigiamų Ebolos asmenų, sergančių virusu, rizika, kad CCCs turėtų kompensuoti dėl bendruomenės perduodamo kiekio sumažėjimo dėl CCC naudojimo.

Dabartinė Ebolos viruso ligos epidemija Vakarų Afrikoje 2014 m. Sukėlė tūkstančius atvejų (1). Iki šiol Ebolos gydymo centrai (ETC) buvo naudojami izoliuoti pacientus ir teikti klinikinę priežiūrą. Paprastai šios patalpos yra didelės (kai kuriose yra> 100 lovų) ir veikia esant aukštai infekcijų kontrolei. Tačiau Siera Leonėje ETC pasiekė pajėgumą, o pacientai yra atmetami (1). Reprodukcijos skaičius (apibrėžiamas kaip vidutinis antrinio atvejo, kurį sukelia tipiškas infekcinis asmuo, skaičius) Siera Leonėje buvo> 1

kas savaitę didėja užregistruojamų atvejų skaičius (2–4). Dėl to reikia skubiai išplėsti gydymo ir izoliacijos patalpas. Vėluojant įgyvendinti bus dar labiau atsiliekama nuo epidemijos kreivės ir dar padidės pacientų priežiūros įstaigų poreikis. ETC yra sudėtingas įrenginys, kuriam įsteigti reikia daug darbuotojų ir laiko; Taigi Pasaulio sveikatos organizacija ir kiti partneriai ieško papildomų priežiūros galimybių, kad galėtų papildyti esamus ETC. Vienas iš būdų yra naudoti Ebolos bendruomenės globos centrus (CCC), kurie atspindėtų galimą operatyvinio požiūrio pasikeitimą (5–7). Kaip numatyta Pasaulio sveikatos organizacijos požiūryje, CCC būtų maži vienetai su 3–5 lovomis ir juose dirbtų nedidelė grupė sveikatos priežiūros darbuotojų. Pagrindinis tikslas būtų izoliuoti pacientus už namų ribų ir tokiu būdu sumažinti infekcinių asmenų judėjimą ir kontaktus bendruomenėje. CCC yra skirti įtraukti bendruomenę ir padidinti izoliacijos priimtinumą. CCC sergančius pacientus pirmiausia prižiūrėtų slaugytojas, kuriam būtų suteiktos asmeninės apsaugos priemonės įranga (PPE) ir pagrindiniai pacientų priežiūros mokymai. Laukdami tyrimo rezultatų, pacientai galėtų laisvai išeiti iš skyriaus. Konkretus CCC panaudojimas skirsis priklausomai nuo vietos konteksto, ir vienetai taps intervencijos paketo dalimi, įskaitant bendruomenės kontaktų ir palaidojimų stebėjimą bendruomenėje.

AUTORIAI: Adam J. Kucharski, Anton Camacho, Francesco Checchi, Ron Waldman, Rebecca F. Grais, Jean-Clement Cabrol, Sylvie Briand, Marc Baguelin, Stefan Flasche, Sebastian Funk, W. John Edmunds