"ScanCrit": intubacija sulaikant - dar kartą

Kitas tyrimas dėl kvėpavimo takų valdymo širdies sustojimo buvo paskelbtas JAMA. Tyrimas buvo atliktas Danijoje, kur visi intubacijos, pasirinktinai ir avarijos, atliekami anesteziologai. Tai buvo retrospektyvusis tyrimas, kuriame dalyvavo intubuoto pacientai, kurių istoriniai sulaikymo ligoniai nebuvo intubuojami tuo pačiu momentu atstatymo metu. Intubacija sumažino pt tikimybę išgyventi ištuštinti CPC 1-2. Taigi, kitas tyrimas prieš intubaciją širdies sustojimo metu. Arba?

Nustatymas
Tai sunku, ypač mums anesteziologams. Mes esame deguonies tiekimo versle. Mūsų darbas yra pristatyti deguonį per "A", "Airways", į B kvėpavimą, į plaučius, o paskui į C, cirkuliaciją, kad šis deguonis būtų visiškai išeikvotas į tikslinius organus ir ląsteles.

Taigi, mums reikia funkcionuojančių kvėpavimo takų ir plaučių, taip pat veikiančios apykaitos. Intubuojamas, saugus kvėpavimas turi būti geresnis nei neintuota. Daugelyje tyrimų buvo aptarta, kaip intubacija nukreipia dėmesį nuo kompresijos ir kraujotakos, todėl pacientui suteikia daugiau CPR prastovų. Dauguma intubacijų, kurias matau Skandinavijos šalyse, yra atliekamos nepertraukiamo suspaudimo metu arba labai trumpai pauzė, kai praeina vamzdis tarp akordų. Nemanau, kad čia yra didelė problema. Standartinis 30: 2 cirkuliacijos prastovos per kvėpavimo ciklą maišų / kaukės vėdinimas dažnai yra ilgesnis nei trumpoji intubacijos pauzė.

Plastinė alergija?
Vamzdis, esantis trachėjoje, suteikia saugų ir visada atvirų kvėpavimo takų, gerą apsaugą nuo aspiracijos. Šis vamzdelis nėra pati problema. Tačiau tai suteikia mums priemonių, kuriant labai aukštus intrathoracinius tūrius ir slėgį, ir vėdinti taip dažnai ir tiek, kiek norime. Tai sukelia problemas, kurias mes matome intubuojant širdies sustojimą. Ne intubacija pati.

Teigiamas slėgio hiperventiliacija

Tęskite originalų šaltinį

tau taip pat gali patikti