Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Spalis 22, 2022

Gastroezofaginio refliukso liga (sutrumpintai kaip MRGE) yra simptomų kompleksas, kurį sukelia refliukso reiškinys, ty dalis skrandžio turinio patekimo į stemplę, dėl kurios atsiranda simptomų, atsirandančių dėl stemplės gleivinės sudirginimo, su makroskopiškai akivaizdžiais arba be jų. pažeidimai

Kaip plačiai paplitusi gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų.

Remiantis duomenimis, paskelbtais Italijos gastroenterologijos baltojoje knygoje, MRGE simptomai pasireiškia 44.3 % gyventojų visose amžiaus grupėse, bet ypač sulaukus 40 metų, pastarąjį ketvirtį amžiaus, tikriausiai dėl nutukimo. .

Kokios yra gastroezofaginio refliukso ligos priežastys?

Gastroezofaginio refliukso ligą sukelia keli veiksniai: svoris ir anatominiai, mitybos, hormoniniai ir farmakologiniai veiksniai gali sukelti skysčių ir dujų refliuksą.

Gastroezofaginis refliuksas atsiranda, kai skrandžio turinys patenka į stemplę dėl apatinio stemplės sfinkterio (tarpinės zonos tarp stemplės ir skrandžio) atsipalaidavimo.

Apatinis stemplės sfinkteris iš tikrųjų sudaro tam tikrą slėgio barjerą nuo refliukso.

Sumažėjus jo slėgiui, skrandžio rūgštis ir nerūgščios medžiagos iš skrandžio teka aukštyn į stemplę.

Įprastomis sąlygomis kasdien pasitaiko keli refliukso epizodai: sveikiems asmenims per valandą gali pasireikšti vidutiniškai 1–4 epizodai po valgio.

Be to, antsvorio turintiems žmonėms ir nėščioms moterims refliuksas yra labiau linkęs, tačiau jis tampa patologišku, kai jis trunka ir dažnai sukelia simptomus arba stemplės gleivinės pažeidimą.

Refliuksas laikomas patologiniu, kai jo trukmė ir dažnis yra toks, kad pasireiškia simptomai arba atsiranda stemplės gleivinės pažeidimai. Šiuo atveju kalbame apie gastroezofaginio refliukso ligą.

Gastroezofaginio refliukso ligos požymiai ir simptomai

Klinikinį GERL vaizdą sudaro tipiški, labai specifiniai simptomai, tokie kaip skrandžio turinio regurgitacija (dažniausiai pasireiškianti po gausių valgių arba gulint ar pasilenkus į priekį) ir rėmuo, ty deginimas už skrandžio ir „skrandžio burnoje“. .

Kai kuriais atvejais tai gali sukelti ne tokius tipiškus simptomus stemplėje (ne širdies skausmas krūtinėje), burnos ir ryklės srityje (odinofagija, disfagija ir užkimimas), kvėpavimo takuose (astma, lėtinis kosulys, faringitas) ir burnos ertmėje (glositas). ir dantų kariesas).

Daugiau nei 50 procentų atvejų gastroezofaginio refliukso ligai gali būti būdingi uždegiminiai-eroziniai pažeidimai distalinės stemplės gleivinėje.

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) diagnozė

GERL diagnozė dažniausiai yra klinikinė ir pagrįsta tipiniais simptomais (skrandžio turinio regurgitacija ir rėmuo).

Diagnozė turi būti patvirtinta ir pagilinta atliekant daugiadalykinį klinikinį įvertinimą ir specialius tyrimus, kuriuos gydytojas specialistas gali skirti komplikacijų tyrimui.

Remiantis AIGO SIED SIGE federacijos gairėmis, MRGE naudojami diagnostikos metodai:

TD pirmos eilės rentgenograma, skirta stemplės eigai ir kalibrui įvertinti bei stemplės ir skrandžio jungties tyrimui;
stemplės-gastro-duodenoskopija (EGDskopija) stemplės gleivinei įvertinti;
24 valandų stemplės pH-metrija ir 24 valandų daugiakanalė stemplės pH-impedankometrija skrandžio ir stemplės rūgšties refliukso įvertinimui
stemplės manometrija, skirta diagnozuoti bet kokį apatinio stemplės sfinkterio raumenų tonuso sumažėjimą ir diagnozuoti stemplės motorinius pokyčius, galinčius sukelti MRGE.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymas

Medicininė MRGE terapija grindžiama skrandžio sekreciją mažinančių arba blokuojančių vaistų vartojimu: H2 antagonistais (pvz., ranitidinas) ir protonų siurblio inhibitoriais (pvz., omeprazolu), dažnai siejamais su prokinetiniais vaistais, skirtais stemplės ir skrandžio ištuštėjimui pagerinti. , užkirsti kelią refliuksui po valgio.

Kita vertus, chirurginė terapija (tradicinė, laparoskopinė, endoskopinė) yra laikoma kraštutiniu sprendimu ir yra skirta jauniems pacientams, sergantiems sunkia liga ir dažnai pasikartojantiems.

Galiausiai miegas pakylėtas, geros laikysenos laikymasis, subalansuota mityba, vengiant refliuksą sukeliančių maisto produktų ir medžiagų (kavos, šokolado, mėtų), sveiko svorio palaikymas ir vengimas rūkyti yra tikslingos priemonės, net jei jos ir indikuotinos refliukso atvejais.