Gastroezofaginis refliuksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Kaip durys, kurios nebegali visiškai užsidaryti: štai kas gali nutikti mūsų skrandžiui gastroezofaginio refliukso atveju
Jo viduje esančios rūgštinės sultys išbėga ir dirgina virškinamojo trakto gleivinę, sukeldamos būdingus sutrikimo simptomus.
Kai ji pasireiškia kelis kartus per dieną ir yra susijusi su kitomis komplikacijomis, ji vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Gastroezofaginio refliukso ligos simptomai
Paprastai pasireiškia vietiniu deginimo pojūčiu krūtinėje arba skrandyje.
Simptomas tampa labiau erzinantis naktį gulint.
Sunkiais atvejais krūtinės skausmas yra toks stiprus, kad jį galima supainioti su krūtinės anginos priepuoliu.
Maža to, kartais gali nutikti taip, kad skrandžio sultims patekus į stemplę, sudirginama kvėpavimo takų ir gerklės gleivinė, sutrinka balso stygos, sumažėjęs balsas, laringitas, užkimimas, lėtinis kosulys ir astma.
Gastroezofaginio refliukso priežastys
Gali būti skrandžio ir stemplės sfinkterio, „vartų“ į skrandį, „gedimas“.
Kai šis vožtuvas tinkamai neveikia, skrandžio turinys gali tekėti aukštyn ir sudirginti stemplę.
Kita priežastis gali būti lėtas skrandžio ištuštinimas.
Kai valgome, maistas pasiekia skrandį, kuriame gali likti ilgesnį ar trumpesnį laiką.
Kuo ilgiau maistas lieka skrandyje, tuo didesnė gastroezofaginio refliukso tikimybė.
Taip pat gali kilti problemų dėl stemplės motorikos, kurios apsunkina maisto nusileidimą iš burnos į skrandį.
Diagnozė
Refliukso ligos diagnozė dažniausiai yra klinikinė.
Paprastai gydytojas nustato sutrikimą tik atmetęs kitas patologines sąlygas, pvz., širdies sutrikimus.
Jei šie rezultatai neigiami ir simptomai išlieka, pradedamas gydymas antacidiniais vaistais.
Jei paciento atsakas teigiamas, papildomų tyrimų paprastai nereikia.
Kita vertus, jei gydymo pabaigoje simptomai išlieka arba vėl atsiranda, reikia atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip stemplės-gastroduodenoskopija, pHmetrija ir stemplės manometrija.
Terapijos
Refliukso ligos gydymas grindžiamas gyvenimo būdo korekcija ir vaistų terapija.
Pavyzdžiui, prokinetiniai vaistai pagreitina skrandžio ištuštinimą, užkertant kelią sutrikimo atsiradimui.
Kita vertus, stemplės gleivinės protektoriai veikia kaip skydas stemplės sienelei, apsaugant ją nuo rūgšties atakos.
Tada yra vadinamieji PPI (protonų siurblio inhibitoriai) ir H2 receptorių antagonistai.
Šių vaistų veikimo mechanizmas labai paprastas: sumažindami skrandžio sekreto rūgštingumą, jie neleidžia skrandžio turiniui ėsdinti stemplės gleivinės refliukso metu.
Gydant gastroezofaginį refliuksą dieta vaidina svarbų vaidmenį
Gydymas apima tam tikrų mitybos įpročių ir gyvenimo būdo koregavimą, laikantis lengvos dietos, kuriai būdingi keturi ar penki nedideli valgiai per dieną ir streso mažinimas, kuris gali paryškinti problemą.
Visa tai daroma siekiant išvengti komplikacijų.
Tiesą sakant, refliuksas gali sukelti lėtinį ir kartais negrįžtamą stemplės gleivinės pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti opų ir kraujavimas.
Dažniausia komplikacija yra ezofagitas, iš kurių rimčiausia yra Bareto stemplė – gana reta ikivėžinė būklė, galinti sukelti stemplės vėžį ir kurią reikia nuolat stebėti.
Gastroezofaginis refliuksas, vadovaukitės šiais patarimais
Yra įrodymų, kad tam tikri maisto produktai ir elgesys gali paskatinti refliukso epizodus, nes jie pailgina skrandžio ištuštinimo laiką arba dirgina.
Štai keletas patarimų ir priemonių.
Valgykite lėtai, gerai kramtydami maistą, kad sumažintumėte skrandžio kiekio padidėjimą stemplėje.
Venkite alkoholinių gėrimų, kakavos, arbatos, kavos, citrusinių vaisių, gazuotų gėrimų, pomidorų, mėtų ir cigarečių dūmų.
Pienas sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau didelis riebalų kiekis gali sulėtinti virškinimą ir ilgainiui skatinti sutrikimą.
Nedėvėkite per juosmenį aptempusių drabužių, taip pat geriau vengti gulėti iš karto po valgio, stenkitės, jei įmanoma, šiek tiek pakelti viršutinę kūno dalį naktinio poilsio metu.
Skaityti taip pat:
Tiesios kojos pakėlimas: naujas gastroezofaginio refliukso ligos diagnozavimo manevras
Gastroenterologija: endoskopinis gastroezofaginio refliukso gydymas
Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Astma – liga, kuri užgniaužia kvapą
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Pasaulinė astmos valdymo ir prevencijos strategija
Pediatrija: „Astma gali turėti „apsauginį“ veiksmą nuo koronaviruso
Stemplės achalazija, gydymas yra endoskopinis
Stemplės achalazija: simptomai ir kaip ją gydyti
Eozinofilinis ezofagitas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip jį gydyti
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Gastroezofaginio refliukso kosulio simptomai ir gydymo būdai
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): simptomai, diagnozė ir gydymas