Hashimoto tiroiditas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Hašimoto tiroiditas arba lėtinis autoimuninis tiroiditas yra autoimuninė skydliaukės liga, kuriai būdinga limfinė infiltracija (T limfocitai), naikinanti ir pakeičianti skydliaukės parenchimą.
Skydliaukės antigenams jautrinti T limfocitai lokalizuojasi liaukoje, įsiskverbdami į ją ir palaipsniui ardydami jos struktūrą iki visiško sunaikinimo.
Priklausomai nuo sunaikinimo laipsnio, išsivystys daugiau ar mažiau sunkus hipotirozė.
Kokios yra Hashimoto tiroidito priežastys?
Hashimoto tiroidito priežastys vis dar nežinomos.
Yra žinoma, kad šiai ligai būdingas tam tikras žinomumas ir ji dažnai gali būti siejama su kitomis autoimuninėmis ligomis (autoimuniniais poliendokrininiais sindromais), tokiomis kaip Adisono liga, hemolizine anemija, miastenija, 1 tipo cukriniu diabetu ir celiakija.
Hashimoto tiroiditas yra palankus moterų lyčiai ir paprastai vidutinio amžiaus, nors neseniai buvo įrodyta, kad jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ypač nėštumo metu.
Astenija, depresija ir svorio padidėjimas: pagrindiniai tiroidito simptomai
Hashimoto tiroiditas pradinėje fazėje dažnai gali būti besimptomis.
Pasireiškus simptomams, jiems būdinga: astenija, depresija, svorio padidėjimas, ryškus jautrumas šalčiui, trapesnis plaukų slinkimas, tachikardija, sausa oda, raumenų mėšlungis, mėnesinių ciklo ritmo ir kiekio pokyčiai, padidėjęs cholesterolio kiekis, sunku susikaupti, nerimas, raumenų silpnumas.
Kai kuriems pacientams pradinėje fazėje galima pastebėti liaukos tūrio padidėjimą, kuris vėliau sumažėja iki atrofijos.
Simptomai paprastai tampa ryškesni, kai vystosi skydliaukę naikinantis procesas, blogėja tol, kol pasiekiamas didžiausias hipotirozės lygis, todėl metabolizmas sulėtėja iki dekompensacijos (miksedema).
Kaip diagnozuojamas Hashimoto tiroiditas
Klinikinė diagnozė turi būti patvirtinta laboratorine ir instrumentine diagnostika; todėl pacientą būtina ištirti dėl skydliaukės hormonų (TSH, FT3, FT4) ir anti-TPO bei anti-TG antikūnų.
Be to, svarbu įvertinti liaukų morfologiją, pacientą tiriant skydliaukės ultragarsu naudojant spalvinį doplerinį tyrimą, taip pat siekiant pabrėžti mazgelių buvimą ar nebuvimą, kurie, jei yra, turi būti stebimi ir bet kuriuo atveju tiriami naudojant ultragarsinį tyrimą. adatos aspiracija, siekiant patikrinti jų ląsteles (tiroidito ir vėžio asociacija).
Nors paprastai pageidautina neatlikti skydliaukės scintigrafijos, nes radinys nebūtų nepatogus ir naudingas diagnostikos tikslais.
Tiroidito komplikacijos
Hashimoto tiroiditas hipotirozės atvejais gali sukelti mėnesinių srauto pokyčius, kurie gali sukelti didelę anemiją; padidėjusi persileidimo rizika (poliabortas, sterilumas).
Neatpažinta hipotirozė nėštumo metu gali sukelti vaisiaus hipoevoliuciją, ypač neurologiniu lygmeniu, todėl nėštumo pradžioje visada būtina tirti skydliaukės funkciją, o esant hipotirozei – gydytis, periodiškai tikrinant.
Kaip gydyti Hashimoto tiroiditą
Hipotireozės atvejais gydymas visada turi būti pritaikytas pacientui ir bet kuriuo atveju turi būti periodiškai vertinamas ir koreguojamas farmakologinis gydymas, pagrįstas skydliaukės hormonų vartojimu, siekiant atkurti teisingą periferinių hormonų lygį. į skirtingus paciento poreikius (amžių, svorį, įvairias energijos sąnaudas ir kt.).
Atkūrus hormonų pusiausvyrą, sumažėja ir (arba) išnyksta pirminiai paciento nurodyti simptomai.
Skaityti taip pat:
Hipotiroidizmo simptomai ir gydymas
Limfangiomos ir limfinės anomalijos: kas tai yra, kaip jas gydyti
Limfadenomegalija: ką daryti padidėjus limfmazgiams
Patinę limfmazgiai: ką daryti?
Skydliaukės mazgas: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Skydliaukė: 6 dalykai, kuriuos reikia žinoti, kad ją geriau pažintumėte
Skydliaukės mazgai: kas jie yra ir kada juos pašalinti
Skydliaukė, sutrikusios skydliaukės simptomai
Skydliaukės mazgas: kas tai yra ir kokie yra simptomai?
Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Chirurginis nesėkmingų kvėpavimo takų valdymas: Poodinės krikotirotomijos vadovas
Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė