ŽIV yra virusas, kuris atakuoja ir naikina visų pirma baltųjų kraujo kūnelių rūšį, CD4 limfocitus, atsakingus už organizmo imuninį atsaką.

Laikui bėgant, užsikrėtus ŽIV, imuninė sistema vis labiau susilpnėja ir nebegali apsiginti nuo kitų virusų, bakterijų, pirmuonių, grybelių ir navikų atakos.

Tiesą sakant, ŽIV infekcija neturi specifinių simptomų, bet vystosi dėl jos sukeliamo poveikio imuninei sistemai.

Infekcija gali tylėti metų metus, be jokių simptomų pasireiškimo, o suvokti, kad ja užsikrėtė, galima tik prasidėjus vadinamajai „oportunistinei“ ligai.

ŽIV viruso genezė

Epidemiologiniu požiūriu manoma, kad pirmoji ŽIV infekcija Afrikoje įvyko šeštojo dešimtmečio pabaigoje, kai virusas išplito, ty atsirado rūšių šuolis, sukeliantis progresuojančią imunodeficito būseną.

Todėl ŽIV būtų mutavusi SIV (Simian Imunodeficiency Virus) versija, kuri daugelį šimtų metų gyvena su beždžionėmis.

Iki šiol vis dar nėra vaisto ar vakcinos, kuri išnaikintų infekciją.

Tačiau per daugiau nei 40 gyvenimo metų su šia patologija pasauliniu mastu buvo padaryta didžiulė mokslo pažanga.

Šiandien iš tikrųjų ŽIV užsikrėtę žmonės gali gyventi beveik įprastą gyvenimą

Tai įmanoma dėl veiksmingų gydymo būdų, kuriuos suteikia kombinuotas antiretrovirusinių vaistų poveikis.

Šie vaistai leidžia atkurti imuninės sistemos funkcionalumą, todėl sulėtina ligos progresavimą.

Ankstyvos diagnostikos svarba

Moksliniai įrodymai rodo, kad tų, kurie šiandien sužino, kad yra užsikrėtę ŽIV ir pradeda gydytis nedelsiant, gyvenimo trukmė yra panaši į tų, kurių ŽIV nepaveikė.

Todėl anonimiškai ir greitai pagal įstatymus atliekamas ŽIV testo atlikimas yra labai svarbi priemonė (vienintelė) ankstyvai šio sindromo diagnostikai.

Testas – žinomas kaip ELISA – susideda iš paprasto, neskausmingo, greito, anoniminio kraujo mėginio, kurį galima nemokamai duoti ligoninėse ir įgaliotuose valstybiniuose/privačiuose diagnostikos centruose.

ŽIV antikūnų buvimas kraujyje vadinamas ŽIV seropozityvumu.

Nors dabartiniai gydymo būdai gali pasiūlyti gerą kokybę ŽIV užsikrėtusiam asmeniui, socialinė stigma (taip pat skatinama informacijos stokos šia tema) neabejotinai daro įtaką psichologinei paciento gerovei ir terapiniam keliui.

ŽIV paprastai vystosi dviem skirtingais etapais

Per pirmąsias kelias savaites po užsikrėtimo pacientai gali jausti į gripą panašius simptomus, odos apraiškas ir naktinį prakaitavimą.

Kartais net ši pati pirmoji fazė būna visiškai besimptomė ir paprastai po jos seka laikotarpis, net labai ilgas (8–10 metų), kai infekcija išlieka latentine, nesukeldama jokių sutrikimų.

Antroje fazėje gali išsivystyti vadinamosios „oportunistinės“ ligos.

Būtent dėl ​​virusų, bakterijų ar patogeninių grybų, kurie asmenims, kurių imuninė sistema nėra rimtai pažeista, nesukeltų jokio sindromo.

Tarp jų taip pat yra tam tikrų neoplazmų, kurias palengvina stipriai susilpnėjęs imuninis atsakas.

Tiksliau, galima atskirti:

• Ūminė pirminė infekcija
• Praėjus maždaug 1–4 savaitėms po užsikrėtimo ŽIV, daugiau nei 80% žmonių patiria tam tikrų simptomų, įskaitant
• karščiavimas
• odos bėrimas arba išbėrimas sąnarių skausmas
• mialgija (raumenų skausmai)
• astenija (nuovargio jausmas)
• gerklės skausmas ir (arba) burnos kandidozė
• patinę limfmazgiai

Rečiau jie taip pat atsiranda:

• galvos skausmas,
• pykinimas ir vemti,
• padidėjusios kepenys / blužnis,
• svorio metimas,
• burnos ertmės kandidozė
• neurologiniai simptomai, panašūs į meningitą (viruso buvimo centrinėje nervų sistemoje požymis).

Labai nedaug atvejų pasaulyje buvo susiję su veido paralyžiaus išsivystymu.

Kiekvienas sutrikimas, vertinamas atskirai, yra nespecifinis.

Tai yra įvairių simptomų derinys, kuris turi sukelti klinikinį įtarimą rizikingo elgesio subjektų atvejais.

Neatlikus specifinio ŽIV testo, ūminės infekcijos diagnozuoti neįmanoma, atsižvelgiant tik į aptiktą simptominį vaizdą.

Kaip minėta anksčiau, kai kuriais atvejais ūminė pirminė infekcija būna net besimptomė.

Ši pradinė fazė trunka nuo 1 iki 4 savaičių ir, jei yra, simptomai paprastai išnyksta savaime.

Šioje infekcijos stadijoje didžiausią žalą patiria žarnyno imuninė sistema.

Toks pažeidimas sukels „žarnyno bakterijų perkėlimą“.

Šis reiškinys yra atsakingas už lėtinę uždegiminę būklę, būdingą ŽIV ligai

Ūminės fazės asmenys yra pagrindiniai ŽIV infekcijos sukėlėjai.

Ir todėl, kad jie dažnai nežino apie savo būklę, ir dėl to, kad šioje ligos fazėje virusų kiekis paprastai yra labai didelis.

Reaguodama į ūmią infekciją, imuninė sistema bando reaguoti į viruso replikaciją, gamindama antikūnus prieš ŽIV, sukeldama vadinamąjį serokonversijos procesą.

Galimi vaistai

Šioje pradinėje infekcijos fazėje, pirmąsias 3–4 savaites po užsikrėtimo, tik ŽIV antikūnų atrankos testas (ELISA) vis tiek gali būti ne teigiamas.

Šiuo tikslu patartina atlikti kombinuotus tyrimus, kurie vienu metu nustato ir anti-ŽIV antikūnus, ir viruso antigeną, vadinamą p24.

Kadangi gali prireikti kelių savaičių, kol bus aptikti ŽIV antikūnai, testą reikia pakartoti praėjus mažiausiai 4 savaitėms po rizikingo kontakto.

Jei nepavyks, po 3 mėnesių atlikite kitą, kad išsklaidytumėte visas abejones.

Laikotarpis, kai antikūnai dar neaptinkami, vadinamas „imunologiniu langu“.

Šiuo atveju, kaip minėta, norint diagnozuoti ŽIV, turi būti naudojami ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, kokybinis arba kiekybinis ŽIV plazmos ar limfocitų KLR tyrimas.

Latencijos stadija

Po ūminės fazės daugelis žmonių spontaniškai pradeda jaustis geriau.

Iš esmės ŽIV virusas didelių sutrikimų gali nesukelti labai ilgą laiką, ty net 8-10 metų.

Tačiau šiuo laikotarpiu virusas yra aktyvus ir, daugindamasis kraujyje ir organizme, toliau kenkia imuninei sistemai, smarkiai pažeidžiant ją.

Simptominė ŽIV infekcija, AIDS (įgytas imunodeficito sindromas)

Šioje paskutinėje fazėje, kai imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, registruojamas ŽIV infekcijos progresavimas į AIDS, jei nebuvo imtasi tinkamo gydymo.

Dėl AIDS, įgyto imunodeficito sindromo, tikėtina, kad atsiras rimtų infekcinių ar neoplastinių patologijų, vadinamų „oportunistinėmis“.

Oportunistines infekcijas sukelia mikroorganizmai, paprastai esantys aplinkoje, nepatogeniški asmenims, kurių imuninė apsauga nepažeista.

Tačiau jie taip pat gali sukelti rimtų ligų pacientams, kurių imunodeficitas.

Šiame etape simptomai yra šie:

• svorio netekimas
• lėtinis viduriavimas
• naktinis prakaitavimas
• karštligiškos būsenos
• nuolatinis kosulys
• drebulys
• burnos ir odos problemos
• pasikartojančios infekcijos
• rimtos patologijos

Kartais klaidingai manoma, kad ŽIV ir AIDS yra tas pats dalykas

Iš tikrųjų AIDS tikrai negali būti apibrėžta kaip savarankiška patologija.

Jo klinikinės apraiškos yra nespecifinės ir pasireiškia oportunistinių ligų ir tam tikrų tipų navikais (pvz., limfomomis), kuriuos palengvina rimtas ŽIV viruso imuninės sistemos pažeidimas.

Dažniausios oportunistinės infekcijos, identifikuojančios AIDS, yra šios:

• Pneumocistis girovecii pneumonija
• smegenų toksoplazmozė
• stemplės kandidozė
• citomegalovirusas
• visceralinė leišmaniozė

Dažniausi AIDS apibūdinantys navikai yra:

• pirminė smegenų limfoma
• Burkito limfoma
• Kapoši sarkoma
• gimdos kaklelio vėžio
• išangės vėžys

Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo suserga tam tikromis oportunistinėmis ligomis (dėl rimto imuninės sistemos pažeidimo), jis gali būti apibūdintas kaip sergantis AIDS.

Nors anksčiau ši imunologinio pažeidimo būklė buvo negrįžtama, šiandien net AIDS sergantiems žmonėms gali būti naudingas antiretrovirusinis gydymas ir imuninė sistema gali gerai atsigauti.

Kuo anksčiau nustatoma ŽIV diagnozė ir pradedamas tinkamas gydymas, tuo didesnis teigiamas poveikis sveikatai ir gyvenimo trukmei.

Ne labai tolimoje praeityje ŽIV buvo laikomas mirtina liga, o šiandien ją galima palyginti su sunkia lėtine liga, kurią reikia nuolat ir atidžiai stebėti.

ŽIV perdavimas

ŽIV gali būti perduodamas tik per šiuos kūno skysčius iš ŽIV užsikrėtusių žmonių, kurie nežino apie veiksmingą antiretrovirusinį gydymą arba jo negauna:

• sperma ir makšties išskyros (per lytinius santykius)
• kraujas ir jo dariniai (švirkštų keitimas arba psichoaktyvių medžiagų vartojimo įrankių dalijimasis; užkrėsto kraujo perpylimas)
• motinos pienas (vertikalus perdavimas); realybėje tokio tipo užkratui žindymas yra rečiausias būdas, tuo tarpu infekcija nėštumo metu ar gimdymo metu perduodama dažniau.

Galimybė užsikrėsti ŽIV priklauso nuo ŽIV užsikrėtusio asmens elgesio tipo ir, svarbiausia, nuo viruso kiekio (viruso kiekio) kraujyje arba lytinių organų sekrete.

Didžiausias jis būna pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo.

Nieko tokio, kai ŽIV užsikrėtęs žmogus vartoja veiksmingus vaistus.

Taikant šį gydymą, viruso kiekis (ty viruso kiekis kraujyje/sekrecijose) išlieka neišmatuojamas mažiausiai 6 mėnesius.

Šiuo atveju kalbame apie U=U Neaptinkama = Neperduodama (ty Neaptinkama = Neperduodama).

ŽIV viruso sukeltas degeneracinis procesas imuninei sistemai gali progresuoti ir baigtis klinikine paciento mirtimi.

Terapijos

Tačiau, kaip jau buvo pabrėžta, dėl didžiulės mokslo pažangos, padarytos nuo šios epidemijos pradžios, žmonių, užsikrėtusių ŽIV, gyvenimo trukmė yra gera.

Taip yra dėl antiretrovirusinio gydymo, kurio metu derinami vaistai, galintys blokuoti viruso dauginimąsi sulėtindami imuninės sistemos sunaikinimą.

Patirdami mažesnį poveikį organizmui ir sumažindami šalutinį poveikį, kontroliuojamo viruso dėka pacientai turi gerą gyvenimo kokybę.

Iš tikrųjų lūkesčiai yra panašūs į tuos, kurie nėra užsikrėtę ŽIV (tačiau tuo atveju, jei diagnozė buvo atlikta ankstyva).

Laimei, dabar taip pat galima sumažinti vertikalaus perdavimo riziką (iš motinos vaikui), jei motinai nėštumo metu skiriamas antiretrovirusinis gydymas.

Tokia pati terapija bus skiriama naujagimiui per pirmąsias 4/6 gyvenimo savaites.

Todėl prieš nėštumą arba nėštumo pradžioje būtina pasitikrinti dėl ŽIV.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Antiretrovirusiniai vaistai: kas yra abakaviro geriamasis tirpalas ir kaip jis veikia

ŽIV: pirmieji simptomai moterims ir vyrams

ŽIV: kaip greitai atsiranda simptomai? 4 infekcijos etapai

„Sanofi Pasteur“ tyrimas parodė veiksmingumą skiriant kartu vakcinas nuo COVID ir gripo

PSO: „Pandemija tęsis tol, kol skiepai nebus išplatinti neturtingoms šalims“

Covidas ir ŽIV: „monokloniniai antikūnai, skirti ateities gydymui“

Iavi ir Moderna atliko ŽIV, MRNR vakcinos tyrimą

Kapoši sarkoma: sužinokite, kas tai yra

Endotelio audinių navikai: Kapoši sarkoma

Šaltinis

Bianche Pagina