Kaip patikrinti L5 medialinį dantenų refleksą?
ON ALIEM, By Michelle Lin, MD
Tradiciškai medicinos mokykloje mokoma, kad apatinių galūnių giliųjų sausgyslių refleksai L4 ir S1 nervų šaknų lygiams gali būti sukelti palietus girnelės ir Achilo sausgysles. Tiesiog buvo išmokyta, kad L5 neturi reflekso, kurį reikia patikrinti. Žinant, ar egzistuoja L5 radikulopatija, būtų ypač naudinga vertinant pacientą dėl galimo juosmens disko išvaržos, kur svarbu kruopštus apatinių galūnių neurologinis tyrimas. Pasirodo, iš tikrųjų galima patikrinti, ar nėra L5 reflekso.
PREKYBOS TRIKTIS
L5 Medial Hamstring Reflex
2012 m. Tyrimo [1], kuriame dalyvavo 100 pacientų iš eilės su dokumentais įregistruotomis juosmens disko išvaržomis, autoriai, norėdami nustatyti teisingą disko lygį, ištyrė girnelės, medialinio pakinklio ir Achilo refleksų tikslumo rodiklį:
- Patella (L4): 86%
- Medialinė "Hamstring" (L5): 79%
- Achilas (S1): 67%
KAIP PATIKRINTI „L5 MEDIAL HAMSTRING REFLEX“?
- Norint optimaliai vizualizuoti, pastatykite pacientą į gulimą padėtį [2].
- Padėkite pirštu per vidurinį danteną (semitendinosus ir semimembranosus raumenis).
- Bakstelėkite per pirštą ir žiūrėkite, ar medikamentai sutrinka kumščiu.
- Alternatyvi, bet ne tokia ideali padėtis: padėtis gulint, klubas šiek tiek pasuktas į išorę.