Dr Richard Feldman už Indystar.com - Išplėstinės direktyvos yra svarbus teisinių dokumentų rinkinys, kuriame pateikiami pageidavimai gydymui gyvybės apribojimo ar galinės ligos metu. Jie suprojektuoti naudoti, kai negalite pranešti apie tuos pageidavimus arba nebėra protiškai kompetentingi tai daryti.

Mes pasitikime daugeliu pažangių direktyvų dokumentų. Gyvenimas suteiks žmonėms galimybę nustatyti savo norus dėl gyvenimo trukmės intervencijų, pvz., CPR, dirbtinės mitybos ir ventiliatoriaus priežiūros, panaudojimo ligos metu. Asmuo gali nenorėti, kad kažkas būtų padaryta ne tik dėl komforto priemonių, kad būtų galima natūraliai mirti, ar galbūt norėsite, kad visi gydymo būdai būtų gyvybingi. Tai yra asmens pasirinkimas.

Pasibaigus ligoninei, neatsinaujina deklaracija, dažniausiai yra svarbi kritinėse situacijose arba kai pacientas miršta namuose. Ši tvarka skiria neatidėliotiną medicinos pagalbą, kai vykdomas širdies ir plaučių sustojimas, nenorėtų atlikti CPR ar pažangių širdies gyvybės palaikymo priemonių. Priešingu atveju jie privalo tai padaryti.

Ilgalaikis įgaliojimas ir sveikatos priežiūros atstovo paskyrimas paskiria asmenį priimti sprendimus dėl medicininės priežiūros, kai to padaryti negalima dėl nesugebėjimo bendrauti arba psichikos nekompetencijos atveju.

Tačiau šie dokumentai nėra visiškai veiksmingi užtikrinant, kad paciento gydymo norai būtų gerbiami gyvenimo pabaigoje. Krizinėse situacijose kartais jie yra nepasiekiami ar nežinomi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Jie dažnai yra neaiškūs ir atviri interpretacijai šeimos nariams ir paskirtiems sveikatos priežiūros atstovams.

Dabar Indiana prisijungė prie 19 kitų valstybių priimdama gydytojo nurodymus dėl gydymo apimties, kurią priėmė Generalinė asamblėja 2013. POST nebūtinai pakeičia esamus išankstinės direktyvos dokumentus, o patobulinimus. Kitose valstybėse buvo įrodyta, kad POST geriau užtikrina, kad bus patenkinti asmens norai pasibaigus gyvenimui.

Centrinė Indianos įstatymo sudedamoji dalis yra POST forma, kurioje nagrinėjamas CPR naudojimas. Asmenys taip pat gali skirti gydymą, kuris valdytų simptomus, tuo pačiu leidžiant natūralią mirtį. Jame taip pat numatyta galimybė riboti intervencijas, siekiant stabilizuoti sveikatos būklę.

Svarbu, kad visuomenė pripažintų, jog ši pažengusi direktyva dabar veikia Indijoje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir įstaigos taip pat turi susipažinti su naujais įstatymais ir sukurti protokolus, kad užtikrintų jų tinkamą naudojimą. "POST" yra puikus progresas pragyvenimo šaltinyje Indianoje.

Feldmanas yra medicinos švietimo ir šeimos medicinos rezidencijos direktorius Franciscan St. Francis Health. Jis yra buvęs Indijos valstijos sveikatos komisaras. Siųsti jį el. Paštu richard.feldman@franciscanalliance.org.