ŽPV infekcija ir nosies, burnos ir gerklės vėžys: ką reikia žinoti?
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) gali užkrėsti odą ir burnos, stemplės, lytinių organų ir išangės srities gleivines; infekcijos yra dažnos ir dažnai besimptomės, nes dažniausiai jas slopina imuninė sistema
Tačiau kai kuriais atvejais papilomos virusas sukelia burnos ir ryklės (tonzilių, liežuvio pagrindo ir minkštojo gomurio), išangės, vulvos, gimdos kaklelio ir varpos navikus.
Šio skirtingo elgesio priežastis dar nėra aiški; tai tikriausiai susiję su nepakankamu imuninės sistemos veikimu užsikrėtimo metu, dėl kurio atsiranda lėtinė liga.
Kas atsitinka, kai žmogus liečiasi su ŽPV virusu?
ŽPV yra labai dažnas virusas, sudarantis daugiau nei 100 skirtingų veislių šeimą.
Priklausomai nuo viruso padermės, su kuria liečiasi žmogus, tipo ir šeimos, infekcijos padariniai yra labai skirtingi:
- kai kuriais atvejais besimptomis;
- atsakingas už verrukoidinius pažeidimus kitiems;
- sunkesniais atvejais sukelia piktybinius navikus, daugiausia priklausančius 16 padermei.
ŽPV sukelia beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus, apie 95 % išangės vėžio atvejų, 26 % burnos ir ryklės vėžio atvejų Italijoje ir 70 % JAV, 65 % makšties vėžio atvejų, 50 % vulvos vėžio atvejų. ir 35 % varpos vėžio atvejų.
Kaip užsikrėsti ŽPV ir kaip sužinoti, kad juo sergate?
ŽPV plinta, kai serganti oda ir gleivinės liečiasi su sveiko žmogaus oda ir gleivinėmis, pavyzdžiui, makšties, analinio ir oralinio sekso metu.
Dėl šios priežasties įprasta praktika su keliais partneriais ir laisvi lytiniai santykiai laikomi rizikingu elgesiu.
Infekcija dažnai būna besimptomė, o navikai kartais išsivysto ilgai po užsikrėtimo, todėl pacientai dažnai nesuvokia, kad užsikrėtė, ir gydytojas negali nurodyti, kada užsikrėtė virusu.
Todėl būtina antrinė profilaktika, kurią sudaro kasmetiniai ginekologiniai patikrinimai pagal Gaires, Pap testai ir ŽPV tyrimai, net ir nuo viruso paskiepytoms moterims.
Kita vertus, vyrams specialių tyrimų nereikia, nes nėra standartizuoto ir įprasto patikros metodo, tačiau vakcina vis tiek rekomenduojama kaip pirminės ligos profilaktikos metodas.
Ar galima išgydyti ŽPV infekciją?
Iki šiol nėra vaistų nuo ŽPV infekcijos.
Žmonės dažnai pasveiksta be simptomų ir to net nesuvokdami: apie 90 % infekcijų savaime praeina ir išnyksta imuninei sistemai gaminant antikūnus.
Tačiau kai kurie virusai, tokie kaip ŽPV 16 ir 18, yra agresyvesni nei kiti, infekcija nesukelia aptinkamo imuninio atsako, dėl kurio laikui bėgant virusas netgi gali vėl suaktyvėti.
ŽPV prevencija
Pirminė profilaktika yra skiepijimas, taip pat sveikos gyvensenos perėmimas: gimdos kaklelio vėžio galima išvengti skiepijant nuo dažniausiai pasitaikančių ŽPV tipų, rekomenduojamų tiek vyrams, tiek moterims.
Be to, kiekvieną kartą makšties, analinio ar oralinio lytinio akto metu rekomenduojama naudoti prezervatyvus ar dantų užtvaras, plonus stačiakampius minkšto latekso ar silikono lakštus, dengiančius gleivinę oralinio sekso metu.
Burnos ir ryklės navikai: kaip nustatyti, ar priežastis yra ŽPV?
Dauguma pacientų, užsikrėtusių šia infekcija, ją įveikia be pasekmių.
Tačiau dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės negali pasveikti, o virusas slypi ląstelėse, sukurdamas savotišką lėtinį uždegiminį stimulą, kuris bėgant metams sukelia ląstelių pažeidimus ir sukelia naviko degeneraciją.
Kai diagnozuojamas auglys tarp tų, kurie gali būti koreliuojami su virusu (pvz., burnos ir ryklės ar gimdos kaklelio), taip pat tiriamas tarpląstelinis ŽPV buvimas: tai vienintelis būdas įsitikinti, ar virusas yra susijęs su virusu.
Burnos ir ryklės ŽPV navikų gydymas ir priežiūra
Pacientai, sergantys su ŽPV susijusiu burnos ir ryklės vėžiu, geriau reaguoja į vėžio gydymą nei tie, kuriems yra toks pat ne ŽPV navikas.
Terapinis sprendimas priimamas atsižvelgiant į ligos stadiją, vietą, dydį ir bendrą paciento būklę, taip pat atsižvelgiant į kitas ligas, kurias pacientas gali sirgti.
Tyrimai rodo, kad pacientams, kurie sirgo su ŽPV susijusiu vėžiu, nepaisant sunkumo, iki 25 metų nuo diagnozės nustatymo yra didelė tikimybė susirgti kitais su ŽPV susijusiais vėžiais.
Rūkymas ir alkoholis – papildoma rizika
Daug rūkantiems ir geriantiems yra didesnė rizika susirgti burnos, nosies ir gerklės vėžiu, ir nors su ŽPV susijęs burnos ir ryklės vėžys gali pasireikšti nepriklausomai nuo šių rizikos veiksnių,
- pabloginti uždegimą
- padidinti vėžio atsiradimo riziką;
- pabloginti prognozę, kai tik jos atsirado.
Tiesą sakant, yra įrodymų, kad daug rūkaliai ir daug geriantys asmenys gyvena trumpiau ir jiems dažniau išsivystys augliai, kurie mažiau efektyviai reaguoja į gydymą.
Kaip apsisaugoti nuo burnos, nosies ir gerklės vėžio
Papilomos viruso sukelto burnos ir ryklės vėžio galima išvengti susilaikant nuo rūkymo ir alkoholio bei skiepijant nuo ŽPV: įrodyta, kad didėjant antikūnų skaičiui, mažėja galimybė susirgti su virusu susijusiam vėžiniam pažeidimui.
Vakcinacija leidžia
- pasiekti 100% atsaką į infekciją, neleidžiant virusui ištrūkti iš imuninės sistemos;
- skatinti žymiai didesnę antikūnų gamybą su nuolatiniu imuniniu atsaku per 14 metų po vakcinacijos be imunologinių stiprintuvų;
- užkirsti kelią viruso pakartotiniam suaktyvėjimui net pacientams, kurie jau buvo paveikti viruso.
Skaityti taip pat:
Papilomos viruso infekcija ir prevencija
Kas yra papilomos virusas ir kaip jį gydyti?
„Pap Test“ arba „Pap Smear“: kas tai yra ir kada tai padaryti
Įspėjimas apie skiepijamą vakciną
Vakcina nuo ŽPV sumažina teigiamų moterų pasikartojimo riziką
ŽPV vakcina: kodėl abiem lytims svarbu skiepytis nuo papilomos viruso