„Therapeuitic Hypothermia“ indukcija arešto metu naudojant didelę ledo šalto fiziologinio tirpalo infuziją pagerina tiesioginius ne ligoninės širdies sustojimo rezultatus. Terapinės hipotermijos taikymas laikomas ne stacionaro širdies sustojimo pacientų priežiūros po pagyvinimo standartu. Niujorke pastangos užtikrinti šio gydymo naudojimą kaip standartizuoto valdymo po reanimacijos valdymo protokolo dalį pagerino visų pacientų išgyvenamumą ir didelę neurologiškai nepažeistų išgyvenusiųjų dalį tarp tų, kuriems taikoma terapinė hipotermija. Šio projekto II etapu bus siekiama išplėsti šios terapijos naudą ir sulaikant širdį, kai širdies sustojimas atliekamas ne ligoninėje.

Originalus šio straipsnio šaltinis yra AHA žurnalas

Pagrindinė informacija: "New York City" projektas "Hipotermija" yra bendradarbiavimas su Niujorko gaisrų departamentu (FDNY), Didžiojo Niujorko ligoninių asociacija, "Health and Hospitals Corporation", Regioniniu nepaprastosios padėties medicinos patariamuoju komitetu ir Niujorko valstijos sveikatos departamentu. Šiomis pastangomis FDNY 9-1, 1 rugpjūčio mėn. Rugpjūčio mėn. 1-2010 sistemoje įdiegė bandomąjį protokolą, kuris pristatė terapinės hipotermijos indukciją pradinės reanimacijos pastangomis per didelės apimties ledo šalto druskos infuziją.

Tikslas: mes siekėme įvertinti šio protokolo poveikį iš karto išgyvenamiems pacientams po slaugos ligoninėje (OOHCA).

Metodai: OOHCA duomenys buvo analizuojami šiais laikotarpiais: rugpjūčio 1, 2009 - gegužės 31, 2010 (historicalcontrol grupė) ir rugpjūčio 1, 2010 - gegužės 31, 2011 (tyrimo grupė). Išskyrus dėl hipotermijos sukelto injekcijos į sustojimą, kitas regioninių reanimacijos protokolų aspektas nesiskyrė tarp dviejų laikotarpių. Buvo panaudoti standartiniai Utstein apibrėžimai. Dėl didelio imties dydžio buvo panaudotos Chi-kvadrato analizės be Yateso korekcijos ir ap

Rezultatai: 5,582 reanimacijos nebranduoliniams suaugusiems širdies sustojimams kontrolinio laikotarpio metu buvo lyginamos su 4,727 reanimacijomis tyrimo laikotarpiu, įskaitant hipotermijos injekciją į arteriją. Grupės nesiskyrė priklausomai nuo amžiaus, reakcijos laiko, stebėtojo liudijimo statuso ar buvimo vietos CPR dažnumo. Tyrimo laikotarpiu pacientai buvo mažiau tikėtini būti vyrais (52.3%, palyginti su 54.6%, p = 0.019), mažiau tikėtina, kad jie bus baltos spalvos (32.8% vs 35.1%, p = 0.013), ir mažiau tikėtina, kad EMS sulaikytas areštas (8.3% vs 9.5%, p = 0.026). Tyrimo grupėje palyginti su kontroline grupe buvo pagerinta spontaninė kraujotaka (ROSC) ir ilgalaikis ROSC (atitinkamai 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) ir 24.1% vs 21.9% (p = 0.0014)).

Didelio tūrio, ledo šalto fiziologinio tirpalo, skirto terapinės hipotermijos injekcijos į invaziją, administravimas iš karto pagerina širdies sustojimą be ligonių.
Norint įvertinti šio poveikio poveikį ilgalaikiam, neurologiniu požiūriu nepažeistam išgyvenimui ir konkretiems pacientų populiacijoms, kurių poveikis šiam gydymui gali būti didžiausias, reikia tolesnio darbo.

Ačiū nuo AHA visiems sertifikuotam pirmam atsakiktuvui, avariniams medicinos specialistams ir FDNY paramedikams bei Niujorko 9-1-1 sistemai.