Mažojo ir bevardžio piršto dilgčiojimas: kubitinio tunelio sindromo simptomai
Kubitinis tunelis: gulėdami iškėlę rankas į viršų – galbūt laikant išmanųjį telefoną ar skaitant knygą – galime jausti diskomfortą ir dilgčiojimą paskutiniuose dviejuose rankų pirštuose
Tai gali būti laikinas simptomas, tačiau jei diskomfortas tampa lėtinis, galime susidurti su vadinamuoju kubitinio tunelio sindromu.
Kas yra kubitinio tunelio sindromas?
Kubitalinio tunelio sindromas – alkūnės nervo suspaudimas ties alkūne, dažniausias viršutinės galūnės nervo suspaudimas – po riešo kanalo sindromo.
Alkūnkaulio nervo suspaudimas gali būti dėl anatominių pakitimų kubitaliniame kanale, kuris galėjo deformuotis dėl artrozės arba dėl ankstesnio alkūnės lūžio, pakeitusio normalią alkūnės anatomiją.
Nervas taip pat gali būti suspaustas dėl kitų priežasčių, tokių kaip:
- ilgalaikis netaisyklingos pozos laikymasis
- pasikartojantys judesiai;
- veikla, kuri ilgą laiką išlaiko alkūnę sulenktoje padėtyje;
- nuolatinis vibracinių instrumentų naudojimas;
- tam tikros sporto šakos.
Kubitinio tunelio sindromas: kodėl dilgčiojimas?
Kubitalinio tunelio sindromą sukelia alkūnkaulio nervo dirginimas, kai jis patenka į alkūnę kanalu, vadinamu epitrochleariniu-olekrano dušu, kurį riboja alkūnės kaulai ir erdvę ribojantis raištis.
Kadangi šis kanalas yra labai mažas, sulenkus alkūnę nervas prispaudžiamas prie šio raiščio ir tokiu būdu gaus mažai kraujo: dilgčiojimas iš esmės yra „pasireiškimas“ to, kad kraujas nepatenka. per tinkamai.
Kubitinio tunelio sindromas: simptomai
Kubitinio tunelio sindromo simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kiek sindromas yra pažengęs.
Ankstyvosiose stadijose svarbus rodiklis yra žiedo ir mažojo piršto dilgčiojimas.
Vėliau pacientas gali nejausti arba jausti mažiau bevardžio ir mažojo piršto galiukų.
Sunkesniais atvejais prie ankstesnių simptomų pridedamas plaštakos pirštų privedimo ir pagrobimo judesių negalėjimas (arba sumažinimas).
Kubitinio tunelio sindromas: gydymas pagal sunkumą
Ankstyvosiose sutrikimo stadijose gali būti įgyvendinami nedideli elgesio pokyčiai, kurie leis jį išspręsti.
Pavyzdžiui, dirbant biure, pakaks perkelti kėdė keletą centimetrų toliau nuo darbo stalo, kad būtų galima ištiesti alkūnes.
Automobilyje buvo galima perkelti sėdynę atgal, skaitant knygą laikyti keliais centimetrais toliau nei įprastai.
Kita vertus, jei sutrikimas yra labiau pažengęs, specialistas gali pasiūlyti naudoti breketus nakties metu, tam tikram laikui, dėl kurio susitariama vizito metu.
Tiesą sakant, kaip tik nakties valandomis mūsų alkūnės būna sulenktos daugelį valandų, nes iš prigimties esame linkę laikytis apsauginio požiūrio.
Kubitinio tunelio sindromas: kada reikia operacijos?
Jei po pirminių priemonių situacija nesikeičia, specialistas gali nurodyti atlikti elektromiografiją – tyrimą, kurio tikslas – išmatuoti gebėjimą perkelti elektrinį dirgiklį iš vieno taško į kitą.
Šis parametras yra tiesioginė nervo sveikatos būklės funkcija: kuo greičiau nervas atlieka dirgiklį, tuo geresnė jo „sveikatos būklė“ ir atvirkščiai.
Jei greitis sumažinamas, gali būti, kad kažkas negerai, todėl gali prireikti dekompresinės operacijos.
Chirurgija susideda iš mažo raiščio, kuris uždaro kubitalinį kanalą, „atidarymo“, kad nervas galėtų rasti reikiamą erdvę, nes jis nebėra kliudomas.
Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą tik rankoje, pooperaciniu laikotarpiu nejudrumas, pooperaciniu laikotarpiu kineziterapija nereikalaujama, trunka apie 15 min.
Skaityti taip pat:
Pirštų trūkčiojimas: kodėl taip atsitinka ir kaip atsikratyti tenosinovito
Kai pirštas nelanksto: tiesiamųjų sausgyslių tenolizė
Fibromialgija: diagnozės svarba
Elektromiografija (EMG), ką ji vertina ir kada ji atliekama
Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas