Ilgasis Covidas: kas tai yra ir kaip su juo gydyti
Ilgas Covidas dabar yra labai dažna būklė. Ekspertas paaiškina, kas tai yra ir kokios yra tinkamiausios gydymo strategijos
Didelis nuovargis, kvėpavimo pasunkėjimas ir pažinimo rūkas – tai tik keletas simptomų, būdingų daugeliui pacientų, kurie buvo išgydyti nuo Covid-19, bet kuriems sunku grįžti į buvusį gyvenimą.
Ilgas Covid ir Post-Covid sindromas
Ilgas Covid yra būklės, kai pacientas, kuris buvo išgydytas nuo Covid-19 ir kurio tepinėlis yra neigiamas, ir toliau jaučia su liga susijusius simptomus.
Taip pat nurodyti laiko tarpą
- dėl simptomų, trunkančių nuo 4 iki 12 savaičių po ūminio įvykio, kalbama apie nuolatinę simptominę Covid-19 ligą;
- požymiams ir simptomams, kurie išlieka ilgiau nei 12 savaičių po ūminio įvykio, kalbama apie Post Covid-19 sindromą.
Terminas „Long Covid“ apima abi fazes.
Kas kenčia nuo Long Covid
PSO duomenimis, 1 iš 4 žmonių, sergančių Covid-19, simptomai išlieka 4–5 savaites po teigiamo radinio, o 1 iš 10 – po 12 savaičių.
Todėl „Long Covid“ dėl dar nežinomų priežasčių kuria kai kurie pacientai, užsikrėtę naujuoju koronavirusu.
Tai būklė, galinti paveikti įvairaus amžiaus asmenis, kurie nebūtinai patyrė reikšmingų klinikinių simptomų ūminės infekcijos fazės metu.
Tačiau kai kurie veiksniai, atrodo, skatina ligos atsiradimą, įskaitant:
- senyvas amžius: vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti ilgalaikiu Covid, iš dalies dėl savo natūralaus silpnumo ir sumažėjusio gebėjimo atsigauti, todėl gali pablogėti lėtinės ligos, nuo kurių jie kenčia, ir didesnė tikimybė susirgti psichologiniais sutrikimais. ;
- kūno masės indeksas: antsvorio turintys pacientai yra labiau linkę į Long-Covid;
- moteriška lytis: galbūt dėl stipresnės moterų autoimuninės reakcijos nei vyrams;
- hospitalizavimas: panašu, kad yra ryšys, ypač su intensyvios terapijos hospitalizavimu;
- lėtinių ligų buvimas.
Ilgas Covidas, daugiasisteminis sindromas ir vaikai
Laimei, vaikai Covid-19 serga rečiau, o statistika rodo, kad iki šiol iki 11 metų amžiaus tikimybė susirgti sunkia liga yra mažesnė.
Tačiau reikia atidžiai stebėti užsikrėtusius pacientus, taip pat atsižvelgti į galimą psichologinį poveikį.
Ilgojo Covido, kuris yra ligos pasekmė, nereikėtų painioti su MIS-C (paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome) – daugelio organų uždegimine liga, kuri gali paveikti vaikus ir smarkiai pakenkti įvairiems organams, tokiems kaip plaučiai, širdis ir inkstus, o tai, atrodo, atsirado dėl nenormalaus imuninės sistemos atsako. Esant toliau išvardytiems simptomams
- didelis karščiavimas (hiperpireksija), atsparus įprastiems karščiavimą mažinantiems vaistams
- kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys) ir krūtinės skausmas (prekardialgija);
- skausmingi pilvo simptomai
turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Pagrindiniai simptomai
Ilgasis Covidas yra sisteminė liga, pažeidžianti įvairius organus, todėl sergančiųjų simptomai yra labai įvairūs ir dažnai sunkiai susieti.
Šie simptomai gali
- atsirasti atskirai arba kartu
- būti trumpalaikis, su pertrūkiais ar pastovus;
- pasikeisti ligos eigoje.
ISS savo indikacijose dėl ilgo Covid valdymo principų (ver. 1/07/21) klasifikuoja galimas klinikines Sars-Cov-2 apraiškas pagal paveiktus organus. Pažiūrėkime pagrindinius.
Bendrieji simptomai
Bendrieji simptomai gali būti
- per didelis nuovargis ir nuovargis (astenija);
- karščiavimas;
- raumenų ir sąnarių skausmas (mialgija, artralgija).
Plaučių simptomai
Plaučių simptomai gali būti:
- pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas;
- nuolatinis kosulys.
Long Covid širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai
Širdies ir kraujagyslių lygiu gali būti:
- tachikardija;
- spaudimas krūtinėje ir krūtinės skausmas;
- širdies ritmo sutrikimai (aritmija);
- pakitęs kraujospūdis.
Neurologiniai simptomai
Neurologiniame lygmenyje gali būti
- galvos skausmas (kartais nepašalinamas vaistais nuo skausmo);
- kognityvinis rūkas, sunku susikaupti;
- miego sutrikimai;
- skonio ir kvapo praradimas (ageuzija, anosmija);
- dilgčiojimas ir tirpimas galūnėse (periferinė neuropatija).
Psichikos/psichologiniai simptomai
Psichologinės ir psichiatrija simptomai apima
- nerimas su galimais obsesiniais-kompulsiniais simptomais;
- depresija.
Virškinimo trakto simptomai
Gali pasireikšti virškinimo trakto sindromai, tokie kaip:
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas;
- gastroezofaginis refliuksas.
ENT simptomai
ENT simptomai gali būti:
- spengimas ir spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir otalgija;
- gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas (faringodinija, disfagija);
- balso tono pokyčiai (disfonija).
Dermatologiniai Long Covid simptomai
Dermatologiniu lygmeniu galima stebėti
- papuliniai-suraginiai išsiveržimai
- morbilliforminiai bėrimai
- dilgėlinės išsiveržimai;
- plykimas.
Hematologiniai simptomai
Stebėti buvo
- krešėjimo sutrikimai (plaučių kraujagyslių trombozė ir embolija).
Inkstų simptomai
Inkstų lygiu gali būti
- kraujo buvimas šlapime (hematurija);
- baltymų praradimas šlapime (proteinurija).
Endokrininiai simptomai
Kaip endokrininis simptomas
- hiperglikemija (diabetas).
Šios klinikinės apraiškos turi akivaizdų organinį pagrindą, kuris atsiranda dėl organo, kuriam jie būdingi, sveikatos būklės.
Pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimai (dusulys, red.) gali būti susiję su infekcijos sukeltos pneumonijos pasekmėmis, kurios gali užtrukti ilgai, o tai kartais gali sukelti reikšmingų plaučių ligų.
Panašiai, kai pažeidžiamas širdies raumuo, gali išlikti širdies ritmo pakitimai arba susilpnėti širdies veikla, dėl ko gali atsirasti nugaros skausmas ir dusulys fizinio krūvio metu.
Long Covid: ką daryti
Pacientui, pasveikusiam po ūminės Covid-19 fazės, gali prireikti specialaus diagnostikos ir reabilitacijos būdo kvalifikuotose ligoninės patalpose.
Šiose įstaigose daugiadisciplinis bendradarbiavimas leidžia užtikrinti integruotą diagnostinį ir terapinį metodą pacientui, kuriam to reikia.
Skaityti taip pat:
Ilgas COVID, pusė išgydytų Japonijoje su nuolatiniais sutrikimais