Policistinių kiaušidžių sindromas: požymiai, simptomai ir gydymas
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra labiausiai paplitęs reprodukcinio amžiaus endokrininis sutrikimas. Tai gana dažna būklė, kuri pasireiškia 5-10% vaisingo amžiaus moterų ir gali neigiamai paveikti medžiagų apykaitą bei reprodukcines galimybes
Kaip tai pasireiškia ir kokie gydymo būdai?
Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?
Policistinių kiaušidžių sindromas atsiranda, kai yra bent dvi iš šių charakteristikų
- menstruacinio ciklo sutrikimai, nesant menstruacinio ciklo, labai trumpi arba labai ilgi ciklai, dėl kurių sutrinka ovuliacija, o tai daro įtaką moters vaisingumui
- hiperandrogenizmo požymiai (padidėjęs vyriškų hormonų kiekis), pasireiškiantis hirsutizmu (padidėjęs veido ir kūno plaukuotumas, ypač tam tikrose vietose), spuogais ir alopecija (sumažėjusi plaukų kokybė ir kiekis). Hiperandrogenizmas taip pat yra atsakingas už folikulų brendimo trūkumą, dėl kurio nevyksta ovuliacija ir padidėja metabolinio sindromo rizika;
- policistinės kiaušidės ultragarsu, ty kiaušidės, kurios yra didesnės nei įprasta ir kuriose yra daug mažų folikulų.
Policistinių kiaušidžių sindromas dažnai yra susijęs su hiperinsulinemija, kuri sukelia atsparumą insulinui
Dažniausias atsparumo insulinui pasireiškimas yra svorio netekimas, o tai prisideda prie tolesnio androgenų gamybos padidėjimo, o tai apsunkina klinikinį vaizdą.
Ne visi PCOS pacientai turi tuos pačius simptomus, nes galimi skirtingi deriniai.
Kokios yra policistinių kiaušidžių sindromo priežastys?
Policistinių kiaušidžių sindromo priežastys dar nėra visiškai žinomos, tačiau atrodo, kad tai lemia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Kadangi tai yra vaisingo amžiaus sutrikimas, ligos simptomai dažnai išsivysto prasidėjus pirmosioms mėnesinėms (menarche), tačiau neretai jie atsiranda vėlesniais metais.
Kokias pasekmes gali sukelti būklė?
Trumpalaikės, vidutinės trukmės ir ilgalaikės pasekmės yra svarbios ir apima nutukimą, nevaisingumą, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas (hipertenziją ir hipercholesterolemiją), depresiją, obstrukcinę miego apnėją ir padidėjusią endometriumo vėžio riziką.
Nevaisingumas 40% atvejų atsiranda dėl sunkumų pastoti dėl disovuliacinio veiksnio ir padidėjusio akušerinių problemų (tokių kaip persileidimas, nėštumo diabetas, vaisiaus makrosomija, preeklampsija, įgimtos anomalijos).
Ginekologinis tyrimas policistinių kiaušidžių diagnozei nustatyti
Policistinių kiaušidžių sindromą ginekologas diagnozuoja, kai yra įtarimas dėl hiperandrogenizmo ar ovuliacijos sutrikimų, susijusių su policistinių kiaušidžių ultragarsiniu vaizdu ir tik pašalinus kitas hiperandrogenizmo priežastis.
Ginekologinio tyrimo metu specialistas iš tikrųjų galės surinkti informaciją apie menstruacinį ciklą, paciento fizines savybes, bet kokias šeimos patologijas ir, atlikdamas transvaginalinį ultragarsą, patvirtins policistinių kiaušidžių buvimą ar nebuvimą.
Jei reikia, norint užbaigti diagnostinį vaizdą, taip pat bus paimtas kraujo mėginys, siekiant įvertinti hormonų pusiausvyrą, lipidų ir glikemijos profilį, skydliaukės funkciją ir vitaminą D.
Kaip gydomas policistinių kiaušidžių sindromas?
Policistinių kiaušidžių sindromas gydomas skirtingai, priklausomai nuo jo apraiškų.
Siekiant apriboti hiperandrogenizmo požymius, gali būti naudinga vartoti estrogeno-progestino tabletes (kontraceptines tabletes), o pacientams, kuriems yra menstruacinio ciklo sutrikimų ir kurie nori pastoti, ovuliaciją bandoma sukelti įvairiais terapiniais metodais, atsižvelgiant į klinikinę būklę. nuotrauka, amžius ir nėštumo trukmės laikotarpis (svorio kritimas, fizinis aktyvumas, gyvenimo būdo pokyčiai, klomifeno citratas, metforminas, inozitolis, gonadotropinai arba IVF).
Bet kokiu atveju, norint išvengti rimtesnių šio sindromo pasekmių, būtina laikytis teisingo gyvenimo būdo: sveika, subalansuota mityba, svorio metimas (jei pacientas turi antsvorio) ir reguliarus fizinis aktyvumas.
Skaityti taip pat:
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?