ILCOR mokslo įrodymų vertinimo ir peržiūros sistema
Atidaryti klausimai viešai
Uždarymo data - vasaris 28, 2015
Klausimų puslapis ČIA

Tarp suaugusiųjų, sergančių širdies sulaikymu už ligoninės ribų (P), krūtinės ląstos kompresijos (be ventiliacijos) nepateiktų / apmokytų specialistų (I), palyginti su krūtinės ląstos suspaudimais su ventiliacija (C), pakeičia išgyvenimą su palankiu neurologiniu / funkciniu rezultatas išleidimo metu, 30 dienos, 60 dienos, 180 dienos IR / ARBA 1 metai, išlikimas tik išleidimo metu, 30 dienos, 60 dienos, 180 dienos IR / ARBA 1 metai, ROSC, šalia CPR našumas, CPR kokybė (O)?

Pateikta informacija šiuo metu yra DRAFT formatu ir NĖRA GALUTINĖ versija
Konsensusas dėl mokslo:
Vieno stebėjimo tyrimo (Iwami 2007 2900), kuriame dalyvavo 1327 pacientai ir kurie neturėjo reikšmingo skirtumo tik tarp kompresijos ir standartinis CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

Dėl "išgyvenimas iki 30 dienų su teigiamais neurologiniais rezultataisIš 4 stebėjimo tyrimų (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290), kuriuose dalyvavo 40,646 30 pacientai, nustatėme labai kokybiškus įrodymus (sumažintus dėl šališkumo ir netiesiogiškumo rizikos), kuriuose dalyvavo 2010 434 pacientai. CPR. Trys vidutinio lygio įrodymai, kad RCT (kiekvienas netaisyklingumo laipsnis sumažintas) neparodė reikšmingo rezultatų skirtumo tarp tik suspaudimo CPR ir standartinio CPR 1.24 dienų išgyvenamumui (Svensson 95 0.85, OR 1.81 2010% PI: 423–1.25), ligoninės išrašymas su palankiu neuro rezultatu ( Rea 95 0.94, OR 1.66 2000% PI 146-1.4) ir išrašymas į ligoninę (Hallstrom 95 0.88, OR 2.22 XNUMX% PI: XNUMX-XNUMX).

Dėl "išgyventi iki 30 dienų"2 stebėjimų tyrimo metu (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511), kuriuose dalyvavo 11,444 pacientai, nustatytas labai žemos kokybės įrodymas (sumažėjęs dėl šališkumo ir netiesiogumo rizikos), nes nėra reikšmingo skirtumo tarp tik suspaudimo ir standartinio CPR.

Dėl "išgyventi iki 14 dienų"Mes nustatėme 1 stebėjimo tyrimo (Bossaert 2007 2908), kuriame dalyvavo 829 pacientai, įrodymų, kad nėra reikšmingo skirtumo tarp tik suspaudimo ir standartinio CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

Dėl "išgyvenimas iki išskyros su palankiais neurologiniais rezultatais"3 stebėjimo tyrimai (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 ir Panchal 2013 435), kuriuose dalyvavo 2195 pacientai, parodė, kad nėra labai reikšmingo skirtumo tarp tik suspaudimo ir standartinio CPR, mes nustatėme labai mažai kokybiškų įrodymų (sumažėjusį šališkumo, neatitikimo ir netiesiogybės riziką).

Dėl "išgyventi iki iškrovimo"2 stebėjimo tyrimo (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822) metu mes nustatėme labai mažai kokybiškus įrodymus (sumažėjusį šališkumo, nenuoseklumo ir netiesiogiškumo riziką), kuriame nebuvo registruojančių 2486 pacientų, kurie neturėjo reikšmingo skirtumo tarp tik suspaudimo ir standartinio CPR.

Pateikta informacija šiuo metu yra DRAFT formatu ir NĖRA GALUTINĖ versija

Gydymas Rekomendacija:

Rekomenduojame visus gelbėtojus atlikite krūtinės ląstos kompresijas visiems širdies sustojimo pacientams (stipri rekomendacija, vidutinė įrodymų kokybė). Mes rekomenduojame vien tik nepatyrusiems specialistams, atsakiusiems į širdies sulaikymo aukas, rekomenduojamą krūtinės ląstos sluoksnį (stipri rekomendacija, nedaug įrodymų). Mes rekomenduojame vien tik trauktiems specialistams atlikti krūtinės ląstą, jei jie negali perduoti kvėpavimo takų ir kvėpavimo manevrų širdies sulaikymo aukoms (silpna rekomendacija, labai žema įrodymų kokybė). Mes rekomenduojame papildyti ventiliacijas apmokytiems nestandartiniams asmenims, galintiems suteikti CPR su ventiliacija širdies sulaikymo aukoms ir norinti tai padaryti (silpna rekomendacija, labai žema įrodymų kokybė). Ši rekomendacija teikia santykinai didelę vertę [1] dėl žalos mažinimo (neveikiančio CPR, neefektyvių krūtinės suspaudimų ir vėdinimo operacijų atlikimo) ir [2] supaprastinančio atgimimo logistiką, nei galimos įprastų vėdinimo ir kompresijų įvedimo naudos.

Klausimų puslapis ČIA