Gydymas tromboliziniais vaistais pacientams, sergantiems išeminiu insultu, yra sudėtingas. Remiantis griežta medicinine kryptimi, mes nustatėme priešgimdyvinį procesą, pagrįstą ugniagesių gelbėtoju, kurio tikslas - palengvinti reikalavimus atitinkančių pacientų trombolizę.

Metodai
Tai buvo perspektyvus stebėjimo tyrimas, atliktas per 4 mėnesius Paryžiuje, Prancūzijoje. Prehospital ligoniai, kuriems buvo įtariamas insultas, buvo įtraukti į pokalbį su gydytoju. Jei laikas nuo simptomų pradžios buvo mažesnis nei 6 valandos, pacientai buvo tiesiogiai transportuojami į neurovaskulinį vienetą (NVU), jei simptomai pasireiškė prieš 6 valandas; jie buvo vežami į skubios pagalbos skyrių. Įvertintas insulto diagnozės patvirtinimas, trombolizės greitis ir laiko intervalai tarp skambučio ir ligoninės atvykimo bei vaizdavimo. Palyginimui naudojamas tikslus Fišeris.

rezultatai
Iš 271 paciento, pervežto į NVU, 218 pacientams buvo diagnozuotas insultas (166 - išeminis insultas), 69 pacientams buvo taikoma trombolizinė terapija, o vidutinis insulto ir trombolizės intervalas buvo 150 minučių. Daugiau nei 64 pacientai, patekę į ED, 36 pacientai patyrė insultą (išeminis: 24). Nei vienas nebuvo trombolizuotas. Visame pasaulyje trombolizuota 36% išeminių insultų (27% visų diagnozuotų insultų). Vidutinis intervalinis skambutis į ligoninę buvo 65 min (ED ir NVU: p = 0.61). Intervalinis skambučio vaizdas buvo 202 min [IQR: 105.5-254.5] ED atveju ir 92 min [IQR: 77 116] NVU (p <0.001).

Išvados
Gydytojų giluminio streso valdymas prieš chronišką gydymą, atsižvelgiant į griežtą medicinos tikslą, atrodė esąs įmanomas ir veiksmingas pacientų, sergančių insultu miesto aplinkoje, pasirinkimu ir gali pagerinti prieigą prie trombolizės.