Ryklių atakos yra retos, tačiau susijusios su dideliu sergamumu ir reikšmingu mirtingumu. Mes pranešame apie paciento išgyvenimo po ryklio priepuolio atvejį ir vėlesnį skubų medicinos ir chirurgijos valdymą.

Naudodamiesi tarptautinės ryklių atakos bylos duomenimis, apžvelgiame ryklių atakų paplitimą visame pasaulyje ir jų dažnį. Apžvelgiant pasaulinę literatūrą, nagrinėjamos savybės, dėl kurių ryklių atakos yra unikalūs patologiniai procesai.

Siūlome pasiūlymus dėl ryklio atakos valdymo strategijų ir būdų, kaip išvengti neigiamų padarinių žmonėms susidūrus su šiais nykstančiais padarais.

Nedaugelis būtybių reikalauja baimės, kurią sukelia rykliai. Vandens aplinkoje, kurioje dauguma žmonių geriausiu atveju gali „laikyti galvą virš vandens“, dėl grobuoniškų ryklių galimybių sausumos, dvikojai primatai tampa lengvu grobiu.

Negalima sakyti, kad ryklių išpuolių dažnis pasaulyje nusipelno baimės ar antipatijos, dažnai reiškiamos ryklių atžvilgiu, tačiau kai ryklių ataka įvyksta, ji dažnai būna įspūdingo efektyvumo.

Šiame straipsnyje mes pranešame apie nemirtiną ryklių ataką ir apžvelgiame laimei reto, bet potencialiai gyvybei pavojingo įvykio dažnį ir valdymą.

Ryklių atakų valdymas: bylos pristatymas

26 metų vyras naršė su savo draugu prie pilių pertraukos Kaktuso paplūdimyje, populiarioje, tačiau nuošalioje Didžiojo Australijos įlankos vietoje. Ataka įvyko maždaug 11:00 val. Giedrą dieną, oro temperatūra buvo dvidešimt aukščiausia ir 20–25 m švaraus vandens.

Nukentėjusysis ir jo draugas, buvęs už 15 m, buvo vieni įlankoje. Nukentėjusysis gulėjo ties savo banglente ir irklavo dešine ranka, švelniai sukdamasis, norėdamas atsverti potvynio poveikį, laukdamas bangos. Jis kalbėjo su savo draugu per kairį petį, kai be perspėjimo jo irkančią ranką užfiksavo maždaug 3–3.5 m ilgio ryklys.

Jis smogė rykliui kaire ranka, kurią jis taip pat suėmė burnoje. Pamačiusi, kad jam gresia pavojus, paciento draugas paplaukiojo ir kelis kartus smogė rykliui į žiaunas, bandydamas priversti jį paleisti pacientą. Kai tai nepasiteisino, draugas išgraužė akis, o ryklys atleido rankas ir vėl paniro.

Pacientas pranešė, kad šiame etape vandenyje yra daug kraujo ir nematė ryklio, bet žinojo, kad jis neišnyko, nes jautė, kad jis traukiasi už jo banglentininko kojos virvės.lenta, kuris kabėjo vandenyje. Abu banglentininkai sujungė lentas ir ištraukė rankas bei kojas iš vandens, kol sprendė, kaip patekti į krantą.

Ryklys grįžo antrą kartą, atsitrenkdamas tarp dviejų banglentių ir nuvertęs abu banglentininkus į vandenį. Tuomet ryklys bandė užpulti paciento draugą, kuris padėjo savo banglentę tarp savęs ir ryklio, kuris greitai iš eilės ištraukė du kąsnius iš banglentės.

Tuo tarpu pacientas bandė pasiekti netolimą rifą, kuris, būdamas seklesnis vanduo, manė, suteiks jam tam tikrą apsaugą. Ryklys persekiojo jį per 6 m atstumą ir paėmė kairę ranką, tiesiai virš alkūnės. Tuo metu pacientas pastebėjo, kad virš rifo artėja 50 m balto vandens siena. Pataikęs į ryklį ir pacientą, ryklys atsisakė gniaužtų ir nutraukė puolimą.

Ligoniui prie banglentės padėjo jo draugas, ir abi šalys patraukė į paplūdimį. Pacientas gulėjo gulint jo draugo universalo gale ir jie nuvažiavo į artimiausią ligoninę Cedunoje. Atvykus į Ceduna, pacientas buvo greitai įvertintas ir stabilizuotas.

Jam buvo paskirtas nesuderintas kraujas, į veną švirkščiami antibiotikai, opiatų nuskausminimas ir jis buvo gabenamas oru į Karališkąją Adelaidės ligoninę tolimesniam valdymui. Atvykęs jis buvo stabilus širdies ir kraujagyslių sistemoje, budrus ir orientuotas, o jo rankos buvo vienintelės matomos traumos vietos. Abi galūnės buvo nepažeistos kraujagyslių, buvo abu radialiniai impulsai ir nebuvo skyrių sindromo požymių.

Pateikiami svarbiausi priešoperaciniai ED duomenys.

ŠALTINIS