Šlapimo takų infekcijos: simptomai, diagnozė ir gydymas
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra infekcinio šlapimo takų uždegiminio pobūdžio procesas.
Paprastai kalbame apie šlapimo takų infekciją, kai bakterijų kiekis sudaro 100,000 1,000 kolonijų viename mililitre šlapime, tačiau pagrindiniai šlapinimosi simptomai paprastai gali pasireikšti ir tada, kai bakterijų kiekis yra tik XNUMX XNUMX kolonijų viename ml šlapime.
Kita vertus, galime kalbėti apie besimptomę bakteriuriją (BA), kai, nesant simptomų, yra didelis bakterijų kiekis.
Šlapimo takų infekcijos priežastys
Dažniausia yra kylanti, ty bakterijos per šlaplę patenka į šlapimo pūslę, tačiau atpažįstame ir kitas priežastis:
- Hematogeninis: būdingas inkstų abscesams;
- Limfinė: dėl infekcijos plitimo į gretimus organus, tokius kaip gaubtinė žarna ir moters lytinis aparatas;
- Pagal transparietalinį gretimumą: būdingas bakteriniam prostatitui.
Šlapimo takų infekcijų epidemiologija
Šlapimo takų infekcijos pirmaisiais gyvenimo metais dažniau pasitaiko vyriškos lyties atstovams, o vėliau su amžiumi dažniau pasitaiko moterų lyties atstovams, taip yra dėl anatominio skirtumo tarp vyrų ir moterų.
Šlaplės trumpumas, tik apie 2/3 cm. Moteriškos lyties atveju bakterijos gali patekti į šlapimo pūslę acenditiniu keliu tiek dėl pakitimų vietiniuose gynybiniuose faktoriuose, kaip makšties pH, kuris vaisingoms moterims yra labai rūgštus, tiek dėl makšties išskyrų, kurios sudėtyje yra bakteriostatinio aktyvumo fermentų ir sekrecinio imunoglobulino A.
Vyresnio amžiaus žmonėms UTI paplitimas padidėja moterims dėl klimakterijos poveikio, tačiau vėl didesnis vyrams dėl prostatos ligų poveikio.
Šlapimo takų infekcijų klasifikacija ir simptomai
Šlapimo takų infekcijos gali būti suskirstytos į sunkias infekcijas, kai pažeidžiamos ertmės ir inkstų audiniai, o mažos infekcijos yra susijusios su šlapimo pūsle, pvz., cistitas.
Pasak Amerikos ligų draugijos, šlapimo takų infekcijos gali būti suskirstytos į:
- nekomplikuota apatinių šlapimo takų infekcija arba cistitas;
- Ūminis nekomplikuotas pielonefritas (moteris);
- Komplikuota infekcija (vyrų ar šlapimo sąstingis);
- Asimptominė bakteriurija.
Cistitas: epidemiologija, priežastys ir gydymas
Nekomplikuota apatinių šlapimo takų infekcija, kuriai būdingas cistitas, yra dažna sergamumo priežastis ir kasmet paveikia beveik 10/15 % moterų lyties.
Simptomatologijai daugiausia būdinga pollakiurija, dizurija, būtinas šlapinimasis, hipogastrinis skausmas ar svorio pojūtis ir šlapimo deginimas. Kai kuriais atvejais taip pat gali pasireikšti makrohematurijos epizodai, pvz., hemoraginis cistitas.
Dažniausiai išskiriama bakterija, sukelianti bakterinį cistitą, yra Escherichia coli, po kurios seka Staphylococcus saprophyticus.
Cistito arba (nesudėtingos UTI) gydymas pagrįstas antibiotikų, kurie yra veiksmingi dažniausiai pasitaikantiems uropatogenams, vartojimu.
Standartinį gydymą daugiausia sudaro 3 dienų antibiotikų terapijos kursas; Tačiau kartais vien 3 dienų antibiotikų terapijos kurso nepakanka ir skiriamas 7 dienų kursas.
Ūminis nekomplikuotas pielonefritas (moterys): simptomai ir gydymo būdai
Tai yra viršutinių šlapimo takų infekcija, apimanti ir inkstų ertmes (pyelitas), ir inkstų parenchima (nefritas).
Simptomatologijai būdingas vienpusis arba abipusis nugaros skausmas, juosmens srities skausmas, klasikinis Giordano ++ ženklas, hiperpireksija su šaltkrėtis ir kartais pykinimu ir. vėmimas.
Diagnozė nustatoma išanalizavus šlapimo nuosėdas, kuriose randame mikrohematuriją, piuriją, kartais ir cilindrūriją.
Čia taip pat labiausiai už infekciją atsakinga bakterija yra E.Coli, nors ir mažiau nei sergant cistitu.
Esant lengvoms formoms, gydymas pagrįstas tikslinės antibiotikų terapijos skyrimu 7 dienas, o sunkesnėmis formomis pacientas turi būti hospitalizuotas, kad būtų galima skirti intraveninę antibiotikų terapiją naujausios kartos vaistais.
Sudėtingos infekcijos ir šlapimo sąstingis
Paprastai jie yra susiję su ligomis, kurios padidina infekcijos riziką, pvz., anatominiais funkciniais sutrikimais arba svetimkūnių buvimu šlapimo takuose, pvz., šlapimo kateteriais, jj stentais, mono j arba net inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės uždegimu. dariniai.
Dažniausi etiologiniai sukėlėjai yra Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. ir Streptococcus spp.
Šių sudėtingų infekcijų simptomai daugiausia skiriasi priklausomai nuo infekcijos regiono, kuris gali būti apatinėje arba viršutinėje šlapimo takų dalyje.
Tokiomis aplinkybėmis pagrindinį vaidmenį atlieka diagnostika, pradedant ultragarsu ir baigiant kompiuterine tomografija, šlapimo cistografija, uretrocistografija ir kt.
Besimptomė bakteriurija
Tai apibrėžiama kaip to paties patogeno išskyrimas dviejose viena po kitos einančiose šlapimo kultūrose, kuriose didelis bakterijų kiekis > 100,000 XNUMX kolonijų/ml, nesant šlapimo takų infekciją rodančių simptomų.
Skaityti taip pat:
Skausmas ir deginimas šlapinantis: kas tai sukelia ir ką daryti esant dizurijai
Makšties mielės (kandidozė): priežastys, simptomai ir prevencija
Chlamidijos, tylios ir pavojingos infekcijos simptomai ir prevencija
Vulvodynia: kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti
Kas yra Vulvodynia? Simptomai, diagnozė ir gydymas: pasitarkite su ekspertu
Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje: galimos ascito priežastys ir simptomai
Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje: galimos ascito priežastys ir simptomai
Kas sukelia pilvo skausmą ir kaip jį gydyti
Dubens varikozė: kas tai yra ir kaip atpažinti simptomus
Ar endometriozė gali sukelti nevaisingumą?
Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu
Candida Albicans ir kitos vaginito formos: simptomai, priežastys ir gydymas
Kas yra vulvovaginitas? Simptomai, diagnozė ir gydymas
Makšties infekcijos: kokie yra simptomai?
Gardnerella vaginalis vaginosis: simptomai, diagnozė ir gydymas
Pielonefritas: priežastys, simptomai ir gydymas