Vitiligo, dermatologas: „Sušvelninamas naujoviškais gydymo metodais“
Vitiligo yra odos pigmentacijos sutrikimas, kuriam būdingas baltų dėmių atsiradimas įvairiose kūno vietose, bet gali pažeisti ir gleivines, tokias kaip akys, burna ir nosis.
Norint nuraminti tuos, kurie nėra susipažinę su liga, reikia pažymėti, kad ji nėra užkrečiama ir kad nėra konkretaus amžiaus, kada ji prasidėjo.
Nors anksčiau pasireiškimo amžius dažniau sutapdavo su paauglyste, dabar neretai šis sutrikimas paliečia mažus vaikus.
Andrea Paro Vidolin, Romos Ospedale Israelitico Fotodermatologijos ir vitiligo gydymo centro vadovė ir Romos Dermatologinės fototerapijos centro mokslinė patarėja, siekė geriau suprasti, kas tai yra liga, kokie yra novatoriškiausi gydymo būdai. ir kaip taisyklingai leistis saulėje ir kokie kremai tinka konkrečiai būklei.
Kiek yra vitiligo rūšių ir kurios kūno sritys yra labiausiai paveiktos?
„Vitiligas yra liga, kuria serga apie 3–4% gyventojų ir žinomi trys tipai: vienas vadinamas „vulgariuoju“, ty difuziniu, kuris simetriškai pažeidžia tam tikras odos vietas, pavyzdžiui, akis, kelius, pėdas.
Tada yra segmentinis vitiligo, kuris pažeidžia vieną kūno pusę – dešinę arba kairę.
Neseniai buvo nustatyta trečioji forma, „mišrus“ vitiligo, kuris prasideda kaip segmentinis vitiligo, o vėliau išsivysto į vulgarųjį vitiligo.
Tai parodo, kaip skiriasi skirtingų tipų vitiligo eiga.
Vulgarus vitiligo pažeidžia keletą odos sričių ir yra nenuspėjamas bei kaprizingas, nes yra nestabilus.
Kita vertus, segmentinis vitiligo prasideda greitai, dėmė atsiranda per metus, o vėliau linkusi stabilizuotis ir retai pažeidžia kitas odos vietas.
Moterų lyties atstovų dažnis yra didesnis, tačiau tikslios statistikos nėra.
Taip pat nėra tikslios taisyklės dėl ligos pradžios amžiaus.
Anksčiau paauglystės amžius buvo laikomas pradžios amžiumi, tačiau tai nustatyti nėra taip matematiška.
Deja, šiandien galime stebėti labai mažus vaikus, sergančius vitiligo liga, tačiau eksimeriniu lazeriu galima gydyti net 4 ar 5 metų vaikus, o tai yra didžiulis pasiekimas vaiko paklusnumui.
Trumpai tariant, tai dar viena galimybė anksti juos gydyti.
VITILIGO PRIEŽASTYS, LYTIS IR GYDYMO SKIRTUMAS
Kokios gali būti priežastys ir ar yra genetinis polinkis?
„Vitiligą galima apibrėžti kaip ligą, turinčią konstitucinį ir autoimuninį polinkį. Priežastys yra daugialypės.
Pastaraisiais metais terapinis metodas vystėsi ir buvo suprantama, kad pacientas, sergantis vitiligo, taip pat turi tikrą oksidacinį stresą, susijusį su ląstelių atsiradimu, kurį šiandien galima sušvelninti naujoviškų gydymo metodų dėka.
Patvirtinu, kad yra genetinis polinkis sirgti.
Štai kodėl specialistas, apžiūrėdamas pacientą, turi patikrinti, ar nėra ryšio su kitomis susijusiomis patologijomis: lėtiniu autoimuniniu tiroiditu ir celiakija, ty glitimo netoleravimu.
Tačiau nėra jokių prevencinių tyrimų, kurie padėtų suprasti, ar tam žmogui neatsiras vitiligo.
Tęsiame odos patikrinimą, kurį palaiko „Wood“ lempa tamsoje, kad paryškintume dėmes, ir, jei yra elementų, atliekame skydliaukės patologijų ir celiakijos patikrą.
Didelio skirtumo nėra, tačiau yra nedidelis šios ligos paplitimas tarp moterų.
Sunku nustatyti standartinį pradžios amžių.
Anksčiau sakydavome nuo 20 metų ir vyresni, bet dabar matome net labai mažus vaikus, sergančius vitiligu.
Laimei, dabar turime eksimerinį lazerį, kuris leidžia gydyti vaikus ankstyvame amžiuje.
Dabar kreipiamės į gydymą… kokios naujos šios srities ribos?
„Šis metodas nėra visiems tinkamas ir gali būti suskirstytas į dvi kryptis.
Viena vertus, siekiama stabilizuoti ligą, naudojant specialius antioksidantų mišinius kovai su oksidaciniu stresu.
Yra naujų ir natūralių molekulių, tokių kaip juodųjų pipirų ekstraktas, beta karotinas, kurkuminas, šafranas ir mango ekstraktas, kurios kovoja su oksidaciniu stresu, kad „užblokuotų“ ligą.
Atkuriant pigmentines dėmes, aukso standarto terapija yra siauros juostos UVB fototerapija, atliekama visu kūnu. įranga jei pažeista daugiau kaip 20 proc. odos.
Kita vertus, jei vitiligo liga labiau lokalizuota mažose ir sudėtingose vietose, tokiose kaip rankos ir pėdos, taikoma naujausia siaurajuosčio UV mikrofototerapija eksimeriniu lazeriu.
Šis metodas leidžia pasirinktinai apdoroti pleistrus, tausojant aplinkinę sveiką odą.
Tai pats inovatyviausias fototerapijos metodas.
Jei pacientas nereaguoja į šiuos fototerapijos gydymo būdus, tikra nauja siena yra autologinė epidermio ląstelių suspensijos transplantacija.
Tokiu atveju būtina atidžiai parinkti pacientą, nes transplantacija tinka ne visiems.
Metodas apima derliaus nuėmimą iš pigmentuotos srities, paprastai naudojant nedidelį odos atvartą, o po to naudojant rinkinius melanocitams išgauti, kurie po dermabrazijos CO2 lazeriu implantuojami ant vitiligo lopų.
Po poros savaičių vaistų vartojimo tą vietą galima gydyti fototerapija, ty lazerio terapija, stimuliuojant implantuotas ląsteles.
Taigi transplantacija ir eksimerinis lazeris yra dvi absoliučios vitiligo gydymo naujovės“.
VITILIGO: AR SAULĖ JUMS NAUDA?
Ar tiesa, kad saulė jums naudinga ir kaip jai atsiduoti, jei sergate šia liga?
„Tai tikrai svarbus momentas.
Dar prieš kelerius metus, kai žmonės nebuvo ypač susipažinę su šia liga, pacientas eidavo pas dermatologą ir jam patardavo visą kūną patepti SPF 50 kremu.
Šiandien viskas pasikeitė ir yra speciali apsauga nuo šios ligos.
Teisingiausias būdas stimuliuoti ląsteles ir išsaugoti estetinę odos išvaizdą, tuo pačiu išvengiant spalvų kontrasto tarp sveikos įdegusios odos ir vitiligo pažeistos odos (kuri yra mažiau pigmentuota), patepti sveiką odą 50+ kremu, o po to užtepti tam skirtą. apsaugos nuo saulės, ty su didesne uva spindulių apsauga, kuri neskatina melanocitų, ir žemesne UVB spindulių apsauga, kuri gali skatinti pigmentaciją.
Apsauginis kremas nuo saulės, skirtas nuo vitiligo, gali prasiskverbti pro „geruosius spindulius“, kurie padeda pigmentacijai, ir blokuoja tuos, kurie nėra naudingi vitiligo ligai.
Taip pat rekomenduoju būti saulėje dvi ar tris valandas per dieną, ty ribotą laiką, ir vengti įprasto paros laiko, kai saulė yra stipri ir nenaudinga.
Šios „auksinės“ taisyklės galioja visiems, bet juo labiau tamsesniems fototipams, kad būtų išvengta spalvų kontrasto tarp dėmių ir „sveikos“ odos paryškinimo.
Klaidingas mitas, kurį reikia išsklaidyti, yra tai, kad pacientas, sergantis vitiligo, yra mažiau apsaugotas nuo išorinių veiksnių, tokių kaip saulė.
Atvirkščiai, tarptautinės literatūros duomenys rodo, kad taip nėra.
Oda, serganti vitiligo, įdiegtų nuolatinius apsaugos nuo saulės mechanizmus, todėl, paradoksalu, būtų geriau apsaugota nuo navikų patologijų būtent vitiligo paveiktose vietose“.
Skaityti taip pat:
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas
Psoriazė, nesenstanti odos liga