Skrandžio apvedimas yra hormonų ribojanti intervencija. Kitaip tariant, jis veikia virškinamąjį traktą, sumažindamas tam tikrų už alkį atsakingų hormonų gamybą ir padidindamas kitų, didinančių sotumo jausmą, gamybą.

Akivaizdu, kad dėl šių pokyčių smarkiai sumažėja apetitas ir anksti (ty po kelių gurkšnių) atsiranda sotumo jausmas: todėl suvartojamo maisto kiekis gerokai sumažėja, todėl mažėja svoris.

Skrandžio apvedimas taip pat turi stiprų metabolinį poveikį, ty veiksmingai veikia sergant 2 tipo cukriniu diabetu, daugeliu atvejų sukeldamas ligos remisiją (normalus gliukozės kiekis kraujyje be tolesnio gydymo) ir beveik visiškai sumažindamas būtiną gydymą.

Per pirmuosius kelerius metus ši intervencija leidžia gana ženkliai numesti svorio (apie 60% ar daugiau antsvorio) be didelių pastangų.

Tačiau ilgalaikėje perspektyvoje labai svarbu, kad pacientas sugebėtų išlaikyti naujus mitybos įpročius, įgytus po šuntavimo operacijos, taigi ir toliau laikytis nekaloringos dietos.

Kaip atliekamas skrandžio šuntavimas?

Skrandžio šuntavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu sukuriamas mažas skrandžio maišelis (maždaug kavos puodelio dydžio), kuriame telpa tik nedidelis kiekis maisto.

Skrandžio maišelis yra visiškai atskirtas nuo likusio skrandžio ir išleidžiamas tiesiai į plonosios žarnos dalį, kuri yra prisiūta prie maišelio.

Skrandis, nors maistas per jį nebepraeina, nepašalinamas.

Skrandžio ir pirmosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos ir pirmosios tuščiosios žarnos dalies) pašalinimas iš maisto tranzito gali sumažinti tam tikrų vitaminų ir mineralų pasisavinimą, o dėl to reikės vartoti multivitaminų kompleksus, tokius kaip kalcis ir geležis. .

Kokie yra skrandžio aplinkkelio pranašumai?

Skrandžio apvedimas sumažina suvartojamo maisto kiekį, mažindamas alkį ir pagreitindamas sotumo jausmą.

Bendras vidutinis svorio netekimas sudaro apie 60 % antsvorio (ty papildomų kilogramų), gerai išlaikant numestą svorį (daugiau nei dešimt metų) tiems, kurių KMI mažesnis nei 50.

Pacientų, kurių KMI didesnis nei 50, svorio netenka mažiau, o ilgalaikis nesėkmė pasireiškia 40 % operuotų.

Šis metodas buvo plačiai taikomas Jungtinėse Amerikos Valstijose per pastaruosius 20 metų ir dabar naudojamas visame pasaulyje. Be poveikio svoriui, jis taip pat veiksmingas gydant II tipo cukrinį diabetą (glikemijos ir glikozilinto hemoglobino normalizavimas maždaug 80 % atvejų) ir gastroezofaginio refliukso.

Ar skrandžio šuntavimo operacija yra skausminga ar pavojinga?

Tai chirurginė procedūra su visomis galimomis pilvo operacijos komplikacijomis.

Tai gali sukelti kai kurias tipines operacijos komplikacijas, kurios yra:

• Anemija dėl geležies ir (arba) vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumo.
• Osteoporozė dėl kalcio trūkumo
• Žarnyno obstrukcija (volvulus)
• Dempingo sindromas, ty hipoglikeminės krizės iškart po valgio
• Ūmus vitaminų trūkumas esant nuolatiniam vėmimas

Kuriems pacientams gali būti atliktas skrandžio šuntavimas?

Dėl savo medžiagų apykaitos ypatumų ypač tinka tiems, kurie jau keletą metų serga 2 tipo cukriniu diabetu, ypač jei jau reikalinga insulino terapija; taip pat ypač tinka tiems, kurie serga sunkiu gastroezofaginiu refliuksu.

Tai dažnai siūloma kaip revizinė operacija tiems, kuriems jau buvo uždėta skrandžio juosta ir nepavyko numesti svorio.

Sekti

Tolesni vizitai yra būtini norint optimizuoti svorio metimą ir užkirsti kelią kai kurioms galimoms komplikacijoms (trūkumams ir dempingo sindromui) arba jas gydyti. Žmonės, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimo operacija, turi reguliariai vartoti papildus (geležies, vitaminų ir kartais kalcio).

Ar yra kokių nors pasiruošimo taisyklių?

Prieš operaciją svarbu atlikti stemplės-skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinį tyrimą, kad būtų išvengta skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos patologijų.

Skaityti taip pat:

Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Enteralinė mityba: kada reikalinga dirbtinė mityba?

Reguliuojama skrandžio juosta: kas tai yra ir kaip tai atliekama

šaltinis:

Humanitas