Kas yra seborėjinė keratozė?
Medicinos srityje seborėjinė keratozė arba seborėjinė karpa yra gerybinio epidermio naviko forma, kuri dažniausiai būna apvali arba ovali, kūno spalvos, ruda arba juoda dėmė.
Jis dažnai vystosi verrukoidine forma, bet kartais gali pasireikšti ir kaip lygi papulė.
Šie visiškai nekenksmingi ataugos dažnai būdingi vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Nors seborėjinė keratozė nėra pavojinga, ją galima supainioti su kitomis odos ligomis
Jie gali sukelti kancerogenines formas, jei nebus nedelsiant gydomi.
Dėl šios priežasties visada svarbu pasikliauti dermatologu, kuris nustatys teisingą diagnozę ir supras, ar būtinas gydymas.
Seborėjinės keratozės arba seborėjinės karpos paprastai apibrėžiamos kaip apvalios arba ovalios formos išaugos, kurių paviršius beveik visada yra vaškinis, raukšlėtas, žvynuotas ir pluta, atsirandantis ant odos paviršiaus.
Šio tipo augimas gali skirtis ir spalva – nuo šviesiai rudos iki rudos iki juodos spalvos, ir dydžiu, kuris paprastai svyruoja nuo minus 0.5 cm iki kelių centimetrų.
Tamsiai rudos keratozės kartais gali būti supainiotos su melanoma ar netipiniais apgamais.
Paprastai šie pigmentiniai pažeidimai vystosi lėtai ir palaipsniui pacientams, turintiems polinkį.
Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems paraneoplastiniu odos sindromu arba tiems, kurie serga tam tikros rūšies vėžiu, pavyzdžiui, limfoma ar virškinimo trakto navikais, jie gali išsivystyti labai greitai, būti platūs ir įvairaus dydžio.
Seborėjinės keratozės prilimpa prie odos, ty atrodo beveik „sulipusios“ ir dažnai gali pleiskanoti bei formuoti pluteles, linkusias atsiskirti.
Paprastai jie pasireiškia žmonėms, pasiekusiems vyresnio amžiaus vidurkį (40–50 metų), ir vienodai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims.
Kaukazo rasės odos pažeidimas fiksuojamas dažniau, o rytiečiams ir Afrikos rasės subjektams jis aptinkamas retai.
Seborėjinės keratozės pasireiškimo priežastys vis dar nežinomos ir tiriamos
Vienintelė koreliacija, dėl kurios gydytojai sutaria, yra genetinės prigimties.
Iki šiol labiausiai akredituota hipotezė yra ta, kuri rodo, kad seborėjinės karpos gali būti genetiškai perduodamos autosominiu dominuojančiu būdu.
Taip pat žinomas ataugų skaičius ir vieta.
Vienas dalykas, kuris yra tikras, yra tai, kad hormoniniai pokyčiai, nors ir nėra seborėjinės keratozės priežastis, gali paspartinti jos augimą ir atitinkamai evoliuciją.
Tiesą sakant, didelio hormoninio moduliavimo momentas, pavyzdžiui, menopauzė, dažnai sutampa su pažeidimų sustiprėjimu.
Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp ligos išsivystymo ir UV spindulių spinduliuotės.
Hipotezė, kilusi iš to, kad asmenys, kurie ilgą laiką buvo saulėje, linkę išsivystyti seborėjinei keratozei.
Tačiau kadangi šis sutrikimas taip pat pasireiškia žmonėms, kurie nebuvo pernelyg veikiami saulės spindulių, UV spinduliai neatrodo svarbaus vaidmens.
Todėl diskusijos dėl saulės spindulių įtakos seborėjinės keratozės etiologijai tebėra atviros.
Klinikinės seborėjinės keratozės apraiškos
Paprastai seborėjinė keratozė pradeda atrodyti kaip maža gelsva papulė: odos plokštumos atžvilgiu iškilęs odos pažeidimas, kuris atrodo reljefiškai ir todėl yra apčiuopiamas.
Laikui bėgant jis linkęs tamsėti ir keisti dydį, didėja ir pradeda pleiskanoti.
Priklausomai nuo pacientą kamuojančios seborėjinės keratozės potipio, pažeidimo spalva gali labai skirtis.
Kaip ir tikėtasi, pažeidimų dydis gali labai skirtis ir, net jei daugeliu atvejų jie būna mažesnio dydžio, buvo užregistruoti atvejai, kai papulės pasiekė didelį skersmenį (4–5 cm).
Gali atsitikti taip, kad pažeidime pastebėsite savotišką „atsiskyrimą“ iki tokio lygio, kad atrodo, kad seborėjinė keratozė tiesiog prisitvirtina prie odos ir lengvai atsiskiria.
Tiesą sakant, neretai po traumos ataugos iš dalies arba visiškai atsiskiria būtent dėl nesaugumo, kuriuo jos prisitvirtina prie odos.
Nors seborėjinės keratozės labai panašios į karpas ir vadinamos „seborėjinėmis karpomis“, svarbu pažymėti, kad šios darybos jokiu būdu nėra užkrečiamos ir yra visiškai gerybinės.
Seborėjinės keratozės potipiai
Kaip minėta pirmiau, dabar parodysime įvairius seborėjinės keratozės potipius, kurie buvo nustatyti iki šiol:
- Akantozinė seborėjinė keratozė: laikoma dažniausia forma. Pigmentacija svyruoja nuo lazdyno riešutų iki tamsiai rudos, o dariniuose yra raguotų pseudocistų, kurios linkusios įgauti gelsvą spalvą.
- Acroposta seborėjinė keratozė arba stiuko keratozė: odos pažeidimai yra daugybiniai ir dažniausiai atsiranda ant apatinių galūnių.
- Hiperkeratotinė seborėjinė keratozė: pasireiškia keratinėmis apraiškomis, kurios linkusios nuolat pleiskanoti.
- Pigmentinė seborėjinė keratozė arba melanoakantoma: keratotinis pasireiškimas pasireiškia daugybe pigmentacijų.
- Sudirgusi seborėjinė keratozė: taip pat vadinama atvirkštine, odos pažeidimą lydi odos pokyčiai arba sudirginimas. Oda aplink šią sritį gali būti kruvina ir raudona. Melanofagų įsiskverbimas į sudirgusias vietas gali suteikti seborėjiniams dariniams melsvą spalvą, sukeldama tam tikrų diagnostinių abejonių.
- Papulosa nigra dermatozė: šio tipo dermatologinė liga paveikia žmones, kurių fototipas yra aukštas ir pasireiškia daugybe mažų hiperpigmentuotų dėmių, ypač skruostikaulių srityje. Tačiau reikia pažymėti, kad dar nėra aišku, ar šią ligą galima laikyti seborėjinės ceratozės atmaina.
Diagnozė
Norint nustatyti teisingą diagnozę, patartina kreiptis į dermatologą, kuris galės teisingai įvertinti sutrikimą, atlikdamas kiekvienos individualios seborėjinės keratozės analizę ir neįtraukdamas kitų odos ligų.
Tiesą sakant, būtina atlikti diferencinę diagnostiką, neįtraukiant kitų daug rimtesnių odos ligų, kurios turi panašumų su seborėjinėmis karpomis.
Tarp jų minime:
- Plokštumos melanoma plokštelėje
- Saulės lentigos
- Suragėjusių ląstelių karcinoma
- Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma
- Pigmentinė aktininė keratozė
Naudingas testas teisingai diagnozei ir diferencinei analizei atskirti seborėjinę keratozę nuo daug rimtesnių odą kamuojančių ligų yra dermatoskopija.
Ši naujoviška diagnostikos technika, dar žinoma kaip epiliuminescencija, leidžia iš anksto atpažinti bet kokią melanomą ir melanocitinius odos pažeidimus, nesvarbu, ar jie pigmentuoti, ar ne.
Šio tipo analizė yra visiškai neinvazinė ir atliekama naudojant instrumentą, vadinamą optiniu dermatoskopu.
Įsitikinęs, kad abiejų seborėjinės keratozės diagnozė yra teisinga, gydytojas galės nustatyti pacientą kankinančio paviršinio epitelio pažeidimo potipią ir kartu su juo nustatyti, ar reikia jį gydyti, ar ne.
Galimi gydymo tipai
Kadangi seborėjinės karpos yra gerybiniai dariniai, todėl niekada nevirsta vėžiniais pažeidimais, joms nereikia jokio gydymo (jei ne estetinio), ypač jei jos išlieka besimptomės ir nesukelia nepatogumų pacientui.
Tačiau kai kuriais atvejais seborėjinės keratozės gali būti sudirgintos, uždegusios ir niežtinčios arba nereguliuojamos ir pernelyg auga.
Tokiose situacijose šie pažeidimai gali ne tik sukelti funkcinį diskomfortą subjektui, bet ir turėti rimtų pasekmių estetiniu lygmeniu.
Tokiais atvejais gali būti pašalintos seborėjinės keratozės
Pacientas, susitaręs su dermatologu, gali imtis vieno iš šių gydymo būdų, kad pašalintų pažeidimą.
- Diatermokoaguliacija (arba elektrokoaguliacija): dermatologinė technika, naudojama mažoms epidermio audinio dalims pašalinti;
- Krioterapija: pažodžiui „gydymas peršalimu“ – tai pastaraisiais metais įsigalėjęs gydymo metodas. Gydymas susideda iš skysto azoto užtepimo odos pažeidimo pažeistoje vietoje, dėl kurios gali nudegti nušalimas ir dėl to sumažės seborėjinė keratozė;
- Lazeris: laikomas vienu iš optimalių seborėjinių karpų šalinimo būdų. Naudojant CO2 lazerį arba Erbium lazerį, galima tiksliai išgarinti pažeidimą, išsaugant sveiką odą aplink ją ir visiškai išgydant be randų;
- Kiuretažas: procedūra, kurios metu pašalinami paviršiniai odos pažeidimai naudojant specialų pjovimo instrumentą, vadinamą kiurete. Gydymas yra lengvai atliekamas ir leidžia pasiekti puikų estetinį rezultatą, efektyviai pašalinant gerybinius navikus, tokius kaip seborėjinė keratozė.
- Elektrokauterija: efektyvi technika, kurią turi atlikti itin patyręs personalas, nes gali susidaryti liekamieji randai.
- Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo būdo, pažeidimo pašalinimas bus nuolatinis, todėl seborėjinė keratozė niekada nebepasireikš toje vietoje, iš kurios buvo pašalinta.
Tačiau negalima atmesti naujų seborėjinių karpų atsiradimo kitose nei gydomose srityse.
Skaitykite taip pat
Riebalinė cista: šios epidermoidinės cistos apžvalga
Epidermoidinė cista: riebalinių cistų simptomai, diagnozė ir gydymas
Odos cistos: kas tai yra, tipai ir gydymas
Riešo ir rankų cistos: ką žinoti ir kaip jas gydyti
Riešo cistos: kas tai yra ir kaip jas gydyti
Priežastys ir vaistai nuo cistinių spuogų
Kiaušidžių cista: simptomai, priežastys ir gydymas
Kepenų cistos: kada reikalinga operacija?
Endometriozės cista: endometriomos simptomai, diagnozė, gydymas