Kas yra Zollingerio-Ellisono sindromas ir kaip jį diagnozuoti
Zollingerio-Ellisono sindromas yra labai reta klinikinė būklė, pasireiškianti 1 pacientui iš 1 mln.
Kaip pasireiškia Zollingerio-Ellisono sindromas
Tai liga, kurios simptomus sukelia perteklinė druskos rūgšties gamyba skrandyje, dėl kurios atsiranda skrandžio, stemplės ar dvylikapirštės žarnos opos, dėl kurių pacientas jaučia skausmą epigastriniame regione, viduriuoja, degina, sunku nuryti maistą. , su vėlesniu svorio kritimu ir bendro negalavimo jausmu.
Sunkesniais atvejais šių opų atsiradimas gali sukelti kraujavimą, dėl kurio pacientas gali pastebėti tamsias išmatas arba vėmimas su kraujo pėdsakais.
Pagrindinė Zollingerio-Ellisono sindromo priežastis
Sindromo sukeltas skrandžio rūgšties perteklius siejamas su tuo, kad per daug gamina gastriną – hormoną, kuris virškinimo fazėje skatina skrandį gaminti skrandžio sultis.
Šiuo atveju pernelyg didelę gastrino gamybą sukelia neuroendokrininis navikas, gastrinoma.
Kas yra gastrinoma
Gastrinoma yra neuroendokrininis navikas, kuris gali būti kasoje arba, dažniau, antrosios dvylikapirštės žarnos dalies lygyje vadinamajame „gastrinomos trikampyje“.
75% atvejų šis navikas yra atsitiktinis, nesusijęs su kitomis ligomis; likusioje dalyje jis yra susijęs su vadinamaisiais daugybiniais genetiniais sindromais, neuroendokrininiais navikais, su kuriais gali būti susiję hipofizės ar prieskydinės liaukos navikai.
Kokiame amžiuje atsiranda gastrinoma
Liga dažniausiai suserga 20–40 metų amžiaus, tarp vyrų ir moterų nesiskiria.
Gastrinoma yra paveldima tik esant daugybei neuroendokrininių navikų su autosominiu dominuojančiu perdavimu.
Kaip diagnozuojamas Zollingerio-Ellisono sindromas
Diagnozė nustatoma, nes pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris, matydamas simptomus, suderinamus su pepsine opa, paskiria gastroskopiją.
Skirtingai nuo įprastų opų, dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar žalingų įpročių, Zollingerio-Ellisono sindromo atveju yra ne viena opa, o daugybė opų.
Šių opų histologinis tyrimas nėra naudojamas gastrinomos diagnozei nustatyti, o ji nustatoma išgėrus gastriną – neskausmingą tyrimą, kuris paprastai rodo labai aukštas vertes pacientams, sergantiems šiuo sindromu.
Antrojo lygio tyrimai, tokie kaip KT ir PET skenavimas, bus lemiami nustatant pažeidimus, kurie gamina šį hormoną.
Gastrinoma yra labai reta ir paprastai gerai diferencijuota liga
Tai reiškia, kad jis turi gerą prognozę, ypač kai jis susijęs su keliais genetiniais sindromais.
Gydymas apima protonų siurblio inhibitorių (pantoprazolo ir jo darinių) skyrimą kartu su gastroprotektoriais.
Jei gastrinomos pažeidimas yra unikalus ir nemetastazavęs, galimas chirurginis pašalinimas, prie kurio gali būti pridėtas radiologinis ir chemoterapinis gydymas, jei tai metastazinis pažeidimas, priklausomai nuo patologijos laipsnio.
Skaitykite taip pat
Pepsinė opa, simptomai ir diagnozė
Milžiniškas hipertrofinis gastritas (Ménétrier liga): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Gastroezofaginis refliuksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Rėmuo: simptomai, priežastys ir gydymas
Tiesios kojos pakėlimas: naujas gastroezofaginio refliukso ligos diagnozavimo manevras
Gastroenterologija: endoskopinis gastroezofaginio refliukso gydymas
Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Astma – liga, kuri užgniaužia kvapą
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Pasaulinė astmos valdymo ir prevencijos strategija
Pediatrija: „Astma gali turėti „apsauginį“ veiksmą nuo koronaviruso
Stemplės achalazija, gydymas yra endoskopinis
Stemplės achalazija: simptomai ir kaip ją gydyti
Eozinofilinis ezofagitas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip jį gydyti
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Gastroezofaginio refliukso kosulio simptomai ir gydymo būdai
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): simptomai, diagnozė ir gydymas
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys ir gydymo būdai
Bareto stemplė: ankstyva diagnostika ir gydymas