L'empiema è definito come una raccolta di pus nello spazio pleurico ed and una forma di versamento pleurico purulento (infetto)

Il versamento pleurico si riferisce all'accumulo di liquido in eccesso tra gli strati della pleura al di fuori dei polmoni.

Kokios sono le principali sostanze che si raccolgono nello spazio pleurico?

Diversi fluidi possono akumulatori nello spazio pleurico insieme all'empiema:

• Ultrafiltrato plasmatico, tulžies, šlapimo, virškinimo trakto, ascito (accumulo di liquidi) chilo (una sostanza ricca di proteine, grassi e) globuliai bianchi)
• Kraujas
• Arija
• Ląstelė, pasireiškianti manifestarsi, atsiranda navikas
• Fibrozė

Ateiti si formano i versamenti pleurici?

Fluido in un empiema yra riempito con un agente infettivo, come la tubercolosi (TB) or stafilococco, sebbene molti altri siano stati identifikacija.

La maggior parte degli empiemi deriva da casi batterici acuti di polmonite o ascessi.

„Alcuni empiemi“, „coltura-negativi“ ir „sono raccolte pleuriche sterili che“ apima gyvybės įrodymus ir mediatorių dell'infiammazione, che si traducono in effetti sistemici che sono klinicamente indistinguibili dalle vere raccolte di empiema.

Ciò può verificarsi a causa della chirurgia toracica da traumi da Combattimento o retkarčiais, dalla diseminazione di sedi extrapolmonari or dalla diffusione directtta attraverso il diaframma per il mio ascesso subfrenico.

Se gli empiemi drenano nella parete toracica o oltre, nei tessuti molli, ne risulta una forma di empiema chiamata empiema needs.

In una persona sana, il liquido pleurico è mantenuto da un equilibrio tra la pressione oncotica e idrostatica, nei polmoni insieme al system di drenaggio linfatico; qualsiasi perturbazione di questi systemi può provocare ir akumuliacinis skysčio pleuritas.

Gli empiemi si sono sviluppati in tre fasi.

Il primo è indicato come lo stadio essudativo in cui si forma un fluido a basa viskosità.

Sėkmingas, patikrintas fibrinopurulenta fase, jis yra vienintelis transiziono atvejis, susijęs su plonųjų fibrinozių ir skysčio nusodinimu.

Infine, nella fase organizzativa, si osserva la crescita capillare su polmoniniu vidiniu kolagenu.

Procesas ir verifica in genere nell'arco di sei settimane.

Segni e diagnosis di empiema

Pateikiama klinikinė dell'empiema comprende ir lifo number of glouli bianchi, febbre inspiegabile e nepakankamumo respiratoriai.

„Altri segni di infezione“ apima šviesius ir dolorinius torakikus.

Aš atlieku klinikinę diagnozę ir rentgenografiją, naudojančią diagnostiką. Įvairūs kriterijai, kuriuos reikia naudoti, kad būtų galima diagnozuoti.

Ciò include la presenza di liquido purulento che viene identifato in base all colorazione di grammo o alla coltura; una conta dei globuli bianchi nel liquido pleurico superiore a 5 x 10 9 cellule/L e un pH inferiore a 7 o un livello di glucosio inferiore a 40 mg/ml.

Le Scansioni TC gali apibrėžti savo poziciją, paminėti la toracentesi, cheminis procesas ir estrazione ripetuta di alicquote di liquido dal torace con una siringa, può portare alla luce pus, che viene successivamente inviato per l'analisi sulla coltura.

Le Scansioni TC idealus eseguite con contrasto endovenoso per migliorare la pleura.

Le Scansioni TC turi rivelare ir ispessimento della pleura che yra maždaug 80-100% dei pazienti, nonché una combinzione di necrotico lungo, fluido ir aria.

Ateik dovrebbe essere trattato l'empiema?

Prima di trattare l'empiema, yra svarbus skirtumas ir plaučių Ascesso.

Ciò può essere ottenuto utilizzando una scan TC, in cui gli empiemi mostrano interfacce lisce con il parenchima polmonare; al contrario, gli ascessi polmonari ir manifestano come cavità circolari marginali a pareti spesse aventi and angolo di contatto con la parete toracica acuto, piuttosto che ottuso.

Gli ascessi lunghi, al contrario, distruggono ar lungo adiacente invece di spostarlo.

Ci sono diversi modi in cui gli empiemi possono essere trattati.

La Condizione può causare la morte se non trattata and indagini precedenti hanno riportato tassi di mortalità più lift: un intervento terapeutico moderno and tempestivo può ridurre drasticamente la morte per empiema.

La gestione dell'empiema si basa su linee guida basate sull'evidenza. Il trattamento a freddo è quello di uccidere l'infezione e rimuovere la raccolta di versamento purulento.

Le opzioni di trattamento dell'empiema apima:

• antibiotikai
• Drenaggio toracico: in alcuni casi, un ritardo nel drenaggio pleurico è associato ad un aumento della morbilità e della durata della degenza
• Stoma: questa è un'apertura nel torace in cui viene posizionata una sacca sopra questa apertura per raccogliere il fluido che fuoriesce dall'empiema
• Profilassi della trombosi - un metodo efficace for preventive la formazione di coaguli di sangue. Klausimas yra svarbus, nei pazienti che sono stati ricoverati in ospedale a causa di polmonite e/o infezione pleurica

Gilinti:

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Fonte dell'articolo:

Naujienos-Medicina

Riferimentai:

• McLoud TC, Boiselle PM (2010). Capitolo 18 - Pleura, McLoud TC, Boiselle PM (red.) Thoracic Radiology (Seconda edizione). Mosby, 379-399 p.
• Ciccioli M, Brown K (2010). 1 - Imaging del paziente di chirurgia toracica, Saunders WB, (cura di) Gestione medica del paziente di chirurgia toracica. Londonas: Saundersas Elsevieras.
• Brinckerhoff LH (2018). Capitolo 82 - Chirurgia toracica per malattie non neoplastiche, IN Alden H. Harken AH, Moore EE, (išgydoma) Abernathy chirurginės paslaptys (Settima edizione). Elsevier, p. 384-386.
• Marchiori DM (2014). „Capitolo 24“ - infekcinis polmonari, klinikinis vaizdavimas (terza edizione). Mosby, p.
• Krišna R, Rudrappa M. Effusione pleurica. [„Aggiornato 2020“ 28 -asis įrašas]. In: StatPearls [Internetas]. L'isola del tesoro (FL): „StatPearls Publishing“; 2021 m. Disponibile: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448189
• insgnameanatomy.info. (2020) „Le Pleure“ https://teachmeanatomy.info/thorax/organs/pleurae/