Ablazione della fibrillazione atrile: che cos'è e come si interviene
Che cos'è l'ablazione della fibrillazione atrile? La fibrillazione atriale è un'aritmia cardiaca caratterizzata da attività atriale rapida e non ritmica, con perdita della contrazione degli atri
La perdita di contrazione Comporta la possibilità di aree di stasi all'interno delle Camere cardiache con il rischio della formazione di coaguli e la conseguente Necessità di terapia antikoagulante cronica.
La mancanza di contrazione atriale può ridurre anche l'efficienza totale della pompa cardiaca e conseguentemente ridurre la capacità dei pazienti di tollerare gli sforzi.
Per cui, sebbene questo ritmo sia assolutamente compatibile con la vita, la fibrillazione atriale può Comportare delle limitazioni importanti nella qualità di vita di pazienti a rischio.
Tra le possibili sukelti della fibrillazione atriale troviamo difetti delle valvole cardiache o difetti cardiaci congeniti, l'assunzione di farmaci, caffeina, tabacco e consumo di alcol, l'apnea notturna, l'ipertiroidismo o altri metabolici.
Nella maggior parte dei casi la fibrillazione atriale è quindi la conseguenza di una malattia cardiovascolare, ma può verificarsi anche in soggetti che non soffrono di alcuna cardiopatia
In tal caso, si usa parlare di fibrillazione atriale izolata (30% dei casi). Se alla fibrillazione Ariale è associata anche un vizio strutturale del cuore si parla di fibrillazione atrial concomitante (50 % dei casi).
Alcuni individui affetti da fibrillazione atriale non mostrano alcun sintomo o se sono presenti non vengono riconosciuti dal paziente, che si limita ad adeguare il proprio stile di vita.
Questi soggetti spesso vivono ignari della loro condizione fino a che questa non viene rilevata dal medico durante un obiettivo o durante un elettrocardiogramma.
I pazienti che invece presentano sintomi, più dažnai lamentano palpitazioni, dispnea, debolezza o facile affaticabilità, raramente sincope e dolore toracico.
La Diagnosi viene fatta mediante egzaminas obiettivo, elektrokardiograma arba EKG holter delle 24 ore.
Dal punto di vista clinico la fibrillazione prieširdžių si suddivide in base al modo di presentazione in parossistica (quando gli epizodas si presentano e si risolvono spontanneamente in un tempo inferiore a una settimana), persistente (quando l'episodi spontaneo spontaneo) a seguito di interventi terapeutici esterni) e permanente (quando gli interventi terapeutici si sono dimostrati inefficaci).
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Che cos'è l'intervento di ablazione chirurgica della fibrillazione atrile?
Quando sia la terapia farmacologica sia un'eventuale cardioversione elettrica si siano dimostrati neefficiaci nel controllo del ritmo o della frequenza, in presenza di svarbu sintomi invalidanti, si può approcciare questa aritmia con un'"ablazione".
Con questa tecnica si eseguono delle "lesioni" sul tessuto atriale allo scopo di izolare elettricamente alcune aree che possono essere la sede di origine dell'aritmia, e creare "corridoi" all'interno del quale ilcancolra, quale il vitralee , Causa dell'aritmia.
Apskritai, un'ablazione transcatetere può essere il trattamento di scelta per cercare di risolvere il problem in caso di fibrillazione atriale izolata.
Se anche l'ablazione transcatetere risultasse inefficace, un'ablazione chirurgica con la chiusura dell'auricola sinistra può essere effettuata con probabilità di riuscita sicuramente più elevate a scapito di una maggiore in.
L'auricola sinistra è un'appendice a fondo cieco dell'atrio sinistro e per conformazione anatomica è il punto in cui inizia generalmente la formazione di coaguli durante la fibrillazione atrile.
La concomitante obliterazione chirurgica dell'auricola sinistra abbatte notevolmente il rischio di embolie in caso di fallimento delle procedura di ablazione e la conseguente necessità di „cronicizzare“ la fibrillazione atrie.
In caso di fibrillazione atriale concomitante con un'altra patologia strutturale con indicazione chirurgica, l'intervento verrà eseguito secondo le modalità e l'approccio richiesto dalla patologia cardiaca strutturale (sternotomia o minitororacotomia extracorporecuaretomia).
In caso di fibrillazione atriale isolata di tipo parossistico, l'intervento di ablazione può essere eseguito mediante una doppia toracoscopia a cuore battente, con un'invasività minimuma.
In caso di fibrillazione atriale persistente o cronica, l'intervento di ablazione verrà eseguito in minitoracotomia, con l'ausilio della circolazione extracorporea
La probabilità di ripristino del ritmo normale del cuore (ritmo sinusale) varia dal 70 al 90% a seconda del tipo di fibrillazione atrial e della durata della fibrillazione prima di essersi sottoposti all'intervento.
L'intervento di ablazione chirurgica della fibrillazione atriale è pericoloso ar doloroso?
Si tratta di un intervento chirurgico, per cui i rischi sono il sanguinamento, le infezioni, il danno neurologico e il possibile immpianto di un pace-maker.
Sekti
Dopo l'intervento il paziente viene trasferito in terapia intensiva, dove resta in osservazione per 12-24 ore, prima di essere ritrasferito in reparto di degenza.
Dopo 4 o 5 giorni dall'intervento il paziente può essere dimesso dall'ospedale ed essere trasferito direttamente presso un centro di riabilitazione cardiologica, dove resterà ricoverato per ca. 15 giorni a seconda demicirettamente
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