Cisti ossee nei bambini, il primo segnale può essere una frattura 'patologica'
Cisti ossee, un primo campanello d'allarme può arrivare da fratture non proporcionate all'entità del trauma che le ha causate. Se n'è parlato al congresso degli ortopedici di Sitop
Le cisti ossee giovanili possono manifestarsi anche nella prima infanzia, tra i 7 ei 9 anni
Sono quasi semper asintomatiche e la loro presenza viene scalerta, nella maggior parte dei casi, in progione di quelle che vengono apibrėžta „fratture patologiche“, cioè „una Flattura. che avviene a seguito di un evento minore che in condizioni normalali non l'avrebbe causata.
In casi più rari, tuttavia, la cisti può essere sintomatica generando dolore a livello della spalla, quando è sull'omero, e dell'anca quando la formazione è sul femore.
Diqui l'opportunità che sintomatologie di dolore localizzate e persistenti vadano indagate con la radiografia “.
Spiegare natura and 'funzionamento' delle cisti ossee giovanili & Cosimo Gigante, directttore dell'Uosd di Ortopedia Pediatrica dell'Azienda ospedaliera di Padova and presidente uscente della Società italiana di ortopedia and traumatologia pediatrica, interporal opulane di lavori del XXIII Congresso della Sitop, che si concluderà questa sera a Napoli.
Priežastis yra fratture patologiche nei bambini ir ragazzi è proprio la natura stessa delle cisti ossee che, spiega in parole semplici lo specialista, „è una zona in cui l'osso è semplicemente 'scomparso“ “.
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In Partolare le cisti ossee interessano le ossa lunghe, quindi omero e femore, insieme alle zone circostanti, quindi spalla e anca
„Dal punto di vista della patologia ossea, in età pediatrica è Regardrata comune, ma non per questo particolarmente diffusa.
In un centro di riferimento per l'Ortopedia pediatrica- chiarisce- può capitare di osservare 4-8 cisti l'anno in funzione del proprio bacino di utenza.
Ne iš anksto suplanuota situacija, susidedanti iš presidento uscente della Sitop- da quanto si sa non è una malattia geneticente determinata, né è conosciuta la causa che ne provoca la formazione, anche se a volte viene collegata and an trauma pregresso “.
LE CISTI OSSEE SI POSSONO RICONOSCERE DALLA RADIOGRAFIA, POI SERVE BIOPSIA
Ateikite ir diagnozuokite diagnozę, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir gydymo galimybes?
„Dalla radiografia- illustra l'ortopedico- la cisti risulta palengvina riconoscibile a un occhio esperto.
Quando si presenta molto agresiva può essere approfondita con una risonanza magnetica.
Il trattamento compose innanzitutto nell'imobilizzazione della frattura, nel caso delle localizzazioni omerali, e nell'inchiodamento, nel caso delle localizzazioni femorali.
Dopo che la frattura yra guarita, si eseue una biopsia ir si inizia and trattamento di infiltrazioni.
Tra le nuove galimos di di trattamento prozos Gigante- quello più diffuso, echos meno in vivo, molto efficace e poco costoso è l'infiltrazione a base di cortisone che secondo quanto riportato dalla letteratura scientifica si rivela efficace in un number elevato di casi (50- 60%).
Esistono, peristo, cisti che non guariscono ir altre che recidivano per le quali si utilizzano degli stimolatori biologici della osteo-produzione, introdotti latestemente, che vengono somministrati con infiltrazioni di midollo osseo autologo, the commonEMente addiziona a matrice os.
Quest'ultima soluzione- approfondisce il directttore dell'Uosd di Ortopedia Pediatrica dell'Azienda ospedaliera di Padova- insieme all'inchiodamento di queste cisti, quasi obbligatorio nel caso in cui sia interessata la zona femorale, ha apsvarstyti pavienius faktus ir sėkmę vietininkas 90 proc.
Esistono poic precisa ancora l'esperto delle cisti refrattarie al trattamento che richiedono il ricorso alla chirurgia aperta o 'curettage', cioè la pulizia della cisti ir il successivo posizionamento di innesti ossei prevalentemente di banca. In questo caso addizionati di fattori che promuovono la rigenerazione ossea, cioè il koncentrato midollare autologo e la matrice ossea demineralizzata “,„ Spiega l'esperto “.
A VOLTE PUÒ TRATTARSI DI UNA LUNGA BATTAGLIA
Dalle cisti ossee si guarisce?
„La prognosi- assicura lo specialista- è di solito favorevole ma- tiene a chiarire- al momento della diagnosticosi noi non sappiamo se ci troviamo di fronte a una cisti che guarirà o saremo impegnati in una lunga battaglia in cui, dopo aver eseguito tutti i“. trattamenti įmanoma, saremo poi costretti ir ricorrere alla chirurgia aperta.
Il destino della cisti è però semper segnato, perché alla fine ne abbiamo ragione anche per il fatto che normalmente l'attività osteolitica di queste cisti tende naturalmente a esaurirsi con il raggiungimento della maturità scheletrica “.
La ricerca dedicata a suddetta specifica patologia, spiega ancora Gigante, „si sta muovendo soprattutto sul fronte dei fattori rigenerativi utilizzati nel trattamento e dell'individuazione, nella biochimica di queste cisti, di elementi che possano aiutarci a definire la progosi“ , anche in base all'aggressività della patologia “.
Le cisti ossee giovanili sono solo uno dei temi affrontati durante il congresso, insieme all'epifisiolisi dell'anca, gli osteosarcomi, la scoliosi
„Poiché in letteratura sono presenti orientamenti molto diversi nel trattamento delle cisti- ricorda, infine, il presidente uscente Sitop- abbiamo ritenuto fosse arrivato il momento di fare il punto sui nuovi procedimenti di trattamento.
Abbiamo raccolto, detalus ir analizuojantis duomenis, dai quali sono scaturite sicure evidenze che ci sutikimas di tiesioginis, con assoluta certezza, che questi strumenti permettono di migliorare la prognosis del trattamento rispetto alle metodiche più tradizionali, che non possiare comunque concraque.
Gilinti:
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