Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non si adatta facilmente un unico fortepijonui. La collaborazione con il vostro operatore sanitario e un po'di tentativi ed errori possono aiutarvi a trovare il vostro režim personale per la gestione dei sintomi

Ciò richiederà probabilmente un approccio multiforme, che potrebbe includere farmaci da prescrizione o da banco, cambiamenti nella dieta e psicoterapia.

Il processo di trattamento dell'IBS tende a variare notevolmente da regione a regione e persino da operatore sanitario a operatore sanitario

Per aiutare a guidare e standardzzare questo processo, nel 2021 l'American College of Gastroenterologists ha pubblicato new linee guida cliniche.

Che si tratti di una nuova diagnozė o della ricerca di trattamenti da aggiungere al proprio piano di gestione, queste linee guida possono aiutare voi e il vostro operatore sanitario a Decisionre il passo successivo.

Dieta per chi soffre di IBS

Il semplice atto di mangiare, e in particolare mangiare pasti abbondanti o grassi, può stimolare le contrazioni intestinali.

Per questo motyvą, modificare le proprie abitudini alimentari è uno dei modi più comuni per gestire l'IBS.

Restrizioni della dieta in caso di sindrome dell'intestino irritabile

Un diario alimentare può aiutare a tenere traccia di ciò che si mangia e di come ci si sente.

Se notate che i vostri sintomi tendono a peggiorare dopo aver mangiato un certo alimento, prendete in regardazione la possibilità di eliminare quell'alimento (e altri simili) per un periodo di circa vos tre mesi, per vedere se questoffe ha IBS qualche qualche.

Tra i cibi e le bevande più comuni ci sono:1

• Cibi grassi
• Verdure che producono gas
• Dolcificanti dirbtinis
• Alkoholio

Si noti, pažįstama, che ciò che influisce sulla sindrome dell'intestino irritabile può essere in qualche modo imprevedibile.

Anche lo stress ei cambiamenti ormonali contribuiscono ai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.2

Per questo motyvo, un alimento che tolerate male in un'ccasione può andare bene in un'altra.

Si può anche prendere in regardazione una dieta di eliminazione per escludere la sensibilità al glutine, l'intolleranza al lattosio o il malassorbimento del fruttosio.

IBS: dieta ir basso contenuto di FODMAP

FODMAP yra oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi ir polioli fermentabili akronimas.

Questi carboidrati non vengono assorbiti bene dall'aparato digerente.

Le ricerche suggeriscono che possono essere particolarmente problemtici per le persone affette da sindrome dell'intestino irritabile, perché possono aggravare i problemi di gas, gofiore, dolore addominale, diarrea e/o costipazione.

Seguire una dieta a basso contenuto di FODMAP può può essere impegnativo, ma la sua efficacia è supportata da alcune ricerche3 e le linee guida 2021 dell'ACG raccomandano di provarla.

La dieta prevede l'eliminazione dei FODMAPS dalla dieta per sei-otto settimane e la loro graduale reintroduzione per verificarne la tolleranza.

Pluoštas

Aumentare l'apporto di fiber è generalmente consigliato per la sindrome dell'intestino irritabile, grazie ai suoi numerosi benefici per la salute e alla sua capacità di migliorare la consistenza delle feci.

Tuttavia, è meglio aggiungere fiber lentamente per dare al corpo il tempo di adattarsi.

L'evidenza suggerisce che le persone affette da IBS traggono maggiori benefici dalle fiber solubili rispetto and quelle insolubili4 ed è abbastanza forte da ricevere il sostegno dell'ACG.

dirgliosios žarnos sindromo dirginimo sindromo matmenys ir tempi dei pasti di chi

Per alleviare lo stress dell'apparato digerente, si raccomanda di consumare pasti più piccoli e dažni, invece dei tradizionali tre pasti abbondanti al giorno.

Una possibile eccezione è rappresentata dal fatto che, in caso di stitichezza, una colazione abbondante può favorire le contrazioni intestinali e lo stimolo ad andare di corpo.

Terapie da banco (OTC)

Per i sintomi digestivi è possibile scegliere tra un'ampia gamma di prodotti da banco.

Anche se possono essere acquistati senza prescrizione medica, è meglio consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi prodotto OTC per la sindrome dell'intestino irritable.

Alcune delle opzioni di farmaci da banco più comunemente utilizzate sono:

• Imodium: utile per maleviare la diarrea, ma non necessariamente il dolore da IBS.
• Lassativi: Possono alleviare la stitichezza; marche apima Metamucil, Benefiber ir Citrucel.
• Integratoriai probiotikai: Bilanciano la flora intestinale fornendo "batteri amici".

L'ACG raccomanda pažįstama di non utilizzare i probiotikų, in quanto gli studi condotti finora sono troppo piccoli e incoerenti per poterne dimostrare i benefici.

Receptai in caso di IBS:

Tradicinis, le opzioni farmacologiche per la sindrome dell'intestino irritable sono state limitate.

Fortunatamente, la situazione sta cambiando rapidamente con lo sviluppo di nuovi farmaci.

Alcuni sono stati creati specificamente per la sindrome dell'intestino irritabile, menre altri sono destinati a condizioni diverse ma possono contribuire ad palengvinti sindromo sindromą.

Farmacispecifi per l'IBS

Sono stati introdotti sul mercato diversi nuovi farmaci per l'IBS. In genere agiscono sui recettori presenti nell'intestino crasso per alleviare i sintomi dell'IBS. I recettori sono parti delle cellule con cui altre sostanze possono comunicare per modificare il Comportamento della cellula.

IBS-C

Le opzioni per il trattamento dell'IBS a predominanza di stitichezza (IBS-C) apima:

• Amitiza (lubiprostonas)
• Linzess, Constella (linaklotidas)
• Trulance (plekanatidas)
• Motegrity (prukalopridas)
• Zelnorm (tegaserodas)

Di questi, l'ACG raccomanda lubiprostone, linaclotide ir plecantide.

Raccomanda il tegaserod nelle donne sotto i 65 anni senza fattori di rischio cardiovascolare che non hanno risposto ad altri trattamenti. Le linee guida del 2021 non menzionano la prukaloprid.

IBS-D

Finora è immesso sul mercato un solo farmaco per la dirgliaus žarnyno sindromą ir vyraujantį viduriavimą (IBS-D): Viberzi (eluxadolina).

Questo farmaco yra raccomandato dall'ACG.

antibiotikai

Le persone sono spesso sorprese quando sendono che gli antibiotici possono essere prescritti per l'IBS, poiché l'assunzione di un ciclo di antibiotici può spesso peggiorare i sintomi dell'IBS.

Tuttavia, gli specifiniai antibiotikai naudojami per il trattamento dell'IBS non vengono assorbiti dallo stomaco.

Piuttosto, colpiscono i batteri dell'intestino tenue e crasso.

Di questa Classe, solo lo Xifaxan (rifaximina) – naudojamas pagal IBS nonstitica trattamento – Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas ACG pagal IBS-D.

Antidepresinis gydymas IBS atveju

I farmaci antidepressivi possono influenzare il funzionamento dell'aparato digerente e possono anche alleviare alcuni tipi di dolore, compreso il dolore viscerale dell'IBS.

Inoltre, possono essere assunti in modo sicuro per un lungo periodo di tempo, il che rappresenta un indubbio vantaggio quando si soffre di un disordero cronico come l'IBS.

Gli antidepressivi triciclici sono gli antidepressivi più spesso utilizzati per il trattamento dell'IBS e quelli preferiti dall'ACG.

Essi comprendono:

• Amitriptilinas
• Doksepina
• Norpriminas (desipraminas)
• Surmontilis (trimipramina)

È più probabile che gli operatori sanitari raccomandino un antidepressivo se i sintomi non sono stati affrontati con modifiche dello stile di vita e della dieta e se oltre all'IBS si manifestano anche depresija e/o nerimas. In questi casi, il gastroenterologo può lavorare a stretto contatto con lo psichiatra.

Un altro tipo di antidepressivo, chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della della serotonina (SSRI), viene prescritto meno spesso per l'IBS.

Questa klasė apima:

• Celexa (citalopramas)
• „Lexapro“ (escitalopramas)
• Paxil (paroksetina)
• Prozakas, sarafemas (fluoksetinas)
• Zoloft (sertralina)

Antispastiniai vaistai

Gli antispastici sono i farmaci più Frescritti per la sindrome dell'intestino irritabile, in quanto si ritiene che aiutino ad leviare i sintomi del dolore addominale e dei crampi, in particolare nelle persone irritabile dell'intestino dell'abidaintestino irritabile.

Tuttavia, le linee guida dell'ACG ne sconsigliano l'uso, affermando che gli unici studi sono obsoleti e di scarsa qualità e che gli effetti collaterali sono comuni.

Esempi di antispastici che possono essere prescritti per la sindrome dell'intestino irritabe sono:

• Bentilas (diciklominas)
• Levsin (iosciamina)

Gli antispastici funzionano meglio se assunti 30 ir 60 minučių prima di mangiare e possono fornire un sollievo dai sintomi a breve termine, piuttosto che a lungo termine.5

Psichologinė terapija

Sono state studiate diverse terapie psicologiche per la loro efficacia nel ridurre la frequenza, l'intensità e la durata dei sintomi dell'IBS, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), l'ipnoterapia, la gestione streso rilassamento.

Di queste, la CBT e l'ipnotherapy gut-directed sono quelle che hanno ottenuto il maggior number di ricerche a sostegno della loro efficacia nel ridurre i sintomi dell'IBS6 ed entrambe sono raccomandate dall'ACG.

La CBT yra viena psichologinės insegnate strategijos forma, skirta modifikuoti pensiero disadattivi schemą ir naujus ryšius per gestus l'ansia e le situazioni di streso.

L'ipnoterapija susideda iš nell'entrare in uno stato di coscienza rilassante e confortevole in cui vengono offerte suggestioni specifiche che portano a un cambiamento permanente del Comportamento.

La raccomandazione di questi trattamenti non implica che l'IBS sia una malattia psicologica.

Si tratta piuttosto di un modo per costruire abilità di coping e abitudini migliori, in modo da poter gestire l'IBS a lungo termine senza il rischio di possibili effetti collaterali negativi dei farmaci.

Pipirmėčių aliejus

Alcuni studi hanno dimostrato che l'olio di menta piperita rivestito di sostanze enteriche ha forti qualità antispasmodiche e, quindi, può essere efficace per leviare il dolore della sindrome dell'intestino irritabile.5

L'ACG lo consiglia in modo condizionato per il dolore addominale ei sintomi generali, sulla base di quelle che definisce prove di baza qualità.

Tuttavia, una revisione delle prove del 2019 ha rilevato che è piuttosto promettente, oltre a essere un trattamento generalmente sicuro e ben tollerato.

Tra le qualità che rendono la menta piperita importante per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, vi sono:7

• Priešuždegiminis
• Anestetikas
• antioksidantas
• Antimikrobinis
• Imunomoduliatorius

Il rivestimento enterico è una parte importante dell'assunzione di olio di menta piperita. „Enterico“ significa che viene scomposto nell'intestino e non nello stomaco, dove la menta piperita può causare bruciore di stomaco.8

Trattamenti non raccomandati per la SII

Daug antispastikų, probiotikų ir PEG, le linee guida dell'ACG sconsigliano questi trattamenti per la IBS:

• Sequestranti degli acidi biliari per l'IBS-D
• Trapianto išmatos

Le raccomandazioni negative si basano su una scarsa evidenza e/o su studi incoerenti che non sono riusciti a stabilire l'efficacia oi dosaggi/procedure corrette.

Nessuno di questi trattamenti è regardato dannoso.

IBS, bibliografijos sąrašas:

Salotų priedas:

Gilinti:

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Fonte dell'articolo:

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