Il dolore al petto di solito è spia di disorderi comuni come ansia e reflusso. Se persiste per più giorni, il pediatra può aiutare a capire se preoccuparsi

Il dolore toracico è un sintomo dažnas età pediatrijoje

E' in grado di causare un forte stato di nerimas e agitazione nei piccoli pazienti e soprattutto nei loro genitori, in quanto nell'immaginario collettivo il dolore toracico è un fenomeno spesso associato ad eventi particolarmente pericolosi, primo tra tutti la cardiopatia ischemica (krūtinės angina, širdies smūgis).

Infatti, la stretta associazione tra dolore toracico, cardiopatia ischemica e morte improvisa, molto rara in età pediatrica, è spesso causa di notevole allarmismo.

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Il dolore toracico nel bambino e nell'adolescente è un motivo relativamente dažnai per i quale si consulta il pediatra di famiglia o ci si reca in pronto soccorso

In età pediatrica questo sintomo raramente si correla con patologie pericolose per la vita del bambino (esempio cardiache), essendo molto più dažni quelle di origine non cardiaca, tendenzialmente di natura beigna che tendono a guarire spontaneamente o terapia.

95 % dei bambini valutati da un cardiologo pediatra per dolore toracico non ha alcuna causa cardiaca identificabile.

Il dolore toracico prende origini da una ampia varietà di strutture: muscoli della parte toracica, kostolė, articolazioni costo-sternali, nervi intercostali, diaframma, polmone e infine il cuore.

Quindi lesioni, irritazioni, infezioni di uno di questi tessuti possono essere responsabili del sintomo.

Occasionalmente, il dolore può originare da un'altra area, come l'addome, oppure dipendere da stress o ansia.

Di seguito sono elencate le põhjus di dolore toracico in ambito pediatrico:

• Muscolo-scheletriche priežastis: infiammazione delle cartilagini collegate alle costole più alte della gabbia toracica (costocondrite), traumos, lesioni muscolari;
• Kvėpavimo priežastys: mėšlungis, bronchitas, polmonitas, pleuritas, Asma;
• Priežastis psikogenas: stresas, ansija;
• Gastroenterheo priežastis: reflusso gastro-esofageo, gastritas;
• Intossicazioni: monossido di carbonio;
• Uso di sostanze stupefacenti: kanabinoidai, kokaina;
• Sukelia širdies skausmą: strutturali (kilmės anomala delle coronarie, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi aortica, prolasso della mitrale), uždegimas (perikarditas, miokarditas), aritmie, dislipidemija, malattia di Kawasaki, vazospasmo, disuordini del conett.

Si presenta in egual misura in entrambi i sessi, con un'età media di presentazione di 13 anni.

Talvolta può essere ricorrente.

Nella maggior parte dei casi la visita medica risulterà nella norma e anche i dati di laboratorio o strumentali (EKG, radiografia del torace) possono essere di scarso aiuto.

Per poter raccogliere una accurata storia clinica, bisognerà mettere a proprio agio il bambino facilitando la descrizione del dolore con parole proprie („il mio cuore andava di corsa“, „era come se avessi nel torace un le uccello a“), la personalità del paziente e dei genitori, le interazioni familiari (per escludere reason psicologiche del dolore) e indagare se sono presenti, tra i familiari, malattie cardiache o morti improvise.

La conoscenza delle possibili priežastis, un'accurata anamnesi e una visita attenta permetteranno di formulare una diagnostici e di adottare la più consona strateg d'intervento.

In caso di dolore toracico, non farsi prendere dal panico

Ricordatevi che, di solito, è dovuto a una malattia beigna o auto-limitante.

È importante che i genitori conoscano quali possono essere le caratteristiche, i segnali d'allarme, di un dolore toracico legato a una malattia importante, che deve semper essere valutata in urgenza in pronto soccorso:

• Se il dolore toracico è molto intenso;
• Palyginkite sotto sforzo;
• Se è diffuuso, scarsamente influenzato dalla posizione;
• Tai siejasi su sudorazionu, pykinimu, sumišimu, kvėpavimo sutrikimu, karščiavimu, intensyvumu;
• Se il bambino riferisce una sensazione di zavaro in regione cardiaca o un aumento di frequenza del ritmo;
• Se il bambino è affetto da cardiopatia già diagnosticata.

Tutti i precedenti punti devono essere presi in regardazione con ancor maggiore attenzione qualora vi sia familiarità per sincope cardiaca, malattia cardiaca o morte improvisa sotto i 50 anni.

in assenza delle suddette caratteristiche, la maggioranza dei bambini e dei ragazzi con dolore toracico può essere valutato dal pediatra di famiglia, che potrà proporre un antidolorifico e valutare se è necessario un approfondimento diagnoscimico conppuiologi oppuore. EKG.

In casi selezionati, sarà poi il cardiologo a Decisionre se effettuare esami più approfonditi quali:

• Un ecocardiogramma, ecografia mirata del cuore, per cercare anomalie strutturali;
• Altri testas ateiti Holterio EKG delle 24 ore, test da sforzo ecc.

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Fonte dell'articolo:

Vaikas Jėzus