Nepakankama kardiaca: „Scientifico correla dimensione pupillare“ ir „scompenso cardiaco“ pateikiama studija
Nepakankama širdies veikla: la dimensija della pupilla predice la mortilit e la riammissione in ospedale dei pazienti con scompenso cardiaco.
„ESC širdies nepakankamumas“ yra Europos kardiologų draugijos (ESC) naujiena.
INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE: „LO STUDIO“ GIAPPONE
„I nostri risultati suggeriscono che l'analisi dell 'area della pupilla sia un nuovo modo per identificare i pazienti cardiopatici ad elevato rischio di morte o da ricoverare in ospedale“, ha affermato l'autore dello studio, il dott. Kohei Nozaki del Kitasato universitetinė ligoninė, Kanagava, Giappone (1, bibliografia in coda).
„Ciò offre l'opportunità di intervenire e migliorare le prospettive“, ha aggiunto.
Maždaug 26 milijonai žmonių, dirbantys visame pasaulyje, turi būti suderinti su širdies nepakankamumu.
È una condizione pericolosa nella quale il cuore non è in grado di pompare sangue a sufficienza per i normali bisogni dell'organismo.
Aš sintomi inclono mancanza di respiro, gonfiore agli arti e affaticamento.
Fino al 45% dei pazienti ricoverati in ospedale con nepakankama kardiaca muore entro un anno dal ricovero e la maggior parte muore entro cinque anni dal ricovero (2, bibliografija kode).
„Trovare modi migliori per individualare quali pazienti abiano maggiori probabilità di essere riammessi in reparto o addirittura morire è fondamentale“, ha asserito il dottor Nozaki.
IL RUOLO DELL'INNERVAZIONE AUTONOMA
Negalima sukelti del peggioramento dell'insufficienza cardiaca è il funzionamento irregolare del system autonomo del corpo, che controlla la frequency influenza cardiaca, digestion, la respirazione and altre funzioni dell'organismo.
La funzione autonoma viene in genere valutata misurando le variazioni della frequency influenza cardiaca.
Tuttavia, questo metodo è inefface nei pazienti con uno specifico disordero del ritmo cardiaco, la fibrillazione atriale, che è comune in coloro che soffrono un'insufficienza cardiaca.
L'area della pupilla è un altro modo per valutare la funzione del system nervoso autonomo, ed è stata utilizzata nei pazienti con malattia di Parkinson e diabete.
LO STUDIO CORRELA AREA PUPILLARE E INSUFFICIENZA CARDIACA
Questo studio ha esaminato la possibilità che l'area pupillare potesse predire la prognosis nei pazienti con nepakankama kardiaca.
„Lo studio“ yra „condo su 870 pazienti ricoverati“ už nepakankamą širdies ritmą 2012–2017 m.
Žiniasklaidos era per 67 metus ir 37% erano donne.
L'area della pupilla è stata misurata in entrambi gli occhi almeno sette giorni dopo il ricovero in ospedale.
Per il test, i pazienti hanno indossato particolari occhiali e hanno atteso cinque minuti che i loro occhi si adattassero all'oscurità: solo allora sono state scattate delle foto agli occhi.
I pazienti sono stati testati a unario standard (tra le 09:00 e le 12:00) poiché il system autonomo è influenzato dall'ora del giorno.
I pazienti sono stati suddivisi in grouppi area pupillare piccola e con area pupilla grande, a seconda che la loro misurazione fosse inferiore o superiore alla mediana (16,6 mm2).
I DUE GRUPPI CUI SONO STATI SUDDIVISI I PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO
Sono stati confrontati i risultati dei gruppi dell'area pupilla piccola e grande.
Ne vėliau kaip po 1,9 metų, 131 pazienti sono morti ir 328 sono stati ricoverati nuovamente a causa di nepakankama cardiaca.
Rispetto al gruppo con area pupillare grande, i pazienti nel gruppo con area pupillare piccola avevano un tasso di sopravvivenza sigatativamente più basso e un tasso di riammissione sigativamente più alto per nepakankamumo cardiaca.
Dopo aver aggiustato l'analisi tenendo conto di altri fattori che potrebbero aver influenzato la prognosi, come in'indice di massa corporea (BMI) e la funzione renale, i pazienti con una piccola area pupillare dimostravano and rischio morte inferiore del 28% per ogni tipo di causa, ed un rischio ridotto del 18% di riammissione in ospedale per nepakankama kardiaca, rispetto ai pazienti con una grande area pupillare.
L'ampia area pupillare era costantemente collegata a una possibilità di sopravvivenza favorevole, indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla presenza di un normale ritmo cardiaco o fibrillazione atriale.
Il dottor Nozaki ha concluso affermando: „L'area della pupilla può essere ottenuta rapidamente, facilmente e in modo non invasivo.
„Il nostro studio indica che potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica quotidiana per prevereere la prognosi nei pazienti con nepakankama kardiaca, compresi quelli che hanno anche la fibrillazione atriale.
I pazienti con una piccola area pupillare (ad es. Meno di 16,6 mm2) potrebbero avere la priorà per la riabilitazione cardiaca con attività fisica “.
Il dottor Nozaki ha infine sottolineato che l'area pupillare non può essere utilizzata in pazienti con retinopatia grave o altre malattie degli occhi.
BIBLIOGRAFIA SU INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE:
1 Nozaki K, Hamazaki N, Yamamoto S ir kt. Prognozinė mokinio ploto vertė dėl visų priežasčių mirštančių pacientų, sergančių širdies nepakankamumu. ESC širdies nepakankamumas. 2020. doi: 10.1002 / ehf2.12933.
2 Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF ir kt. Širdies nepakankamumas: ligų ir mirties prevencija visame pasaulyje. ESC širdies nepakankamumas. 2014; 1: 4–25.
PER PATVIRTINIMĄ:
CLASSIFICAZIONE ELETTROCARDIOGRAFICA DELLE SCA
„SCOMPENSO CARDIACO ACUTO“, „FACCIAMO IL PUNTO DELLA SITUAZIONE“