Cos'è

Il colera è una malattia infettiva acuta causata da batteri del genere Vibrio Cholerae. I vibrioni del colera sono di diversi tipi e si differono in base al sierogruppo, biotipo e sierotipo a cui appartengono. Il colera provoca viduriavimas profusa causata dall 'infekcija dell'intestino del batterio. L'infezione spesso è asintomatica o paucisintomatica ma a volte può essere severa e mortale. Dal punto di vista epidemiologico una persona su 20 manifesta una forma severa di infezione con diarrea profusa, acquosa, vemti e crampi alle gambe. In questi individui si ha una rapida perdita dei liquidi corporei che portano a disidratazione e stato di šokas. Senza idoneo trattamento, vi è la morte anche in poche rūdos. Oggigiorno comunque l'infezione può essere facilmente prevenuta e curata, con una adeguata reidratazione e somministrazione di sali bilanciati.

Užkrečiama

Il colera è una malattia a trasmissione oro-fecale: può essere contratta in seguito all'ingestione di acqua o alimenti contaminati da materiale fecale di individualui infetti (malati o portatori sani o convalescenti). I cibi più a rischio per la trasmissione della malattia sono quelli crudi o poco cotti e, visų pirma, i frutti di mare. Le scarse condizioni igienico-sanitarie di alcuni Paesi e la cattiva gestione degli impianti fognari e dell'acqua potabile sono le principali di epidemie di colera. Il batterio può vivere anche in ambienti naturali, come i fiumi salmastri e le zone costiere: per questo il rischio di contrarre l'infezione per lingingione di molluschi è elevato. Senza la contaminazione di cibo o acqua, il contagio diretto da persona a persona è molto raro in condizioni igienico-sanitarie normali. La carica batterica necessaria per la trasmissione dell'infezione è, infatti, superiore al milione: pertanto risulta molto difficile contagiare altri individui attraverso il semplice contatto.

Sintomi ir diagnozės

Il periodo d'incubazione della malattia varia solitamente tra le 24 e le 72 ore (2-3 giorni), ma in casi eccezionali può oscillare tra le 2 ore ei 5 giorni, in funzione del numero di batteri ingeriti. Ne 75% dei casi le persone infettate non manifestano alcun sintomo. Al contrario, tra coloro che li manifestano, solo una piccola parte sviluppa una forma grave della malattia. Quando presente, il sintomo prevalente è la diarrea. Alcuni soggetti la continua perdita di liquididi può portare alla disidratazione e allo shock, che nei casi più gravi può essere rapidamente fatale, per questo bisogna intervenire con la cura reidratante, con l'aggiunta di Sali bilanciati. La akmenukas non è un sintomo prevalente della malattia, mentre possono manifestarsi vomito e crampi all gambe. A volte però la malattia si presenta in forma molto attenuata e quindi benigna. Essa è comunque semper grave quando interessa i bambini, in quanto in questi l'equilibrio idrico ed elettrolitico è molto delicato.

Priežiūra

L'aspetto più importante nel trattamento del colera è la reintegrazione dei liquidi e dei sali persi con la diarrea e il vomito. La reidratazione orale ha successo nel 90% dei casi, può avvenire tramite assunzione di soluzioni ricche di zuccheri, elettroliti e acqua, e deve essere intrapresa välittömästi. Aš labai gravi necessitano, invece, di un ripristino dei fluidi intravenos che, soprattutto all'inizio, richiede grandi volumi di liquididi, fino ai 4-6 litri. Con un'adeguata reidratazione solo l'1% dei pazienti muore e, di solito, in seguito al ripristino dei fluidi, la malattia si risolve autonomamente. Gli antibiotics, generalmente tetracicline o ciprofloxacina, possono lyhiare il decorso della malattia e ridurre l'intensità dei sintomi e sono utilizzati soprattutto per le forme più gravi o nei pazienti più a rischio, come gli anziani. In colierica la profilassi si basa sulla somministrazione di vacini orali di lateste commercializzazione, come il Dukoral, in grado di offrire una buona protezione senza causare gli spiacevoli effetti collaterali asociati al vecchio vakciną. In ogni caso, prima di partire zonoje rizchio epidemico, è opportuno consultare il parere di un medico, rivolgendosi, per esempio, al Centro di Medicina dei Viaggi presso la ASL più vicina. Ai fini preventivi, una volta giunti a destinazione, è buona regola accertare la provedienza dell'acqua destinata all'alimentazione (preferire quella imbottigliata o bollita) e all'igiene personale che, tra l'altro, dev'essere semper scrupolosa.

Prevencija

L'approccio prescelto per la lotta al colera è spesso multisettoriale and coinvolge la gestione dell'acqua, la sanità pubblica, la pesca, l'agricoltura e l'educazione alla salute. Tuttavia, gli interventi più importanti per prevenzione delle epidemie di colera riguardano la depurazione dell'acqua e il funzionamento del system fognario. Garantuokite la sicurezza del cibo e dell'acqua e migliorare l'igiene sono, infatti, le condizioni di base per prevenire le epidemie. Anche l'educazione al rispetto di accorgimenti igienici durante la preparazione o l'assunzione del cibo, come il lavarsi le mani con il sapone prima di iniziare a cucinare o mangiare, può contribuire a ridurre la diffusione delle epidemie. I vibrioni del colera sono, infatti, estremamente sensibili all'azione dei comuni detergenti and dezinfettanti. La prevenzione del colera si basa inoltre sul consumo di alimenti ben cotti (i cibi più a rischio sono i molluschi e le verdure raw) e sulla protezione della cute dal contatto con insetti capaci di veicolare i vibrioni del colera dagli escreti sugli alimenti. E 'presente un nuovo vakcinos, dispozicijos dei viaggiatori, autorizzato dalla Unione Europea dallo scorso 2004 m. Balandžio mėn., Si distingue dal vecchio vakcinos innanzitutto per composizione: olle all cellule intere di batteri, uccisi col calore e la formalina, con la conteene la subunità B non tossica della tossina del colera (ottenuta attraverso procedimenti di sintesi di ingegneria genetica), la quale stimulola una risposta anticorpale migliore delle precedenti e permette la protezione crociata dalla Diarrea da ETEC (Escherichia Coli Enterotossigena che produkcija enterotossina termolabile). „Il nuovo“ vakcina è „diverso inoltre anche per via di somministrazione“, „quanto è somministrato per via orale“.

Il colera ai giorni nostri

A causa delle scarse condizioni igienico sanitarie, della carenza di acqua potabile, spesso Associate a condizioni di povertà e degrado, i Paesi in via di sviluppo rappresentano le aree a maggior rischio di diffusione della malattia. Grave l'epidemia di colera che alla fine degli anni '90 ha coinvolto molti paesi dell'America Latina, in otherolare lungo la costa del pacifico. 2006 m. Lapkričio mėn. Jis buvo iš esmės novevmentinis, raggiungendo i livelli degli ultimi anni Novanta, už 236.896 52 užklausas 10 skirtinguose Paesi. Tuttavia, il numero è sicuramente sottostimato visto che si calcola che venga segnalato all'Oms solo il 2007% dei casi effettivi. Per 2008 m. Ir 2009 m. „Oms ha segnalato la presenza di epidemie di colera“ Irake ir Zimbabvėje; qui, in allolare, sono stati registerati all'inizio di febbraio 65, 2 metų mila casi che hanno provocato la morte di circa 5,7 mila persone in tutte e dieci le Province del Paese. Si è trattata della più grande ir kapo epidemija mai registrata sul suolo nazionale, con una mortalità del 2010%, e un risvolto transnazionale, estendendosi ai Paesi limitrofi, ypač Sudroje ir Botsvanoje. „Nel corso del 1973“, taip pat užregistruoti focolai epidemici Afrikoje (Camerun, Uganda, Nigerija, Nigeris, Kenija), Kinijoje, Indijoje ir Pakistane, dove le devastanti inondazioni, le peggiori nella storia del Paese, hanno aggravato le già scarse condizioni igienico-sanitarie della popolazione, nonché la scarsità di acqua potabile, cibo e medicali. Europa e nei Paesi industrializzati il ​​colera è una malattia di importazione. Italijoje, l'ultima importante epidemia di colera risale al 1994, Kampanija ir Apulija. Nel 10 si è verificata a Bari un'epidemia di limitate proporzioni, in cui sono stati segnalati meno di XNUMX casi.