Gelbėjimo mokymai, piktybinis neurolepsinis sindromas: kas tai yra ir kaip su juo kovoti
Piktybinis neurolepsinis sindromas paveikia 0.02–3% pacientų, vartojančių neuroleptinius vaistus, ir jam būdinga pakitusi psichinė būklė, raumenų standumas, hipertermija ir autonominis per didelis aktyvumas.
Daugelis antipsichozinių ar vėmimą mažinančių vaistų gali sukelti piktybinį neurolepsinį sindromą
Apskritai, šie vaistai turi bendrą dopaminerginio perdavimo sumažėjimą.
Tačiau sindromas taip pat gali pasireikšti pacientams, kurie nutraukia levodopos ar dopamino agonistų vartojimą.
Serotoninerginį sindromą nuo piktybinio neurolepsinio sindromo dažnai galima atskirti vartojant serotonino reabsorbcijos inhibitorių ar kitą serotoninerginį vaistą (ir jis dažnai išsivysto per 24 valandas nuo jo sukeliamo vaisto vartojimo) ir hiperrefleksija.
Piktybinis neurolepsinis sindromas, 4 būdingi simptomai paprastai atsiranda per kelias dienas ir dažnai tokia tvarka:
Pakitusi psichinė būsena: paprastai pirmasis simptomas yra psichinės būklės pasikeitimas, dažnai susijaudinęs kliedesys ir gali išsivystyti į letargiją ar ploto aktyvumą (atspindinčią encefalopatiją).
- Motorinės anomalijos: pacientams gali būti sunkus generalizuotas raumenų sustingimas (kartais su drebuliu, dėl kurio atsiranda sąnarių krumpliaračio standumas) arba rečiau distonija, chorėja ar kitos anomalijos. Atsakymų į refleksinį sukėlimą linkę mažėti.
- Hipertermija: temperatūra paprastai yra> 38 ° C ir dažnai> 40 ° C.
- Autonominis hiperaktyvumas: autonominė nervų sistemos veikla yra padidėjusi, linkusi sukelti tachikardiją, aritmijas, tachipnėją ir labilinę hipertenziją.
- Nukentėjusio asmens gydymas turėtų apimti greitą atvėsimą, psichomotorinio sujaudinimo kontrolę ir kitas agresyvias palaikomąsias priemones.
Kai kuriems pacientams gali prireikti trachėjos intubacijos ir farmakologinės komos.
Didelių EV benzodiazepinų dozių vartojimas gali būti naudingas kontroliuojant sujaudinimą.
Skaityti taip pat:
Naujas perspėjimo apie epilepsiją prietaisas gali išgelbėti tūkstančius gyvybių
Turnyras ir intraosuseous Access: masinis kraujavimo valdymas