Vaikų vėžys: Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė pirmąją specifinę vaikų neoplazmų klasifikaciją, kurioje dalyvavo Šventojo Sosto ligoninė

Vaikų navikai iš esmės skiriasi nuo suaugusiųjų navikų rūšimi, priežastimis ir gydymo metodais

Štai kodėl pirmoji vaikų navikų klasifikacija, sukurta Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC), kuri yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) išraiška, yra tokia svarbi.

Leidinyje dalyvavo Bambino Gesù vaikų ligoninės Patologinės anatomijos skyrius kartu su įvairiomis Europos ir JAV institucijomis.

Į pediatriją orientuota klasifikacija yra būtina siekiant nustatyti geriausias gydymo galimybes, pagrįstą tikslesne ir tikslesne diagnoze.

Amerikos vėžio tyrimų asociacijos žurnalas Cancer Discovery gruodžio 17 d. paskelbtame straipsnyje apžvelgia daugiau nei metus trukusio klasifikavimo darbo rezultatus.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

KAS MĖLYNOS KNYGOS

Pirmas žingsnis gydant ir vėliau išgydant vėžį yra nustatyti tikslų naviko tipą, kuris paveikia pacientą.

Nuo 1956 m. Pasaulio sveikatos organizacija skatina leisti navikų klasifikaciją, plačiau žinomą kaip „mėlynosios knygos“.

Knygose pateikiama naujausia kiekvienos organų sistemos navikų klasifikacija (pvz., virškinamojo trakto navikai).

Vaikų vėžys iki šiol buvo derinamas su suaugusiųjų vėžiu gydant konkrečius organus

Pirmoji PSO vaikų vėžio klasifikacija, kuri bus prieinama internete nuo 2022 m. sausio mėn., kaip dalis penktojo Bendrosios klasifikacijos leidimo, yra išimtis, nes ji neapsiriboja viena organų sistema, bet siūlo specifinį visų vėžio rūšių, gali atsirasti vaikystėje ir paauglystėje.

„Bendra perspektyva, – sako Rita Alaggio, Bambino Gesù Patologinės anatomijos vadovė ir viena iš penkių Tarptautinės redakcinės koordinavimo grupės ekspertų, redagavusių klasifikaciją, – vaikystės auglį reikia vertinti ne tik kaip organo ligą, bet kaip organo liga besivystančio organizmo kontekste.

Patologinės anatomijos gydytojai, glaudžiai bendradarbiaudami su savo kolegomis iš Bambino Gesù onkohematologijos srities, visų pirma redagavo hematolimfoidinių navikų (leukemijų ir limfomų) ir minkštųjų audinių navikų klasifikaciją.

VAIKŲ AUGIŲ specifiškumas

Suaugusiesiems piktybiniai navikai yra progresuojančio genetinio pakitimo proceso rezultatas.

Ląstelės daugindamosi daro „klaidas“, kurioms įtakos turi aplinkos veiksniai, asmeniniai įpročiai, o kai kuriems pacientams – genetinis polinkis.

Kita vertus, daugumą vaikų vėžio sukelia vienas, atsitiktinis ir daugeliu atvejų nepaveldimas genetinis įvykis, atsirandantis embriono vystymosi metu.

Tai sukelia sustojusį vystymąsi ir nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi.

Tik apie 10% atvejų yra susiję su paveldimo polinkio į vėžį sindromais.

Vaikų mėlynojoje knygoje yra vėžio polinkio sindromų klasifikacija ir nurodomi iššūkiai, susiję su diagnozavimu ir gydymu.

NAUJAS DIAGNOSTINIS POŽIŪRIS

Vaikų mėlynoji knyga atspindi perėjimą nuo tradicinio diagnostikos metodo, pagrįsto tik mikroskopiniu histologiniu tyrimu, prie naujų molekulinės diagnostikos technologijų, pagrįstų naviko genetika, panaudojimo, kurios pakeitė klasifikavimo kriterijus.

„Integruotas diagnostikos metodas tarp histologinės ir molekulinės analizės, – aiškina Alaggio – yra esminis žingsnis link individualizuotų navikų gydymo terapijų ir yra sritis, kurioje Bambino Gesù yra priešakyje.

RETOS LIGOS? Apsilankykite UNIAMO - ITALIJOS RETŲ LIGŲ FEDERACIJOJE ATSITIKTINĖJE

VAIKŲ VĖŽIO KLASIFIKACIJOS PERSPEKTYVOS IR APRIBOJIMAI

Naujoji PSO vaikų navikų klasifikacija suteikia naujausią ir labai palankią vaikų navikų anatomopatologinės diagnostikos praktikos sistemą visame pasaulyje.

„Tai svarbu, – pabrėžia Alaggio, – norint pripažinti vaikų navikų diagnostikos ir gydymo ypatumus.

Tikimasi, kad tai paskatins, be kita ko, rengti vaikų anatominius patologus – specializaciją, kuri šiandien egzistuoja tik keliose šalyse“.

Naujų technologijų atsiradimas padarė didelę įtaką anatomopatologo vaidmeniui vėžio diagnostikoje.

Diagnozė, integruojanti mikroskopinius naviko aspektus su molekuliniais, suteikianti prognozinius ir nuspėjamus atsako į gydymą rodiklius, „būtina norint apsaugoti gydomą vaiką nuo šalutinio gydymo poveikio ir pagerinti jo būsimo gyvenimo kokybę“.

Vaikų mėlynojoje knygoje ypatingas dėmesys buvo skiriamas klasifikavimo pagal mažas pajamas gaunančias, taigi ir neturtingas šalis, pritaikymui, pateikiant pagrindinius diagnostikos kriterijus, neatsižvelgiant į brangių molekulinių metodų naudojimą.

Tačiau vis dar pageidautina, priduria Alaggio, „kad ateityje būtų sukurti įperkami molekuliniai testai ir paramos tinklai, siekiant užtikrinti, kad šios šalys taip pat gautų diagnozes, pagrįstas nešališkais ir atkuriamais kriterijais, padidinus diagnostikos tikslumą“.

Tikrasis PSO tyrimo apribojimas yra tas, kad, kaip ir visos klasifikacijos, jis gali pateikti tik naujausią momentinę nuotrauką, atspindinčią dabartines žinias.

„Dėl šios priežasties“, – aiškina Alaggio, „PSO įdiegė mechanizmus, skirtus atnaujinti specifinius skirtingų leidimų klasifikacijų aspektus.

Be to, PSO „turės visas vėžio klasifikacijas internete, kur jas taip pat bus galima atnaujinti realiuoju laiku“.

Skaityti taip pat:

Vaikų kaulų cistos, pirmasis ženklas gali būti „patologinis“ lūžis

Intraperitoninė chemoterapija: veiksmingumas tam tikriems žarnyno ir ginekologiniams vėžiams

Vaikų vėžys, naujas neuroblastomos ir vaikystės medullo blastomos gydymo metodas be chemijos

šaltinis:

„Ospedale Bambino Gesù“