Kaip ir 2019 m. Gruodžio mėn., Šiandien gerai žinoma, kai COVID-19 pradėjo savo lenktynes, paveikdamas vis daugiau ir daugiau žmonių visame pasaulyje, todėl medicinos komitetams atsirado poreikis įgyti naujų gairių, kaip valdyti nėščias moteris, sergančias koronavirusu.

Nėščios moterys yra jautrios kvėpavimo takų patogenams dėl jų abiejų fiziologinių pokyčių
imuninės ir kardiorespiracinės sistemos, todėl netoleruoja hipoksijos. Štai kodėl COVID-19 jiems tampa itin pavojinga.

Įvadas į nėščių moterų, sergančių COVID-19, anesteziją

Yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad kritinės ligos rizika gali būti didžiausias vėlesniuose etapuose nėštumas. Nėščia moteris taip pat yra labiau pažeidžiami antrinių bakterijų plaučių uždegimas be virusinio uždegiminio proceso. Klinikiniai klinikiniai rezultatai nėščios moterys metu SARS epidemija buvo blogesni nei nėščiųjų, su didesniu trachėjos intubacijos, inkstų nepakankamumo ir
intravaskulinė koaguliacija.

Nėščia moteris su COVID-19 greičiausiai bus pristatyta per cezario pjūvį, nors UKOSS tyrimas ir kitos atvejų serijos parodė, kad dauguma cezario pjūvio operacijų buvo skirtos dėl motinos kompromiso dėl SARS-CoV-2 infekcijos.

Yra naujų įrodymų, kurie tai rodo asmenų, patekusių į ligoninę su COVID-19 taip pat yra hiperkoaguliuojami. Tai kartu su hiperkoaguliacine nėštumo būsena daro COVID-19 turinčius gimdyvius ypač pažeidžiamus tromboembolijai.

Be COVID-19 poveikio nėščiai moteriai, yra susirūpinimas dėl galimo poveikio vaisiaus ir naujagimio rezultatams. Nėščiųjų virusinė pneumonija siejama su padidėjusia priešlaikinio gimdymo, intrauterinio augimo sulėtėjimo ir perinatalinio mirtingumo rizika.

Šiuo metu turimi duomenys rodo, kad nors padidėja priešlaikinio gimdymo rizika iki 37 savaičių, COVID-19 nėra susijęs su padidėjusia savaiminio darbo rizika.3 Vieno vieno centro tyrimo metu JK nustatyta, kad beveik 4 kartus padidėjo negimstantis rodikliai pandemijos metu, palyginti su laikotarpiu iki pandemijos pradžios.

Nors nė vienas iš negyvų pagimdymų pandemijos laikotarpiu nebuvo tarp moterų, sergančių COVID-19, nėščiųjų stebėjimo tyrimai rodo, kad net 90% SARS-CoV-2 teigiamų atvejų yra besimptomiai. 9,10 sukėlė netiesioginis poveikis, pvz., paciento nenoras lankytis ligoninėje, kai to reikia pandemijos metu.

Žemiau viso nėščių moterų, turinčių COVID-19, anestezijos valdymo lapo

ŠALTINIS

WFSA